Raputatud beebi sündroom (nimetatakse ka akronüümiga SBS ehk väärkohtlemise peatrauma või raputatud beebi sündroom) on väga tõsine kehalise väärkohtlemise vorm, peamiselt – kuid mitte eranditult – perekonnasisene väärkohtlemine, mis toimub tavaliselt alla üheaastaste laste (imikud ja lapsed) vastu. väikesed lapsed)

Raputatud beebi sündroomi SBS põhjused

SBS-i põhjused on lapse kiire ja äge raputamine, mis toimub tavaliselt 10-20 sekundi jooksul.

Hooldaja, tavaliselt isa, ema, vanavanem või eestkostja, raputab last ägedalt, liialdatud reaktsioonina beebi lohutamatule nutule.

SBS-i esinemissageduse tipp on 2 nädala ja 6 kuu vanuse vahel, mis on imiku nutu maksimaalse intensiivsuse periood.

Selles vanuses on värisemine eriti ohtlik, sest

• beebil ei ole täielikku kontrolli oma pea üle;
• lapse oma kael lihased on nõrgad;
• beebi pea on keha suhtes raske;
• beebi aju on želatiinse konsistentsiga ja liigub pea raputamisel tugevalt koljus;
• luu struktuur on endiselt habras.

Beebi esimestel elukuudel ja eriti esmasündinu lapsevanemad on allutatud suurele stressile ja unetutele öödele, mis võivad viia sellise ärritamiseni, et mitmeteistkümnenda nutu korral põhjustavad nad täiesti irratsionaalseid reaktsioone, nagu näiteks nagu lapse vägivaldne raputamine.

Riskifaktor, mis võib vallandada vägivaldse ja irratsionaalse käitumise vastsündinud lapse suhtes, on sünnitusjärgne depressioon.

LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDIST, KÜLALDES PAARI HÄNDAPÄEVAL

Tagajärjed SBS-i lapsele

Raputamise tagajärjed võivad paraku olla eriti ebasoodsad, eriti närvitasandil, ning sarnased (ja sageli hullemad) nendega, mis võivad tekkida tagumises autoõnnetuses: subduraalsed või subarahnoidsed koljusisene hemorraagia, ajupõrutused ja otsesed närvikiudude kahjustused. on üsna tüüpilised sündmused ja võivad põhjustada lapse ajusurma.

Raputamine põhjustab mehaanilist kahjustavat toimet, mis on seotud entsefaloni, ajuveresoonte ja üldisemalt kõigi kudede äkiliste kiirenduste ja aeglustustega, mis – lihtsamalt öeldes – põrkavad sõna otseses mõttes vastu kolju edasi-tagasi.

Raputamisel tekkivad jõud võivad põhjustada aju valgeaine aksonite venitamist ja mõnikord täielikku rebenemist.

Raputamine võib kergesti põhjustada püsivaid neuroloogilisi kahjustusi isegi väga raskete motoorsete ja/või sensoorsete häiretega, nagu halvatus, aeglustunud psühhomotoorse omandamise, kognitiiv-käitumusliku puudulikkuse, kurtuse, võrkkesta hemorraagia, mille tagajärjeks on sageli tsentraalne pimedus, mitmed luumurrud, enamasti kolju (kui on löök ka pinnale), pikad luud ja ribide tagumine osa.

See võib igal neljal juhul põhjustada kooma või lapse surma.

Raputatud beebi sündroom: "Nii palju kahju ühest raputusest?"

Kindlasti jah: isegi üsna nõrk ja lühiajaline loksutus, mis on täiskasvanule kahjutu, võib lapsele hukatuslikult mõjuda ja pole juhus, et üks tähtsamaid ettevaatusabinõusid esimestel elukuudel on just takistada lapse pea toetamist.

Mõned vastsündinute ja imikute anatoomilised iseärasused soodustavad juba kirjeldatud biomehaaniliste kahjustuste tekkimist: põhiline on pea märkimisväärne maht ja kaal ülejäänud kehamassi suhtes, emakakaela paraspinaallihaste hüpotoonia (mis põhjustab tüüpilise pea "rippumine" esimestel elukuudel), ebaküpse kesknärvisüsteemi kõrge veesisaldus, närvikiudude mittetäielik müelinisatsioon ja subarahnoidaalsete ruumide suur maht võrreldes endiselt tagasihoidliku aju mahuga.

SBS diagnoosimine

Teatud kahjustuste tuvastamine sündroomile ei pruugi olla päris lihtne: neid võib sageli segi ajada mängu ajal traumast põhjustatud kahjustustega.

Alati on vajalik põhjalik uurimine lastearsti, kohtuekspertiisi ja õiguskaitseorganite poolt.

MRI abil saab potentsiaalselt diagnoosida ka võrkkesta hemorraagiaid.

Raputatud beebi sündroomi variandid

Anglosaksi termin "raputatud löögi sündroom" tähistab "raputatud beebi sündroomi" varianti, mille puhul last ei raputata lihtsalt raevukalt, vaid visatakse ägedalt vastu fikseeritud pinda, mis ei pruugi olla kõva ja jäik, näiteks voodi.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Pediaatrilise patsiendi valuravi: kuidas läheneda vigastatud või valutavatele lastele?

Perikardiit lastel: iseärasused ja erinevused täiskasvanute omast

Haiglasisene südameseiskus: mehaanilised rindkere surumisseadmed võivad parandada patsiendi tulemusi

Stress ja stress raseduse ajal: kuidas kaitsta nii ema kui ka last

Krooniline valu ja psühhoteraapia: ACT-mudel on kõige tõhusam

Pediaatria, mis on PANDAS? Põhjused, omadused, diagnoos ja ravi

Valu tajumine lastel: valuvaigistiravi pediaatrias

Obstruktiivne uneapnoe: mis see on ja kuidas seda ravida

Obstruktiivne uneapnoe: obstruktiivse uneapnoe sümptomid ja ravi

Meie hingamissüsteem: virtuaalne ringkäik meie kehas

Trahheostoomia intubatsiooni ajal COVID-19 patsientidel: uuring praeguse kliinilise praktika kohta

FDA kiitis Recarbio heaks haiglas omandatud ja ventilaatoritega seotud bakteriaalse kopsupõletiku raviks

Kliiniline ülevaade: äge respiratoorse distressi sündroom

Stress ja stress raseduse ajal: kuidas kaitsta nii ema kui ka last

Hingamisraskused: millised on vastsündinute hingamisraskuste tunnused?

Erakorraline pediaatria / vastsündinute respiratoorse distressi sündroom (NRDS): põhjused, riskitegurid, patofüsioloogia

Ägeda hepatiidi juhtumid lastel: viirusliku hepatiidi tundmaõppimine

Allikas:

Medicina Internetis