Südameklappidega seotud haigused põhjustavad mitmesuguseid haigusi, millest mõned väärivad ainult perioodilist kontrolli, teised nõuavad isegi kiiret asendamist või kirurgilist parandamist.

Viimase 30-40 aastaga on südameklapihaiguste põhjuste osas palju muutunud, st pärast seda, kui vähemalt lääneriikides likvideeriti reumaatiline haigus, mis kuni antibiootikumide profülaktika levikuni oli südameklappide peamiseks põhjuseks. haigused, eriti mitraal- ja aordiklapid.

Südameklapid, hetkeseis

Tänapäeval on tööstusriikides, ka keskmise eluea märkimisväärse pikenemise tõttu, degeneratiivsed haigused, mis põhjustavad ventiilide haigusi, eriti aordiklapi haigusi, ja müokardiopaatiast tingitud, sageli isheemilise päritoluga klapi düsfunktsiooni põhjuseid.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et rohkem teada saada

Veel üks sagenev klapihaiguse põhjus on endokardiit, eriti parema südameklappide (kolmik-pulmonaalne) endokardiit, mis on seotud intravenoosse uimastitarbimisega.

Lisaks omandatud vormidele esinevad kaasasündinud klapimuutused, nagu mitraalklapi prolaps või kahekordne aordiklapp, mis soodustavad klapihaiguse teket.

Olenemata klapihaiguse põhjusest võib tekkiv anatoomiline kahjustus tekitada kas stenoosi ehk klapi mittetäieliku avanemise, nii et veri sunnitakse ühest südamekambrist teise normaalsest väiksema (ja seetõttu ka raskema) klapiava kaudu, või puudulikkus, st klapi mittetäielik sulgumine, nii et osa verest voolab tagasi südamekambrisse, kust see tuli, mida klapi täielik sulgumine tavaliselt väldib.

Klapihaiguse tagajärjed varieeruvad sõltuvalt kaasatud klapist, defekti tüübist (stenoos või puudulikkus) ja haiguse enda ulatusest.

Seega võib süda kogeda laienemist, seina paksenemist ja pikemas perspektiivis selle kontraktsioonijõu märkimisväärset vähenemist.

Klapihaiguse sümptomid võivad ilmneda ootamatult (tavaliselt siis, kui ägedast protsessist on tekkinud äkiline klapikahjustus, nt klapilehe või seda toetavate nööride nakkuslik vigastus) või sagedamini aja jooksul progresseeruvad.

Patsiendid võivad kurta kerge väsimuse üle tavaliste igapäevatoimingute ajal, hingamisraskuste (düspnoe) üle, algul pingutuse, seejärel ka puhkeolekus või öösel, minestamise, alajäsemete turse (turse), valu rinnus või südamepekslemise (arütmia) üle.

Kaugelearenenud juhtudel, mida ei ravita piisavalt, võib patsiendil tekkida emboolia või raske südamepuudulikkus.

Südameklappide haiguse õige diagnoosimine on nüüd väga lihtne

Kardioloogi käsutuses on lisaks südame auskultatsioonile ja kliinilisele läbivaatusele viimistletud, valdkonnas laialdaselt kasutatavad instrumentaaltehnikad, mis võimaldavad probleemi kohe tuvastada ja selle ulatust terviklikult hinnata.

Peamine diagnostiline uuring klapihaiguste uurimisel on ehhokardiograafia-värvi-doppler, mille suureks eeliseks on see, et see on täiesti kahjutu ja samal ajal võimeline andma üksikasjalikku teavet, mis võib olla kasulik ka südamekirurgile, kui operatsioon ventiil on näidatud.

MAAILMA JUHTIM DEFIBRILLAATORITE JA KIIRARVI MEDITSIINISEADMETE ETTEVÕTE'? KÜLASTAGE EMMERCY EXPO ZOLLI BOOKSI

Mõnikord on klapihaiguse tunnuste kohta üksikasjaliku teabe saamiseks vaja kasutada südame kateteriseerimist, invasiivset uuringut, mille puhul on vaja kasutada kateetreid, mis suudavad vaskulaarset voodit üles tõsta kuni südameni.

Raske klapihaiguse varajane äratundmine, mis ei pruugi endast märku anda, on äärmiselt oluline, et suunata patsient õigel ajal kõige õigemale ravile.

Raske klapihaiguse ravi on tavaliselt kirurgiline ja seisneb haige klapi asendamises või parandamises.

Asendamine toimub mehaaniliste proteesidega (valmistatud süsinikmaterjalidest), mille eluiga on teoreetiliselt piiramatu, kuid mis nõuavad elukestvat antikoagulantravi, või bioloogiliste proteesidega (valmistatud surnukehadelt või muudelt loomadelt võetud materjalist), mis lühema eluea (8-10 aastat) ja antikoagulantravi vältimise võimaluse tõttu soovitatakse vanematel patsientidel.

Tänapäeval on südamekirurgia märkimisväärselt arenenud ja sageli on võimalik oma ventiil säilitada, parandades seda keerukate tehnikate abil

Lisaks kirurgilistele tehnikatele võivad mõned klapihaigused saada kasu võimalusest korrigeerida perkutaansete sekkumiste abil, mille käigus kasutatakse balloonkateetreid, mis on võimelised laiendama stenoosseid klappe, sarnaselt koronaarstenooside laiendamiseks kasutatavate kateetritega (vt Angioplastika ja koronaarstentid).

See meetod on nüüd rakendatav mittekaltsiifilise mitraalstenoosi korral ja hiljuti ka mõne eriti valitud aordistenoosi korral.

Märkimisväärsed edusammud nii diagnostiliste tehnikate kui ka kirurgilise ja sekkuva ravi vallas on võimaldanud parandada klapihaigust põdevate patsientide prognoosi ja elukvaliteeti, mis oli veel mõnikümmend aastat tagasi mõeldamatu.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika (PTCA): mis see on?

Kaasasündinud südamehaigus, uus kopsuklapiproteeside tehnoloogia: need laienevad transkateetri kaudu ise

EMS: laste SVT (supraventrikulaarne tahhükardia) vs siinustahhükardia

Laste toksikoloogilised hädaolukorrad: meditsiiniline sekkumine laste mürgistuse korral

Valvulopaatiad: südameklapi probleemide uurimine

Mis vahe on südamestimulaatoril ja subkutaansel defibrillaatoril?

Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?

Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit

Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema

Kliiniline ülevaade: äge respiratoorse distressi sündroom

Botallo Ductus Arteriosus: sekkumisteraapia

Allikas:

Pagine Mediche