Räägime valvulopaatiatest: südameklapid on struktuurid, mis eraldavad südamekambreid (kodarad ja vatsakesed) üksteisest ja suurtest veresoontest (aordist ja kopsuarterist)

Seal on neli südameklappi (kolmik-, kopsu-, mitraal- ja aort), mis on võimelised avanema ja sulguma kooskõlas südamelöögiga, nii et veri saab liikuda ainult ühes suunas.

Südameklappide haigusi nimetatakse valvulopaatiateks ja neid võib olla kahte tüüpi: stenoos (mittetäielik avanemine; veri läbib tavalisest väiksema ava) ja puudulikkus (mittetäielik sulgumine; osa verest voolab tagasi läbi klapi, mis tuleks sulgeda).

Väga sageli eksisteerivad stenoos ja puudulikkus erineval määral samas klapis, mille tulemuseks on nn stenoinsufektiivsus.

Valvulopaatiad võivad olla kaasasündinud, st esineda alates sünnist või omandatud (ilmuda elu jooksul)

Viimased võivad olla degeneratiivset päritolu (sagedamini eakatel, sageli hüpertensiivsetel isikutel, peamiselt klapistruktuuride kulumise tõttu), nakkuslikud (endokardiit), isheemilised (ägeda müokardiinfarkti ajal), traumaatilised (väga harva) või sekundaarsed. vatsakese ja/või suurte veresoonte silmatorkav laienemine.

Valvulopaatia kulg on enamikul juhtudel aeglaselt progresseeruv, isegi väga pika täieliku asümptomaatilise faasiga (aastad).

Kui aga ventiilpaatia tekib ägedalt seni normaalsel klapil (pärast traumat, müokardiinfarkti, endokardiiti koos klapilehtede perforatsiooniga), võib kliiniline pilt olla dramaatiline.

Südame parema sektori (kolmik- ja kopsuklappide) haigused, mille puhul kehtib madalam rõhurežiim, on haruldased ja tavaliselt kaasasündinud probleemide tõttu.

Mitraal- ja aordihaigused on seevastu palju sagedasemad.

Valvulopaatia põhjused

Kaasasündinud klapiklapihäired on tingitud muutustest südamestruktuuride embrüonaalses arengus ja on sageli seotud muude kaasasündinud anomaaliatidega, mis põhjustavad väga keerulisi sündroome.

Omandatud klapipõletikud võivad olla põhjustatud infektsioonist, põletikust, klapikoe degeneratsioonist, traumast, müokardiisheemiast või südamelihase või tõusva aordi patoloogiatest.

Viimastel aastakümnetel oli üks peamisi valvulopaatia põhjuseid reumaatiline klapihaigus, mis tekib konkreetse bakteri põhjustatud farüngiidi või tonsilliidi tüsistusena.

Südameklapid on mõjutatud paar nädalat pärast mandlite infektsiooni.

Need muutuvad kahjustatud ja järk-järgult deformeeruvad.

Tänapäeval on elutingimuste paranemise, nakkuste arvu vähenemise ja pikema eluea tõttu kõige sagedasem klapipõletiku põhjus degeneratiivne ehk vanusega tekkiv ventiilide struktuuri progresseeruv kahjustus.

Klapihaiguse tagajärjed

Klapihaiguse tagajärjed sõltuvad kõrvalekalde tüübist (stenoos või puudulikkus) ja selle raskusastmest.

Iga valvulopaatia äärmuslik tagajärg on südamepuudulikkus.

Kuigi üldistamine on raske, võib öelda, et iga klapipõletik läbib kaks faasi: esimene kompensatsioon, mille käigus süda paneb paika terve rea mehhanisme probleemiga toimetulemiseks ja teine, mis areneb südame suunas. rike, kui kohanemismehhanismid ei ole enam piisavad piisava südame väljundi säilitamiseks.

Valvulaarstenoos põhjustab rõhu tõusu haigest klapist ülesvoolu.

Aordi- või kopsuklapi haaratuse korral toimub vatsakeste hüpertroofia (seina paksuse suurenemine), mis võimaldab neil teatud aja jooksul tekitada kõrgemat rõhku, mitraal- või trikuspidaalklapi haaratuse korral aga kodade, mille seina paksus on väga väike, läbib laienemist.

Kodade kambrite laienemine põhjustab sageli kodade virvendusarütmia, arütmia, mis halvendab veelgi südamefunktsiooni.

Teatud hetkel ei suuda vatsakesed enam oma paksust veelgi suurendada ja ka nemad hakkavad liigselt laienema.

Sel hetkel on areng südamepuudulikkuse suunas

Seevastu klapi rikke korral saavad kahjustatud südamekambrid ebatäiuslikult sulguva klapi kaudu regurgitatsiooni tõttu liiga palju verd.

Kuna nad ei pea ületama suurenenud takistust, ei pea nad suurendama oma seina paksust ja reageerima mahu ülekoormusele laienemisega.

Kui dilatatsioon on liiga märgatav, ei saa süda enam korralikult kokku tõmbuda ja veri koguneb kopsuveresoontes (kopsuturse), maksas (hepatomegaalia, kõhu turse) ja alajäsemetel (turse või turse).

Valvulopaatia: sümptomid

Valvulopaatiaga patsient on sageli asümptomaatiline või vähesümptomaatiline isegi kaugelearenenud staadiumis.

Sel põhjusel on peamine oht, et diagnoosimine ja ravi saabuvad liiga hilja.

Kui süda on liigselt laienenud, siis isegi haige ventiili asendamisel ei parane kliiniline seisund ja patsiendil tekib progresseeruv südamepuudulikkus.

Sümptomid sõltuvad valvulopaatia tüübist.

Esimesed sümptomid on tavaliselt kerge väsimus, düspnoe (hingamisraskused) füüsilise koormuse ajal ja hiljem puhkeolekus.

Patsientidel võib tekkida südamepekslemine, mis on tingitud arütmiate, nagu kodade virvendusarütmia, tekkest.

Mõnikord võib esimene kliiniline sümptom olla insult, mis on tingitud laienenud südamekambrites tekkivate trombide osadest, mis sisenevad vereringesse.

Parema vatsakese haaratuse korral ilmnevad maksakinnisus ja declivous ödeem (vedeliku peetus alajäsemetel).

Aordistenoosi korral võib patsiendil tekkida stenokardia, minestus (minestamine) või isegi äkksurm.

Et probleeme vähem kogeda, vähendab patsient sageli alateadlikult oma füüsilist aktiivsust.

Sel põhjusel alahinnatakse sageli funktsionaalse piirangu astet.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Mis vahe on südamestimulaatoril ja subkutaansel defibrillaatoril?

Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?

Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit

Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema

Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat

Kardiomüopaatiad: mis need on ja millised on ravimeetodid

Alkohoolne ja arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia

Erinevus spontaanse, elektrilise ja farmakoloogilise kardioversiooni vahel

Mis on Takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?

Laiendatud kardiomüopaatia: mis see on, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravitakse

Südamestimulaator: kuidas see töötab?

2022. aasta ülemaailmne südamepäev: liigutused terve südame nimel

Südamehaiguste faktid ja statistika: mida peate teadma

Mis on südame siirdamine? Ülevaade

Allikas:

Pagine Mediche