Südamemürinad: laialt levinud seisund, mis võib olla füsioloogiline müra või südamehaiguse hoiatusmärk

Südamemürin on mõiste, mida sageli kasutatakse müra kirjeldamiseks, mida veri tekitab lihase kokkutõmbumise tõttu südame erinevate struktuuride, kambrite ja ventiilide vahel.

Kuigi verevool on tavaliselt vaikne, võib see mõnikord muutuda valjemaks.

Südamemürin ei ole aga alati patoloogia väljendus; tegelikult on see enamikul juhtudel healoomuline seisund.

Südamemürin: füsioloogiline müra

Südamemürin pole midagi muud kui müra, mida kuulete oma südant kuulates: see on füsioloogiline müra, sest veri võib südamestruktuure läbides tekitada turbulentsi.

Mõnel inimesel, eriti noortel või kõhnadel naistel, võib seda tunda suurema intensiivsusega, mis võib ilmneda ka palaviku, tahhükardia ja aneemia korral.

Seetõttu ei tähenda südame nurin, et teil on südamehaigus, see pole patoloogia.

See on häirekell: 80% juhtudest on see healoomuline, harmooniline müra ei tekita muret, ülejäänud 20% juhtudest on see südamepatoloogia, näiteks valvulopaatia, väljendus.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 stendi hädaabinäitusel kohe, et rohkem teada saada

Südame nurisemise põhjused

Kui avastatakse, et nurin on südamepatoloogia väljendus, tuleb selle päritolu avastamiseks läbi viia uuringud. Sellega võivad kaasneda mitmesugused patoloogiad:

• kaasasündinud südamehaigus, st südame väärarengud, mis on esinenud sünnist saati (näiteks kodadevahelised defektid, vatsakestevahelised defektid, avatud ductus botallo);
• omandatud südamehaigus täiskasvanutel, näiteks mitraalklapi prolaps või eriti eakatel aordiklapi stenoos. Sellisel juhul on tajutav müra väga iseloomulik ja äratuntav, jäme sumin, mis tekib siis, kui veri peab läbima osaliselt suletud või lubjastunud klapi;
• südamepuudulikkus, vasaku vatsakese haigusseisund, mis võib põhjustada mitraalse või trikuspidaalklapi puudulikkust.

Südame müristamise diagnoos

Iga klapp tekitab spetsiifilist nurinat; varem uuriti südamemürinat semiootika seisukohast väga hoolikalt, mis viis südame auskultatsiooni abil diagnoosini.

Tajutud nurinast oli aru saada, millist tüüpi valvulopaatiat patsient põeb, ja raskusastet.

Täna on selle meetodi asendanud diagnostikavahend, mis annab parima arusaama südamehaigustest, millest müra tekib: ehhokardiograafia.

Võrreldes varasemate aastatega on nurinat kuulata oskus arstide seas mõnevõrra kadunud: varem uuris arstitudeng audiokassettide nurinat, koolitades nii end ära tundma.

Tänaseks on meditsiiniinstrumendid arenenud ja nurinate päritolu diagnoositakse ultraheliuuringu abil, kus on võimalik kohe näha klapi liikumist ja vatsakese kokkutõmbumist/laienemist.

See uuring kasutab ultraheli, seega pole see ohtlik ega kiirguse allikas.

Neid on erinevaid:

• Transtorakaalne ehhokardiograafia: lihtsaim uuring, kahes mõõtmes;
• 3D ehhokardiograafia;
• Transösofageaalne ehhokardiograafia, kõige põhjalikum uuring ventiilide liikumise paremaks visualiseerimiseks ”.

Sümptomid

Sümptomid esinevad, kui südame nurin on patoloogia väljendus.

Võib juhtuda, et siiani asümptomaatilised patsiendid muutuvad järsku õhupuuduseks ja kogevad suurt nurinat, mida varem polnud.

See võib ilmneda mitraalklapi akordi purunemise korral.

Seevastu aordi stenoosi põdevate patsientide puhul on tüüpiline, et sümptomeid ei esine enne, kui tavaliselt vanuses 70–80 eluaastat tekib nurin, mis väljendub sulgunud lubjastunud klapis. .

Sellisel juhul on oluline diagnoos teha enne tõsiste kliiniliste sündmuste, näiteks südamepuudulikkuse või insuldi tekkimist.

EKG SEADMED? Külastage ZOLL STANDI AVARI EXPO -l

Lastel süda nuriseb

Laste või noorukite puhul võib südame müristamise esimese diagnoosi teha otse perearst või spordikülastuste ajal.

Patoloogilised südame nurinad, mis on tekkinud kaasasündinud südamehaigustest, diagnoositakse ja vajadusel ravitakse paar kuud/aastat pärast sündi.

Teraapia valik

Lisaks täpsele diagnoosile, klapihaiguse ja selle raskusastme tuvastamisele aitab ehhokardiograafia valida patsiendile sobivaima ravi, olgu see siis kirurgiline või farmakoloogiline.

Tänapäeval on aga tänu sekkumiskardioloogia edusammudele veel üks terapeutiline võimalus: haige aordiklapi asendamine mitteinvasiivse perkutaanse TAVI abil või mitraalse ja kolmiksoole ventiili parandamine klambriga.

Siiski on hädavajalik jälgida suminate kulgu aja jooksul, mis võivad muutuda sõltuvalt klapipatoloogia arengust.

Loe ka:

Pediaatria, The Bambino Gesùs esimene südamesiirdamine koos Covid + doonori ja negatiivse saajaga

Südame amüloidoos, uued ravivõimalused: Sant'Anna Di Pisa raamat selgitab neid

Sekundaarne kardiovaskulaarne ennetus: Aspirin Cardio on esimene elupäästja

Allikas:

GDS