Räägime reumatoidartriidist. Alates varasest diagnoosimisest kuni ravimeetoditeni, mis peatavad haiguse progresseerumise ja väldivad deformatsioone, kuni raseduse planeerimise võimaluseni: viimastel aastatel on reumatoidartriiti põdenud inimestel ravivõimalused suurenenud.

See on eriti oluline, arvestades, et enamikul juhtudel tekib reumatoidartriit suhteliselt noores eas, neljanda ja viienda elukümnendi vahel ja et 80% patsientidest on naised.

Reumatoidartriit on krooniline põletikuline haigus, mis avaldub peamiselt liigesepõletikuna, kuid mõjutab kogu keha ja on seetõttu määratletud kui süsteemne.

Tänu tänapäeva teadusuuringute edusammudele võivad patsiendid kogeda märkimisväärset paranemist haiguste juhtimises ja elukvaliteedis.

Reumatoidartriit: varajase diagnoosimise tähtsus

Tänapäeval diagnoositakse reumatoidartriidi diagnoos paljudel juhtudel palju varem kui varem, seda nii haiguse kahtluse paranemise kui ka laboratoorsete tehnikate kättesaadavuse tõttu, mis võimaldavad seda varajases staadiumis ära tunda.

Reumatoidartriit: ravi haiguse kontrolli all hoidmiseks

Reumatoidartriidi varajane diagnoosimine on ülioluline, sest haiguse varajane ravi on tihedalt seotud eduka ravi suurema tõenäosusega.

Ravi eesmärk on haiguse võimalikult suur kontrolli all hoidmine läbi nn remissiooni, et haigus võimalikult vähe (või üldse mitte) sekkuks inimeste igapäevategevustesse.

See nõuab valu kontrolli all hoidmist ja maksimaalse funktsionaalse võimekuse säilitamist, et võimaldada teraapia kaudu normaalset elu, sest pikaajalist haiguskontrolli saavutamine ilma ravita on väga haruldane.

Võrreldes varasemaga on teadmised reumatoidartriidi kohta ulatuslikumad, mis võimaldab tabada immuunsüsteemis väga täpseid sihtmärke, kasutades nende hävitamiseks bioloogilisi ja väikese molekuliga ravimeid, mille tulemuseks on haigustõrje.

Mõned patsiendid kalduvad reageerima ravile halvemini, need on need, kellel diagnoosimise ajal ilmnevad juba erosiooni tunnused, röntgenipildil nähtavad väikesed õõnsused luu sees, mida nüüd peetakse pöördumatuks kuni kõige ilmsemate deformatsioonideni; või reumatoidartriidi seropositiivsete vormidega patsiendid, kellel on reumatoidartriidi spetsiifilised antikehad, eriti anti-tsitrulliin, mis tuvastatakse diagnoosimise hõlbustamiseks tehtud spetsiifiliste vereanalüüsidega.

Ravi seisukohalt on täna soovitused universaalsed ja rahvusvaheliselt tuntud ning seetõttu on tõenäosus, et inimene saab erinevates keskustes sama ravi, palju suurem kui varem.

Kriitiline aspekt on aga tõsiasi, et kõige uuenduslikumad ravimeetodid, nagu bioloogilised ravimid ja väikesed molekulid, on saadaval ainult teatud retseptikeskustes, mis väljastavad neid haiglaapteekide kaudu.

Seega on võimalus, et need, kes nendes keskustes ei praktiseeri, kasutavad vähem tõhusaid ravimeetodeid, mida aja jooksul kasutatakse.

Tõendid näitavad, et kui ravi kestab kauem kui 6 kuud, on suur tõenäosus, et patsiendil on juba teatav erosioon ja seda tuleks nii palju kui võimalik vältida.

Reumatoidartriidi ravi: edusammud võrreldes varasemaga

Tänapäeva reumatoidartriidi ravis kasutatakse kortisooni palju vähem ja see on väga oluline erinevus võrreldes varasemate aastatega, mil kortisooni kasutati suurtes annustes pikka aega, põhjustades mitmeid keskmise ja pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Teine uus areng puudutab fertiilses eas naisi, kellel saab nüüd lubada eduka raseduse, leppides kokku aja ja teraapiate sünkroniseerimise, et need ei oleks lootele kahjulikud.

See on viimaste aastate suur saavutus.

Lisaks saame patsientide jaoks palju paremini kujundada tee: tee, mida tänapäeval enam ei tingi deformatsioonid.

XNUMX aastat tagasi olid reumatoidartriidi ortopeedilised osakonnad kõikides ortopeediakeskustes, sest nii mõnigi inimene pidi tõsiste deformatsioonide lahendamiseks läbima operatsiooni.

Tänaseks on need jaotused kadunud, sest reumatoidartriidi kirurgiakõver on pärast bioloogiliste ravimite ja väikeste molekulide saabumist sõna otseses mõttes kokku varisenud.

Patsiendid, keda ei saa kontrollida ja kes vaatamata kõigele edenevad, on praegu vähemuses ja on tavapärasest palju harvemad juhud, kus deformatsioone saab ära hoida.

Mis aga puutub tulevikku, siis unistus reumatoidartriidi ravis on viia olukord tagasi enne kroonilise põletiku tekkimist, mille tulemusel saaks reumatoidartriiti haigestunud inimene terveks.

Teine soov on viia võimalikult palju patsiente õige raviga kohe tagasi remissioonile; lõpuks, et haigust kontrolli all hoida, kuid võimalikult madala hinnaga, sest kõik reumatoidartriidi ravimeetodid koosnevad immunosupressantidest ja omavad sellisena riskiprofiili nt nakkuse seisukohalt, mida tuleb kontrolli all hoida.

Sellest seisukohast on tungivalt soovitatav vaktsineerida pneumokoki, hooajalise gripi, SARS-Cov-2 ja mõnel juhul Varicella Zosteri viiruse vastu.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Õla ebastabiilsus ja nihestus: sümptomid ja ravi

Õla kõõlusepõletik: sümptomid ja diagnoos

Õla nihestus: kuidas seda vähendada? Ülevaade peamistest tehnikatest

Külmunud õla sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida

Artroos: mis see on ja kuidas seda ravida

Artroos: mis see on ja kuidas seda ravida

Juveniilne idiopaatiline artriit: Genova Gaslini suukaudse ravi uuring tofatsitiniibiga

Reumaatilised haigused: artriit ja artroos, millised on erinevused?

Reumatoidartriit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Liigesevalu: reumatoidartriit või artroos?

Bartheli indeks, autonoomia näitaja

Mis on pahkluu artroos Põhjused, riskitegurid, diagnoos ja ravi

Ühekambriline protees: vastus gonartroosile

Põlveliigese artroos (gonartroos): eri tüüpi kohandatud proteesid

Õlaliigese artroosi sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Käe artroos: kuidas see tekib ja mida teha

Artriit: määratlus, diagnoos, ravi ja prognoos

allikas

Humanitas