Sinusiit: mis seda põhjustab? Paranasaalsed siinused on kolju luude paksuses paiknevad õõnsused, mis on ninaga ühendatud väikeste kanalite (osti) kaudu, mis lasevad lima läbi.

Neid saab jagada

• eesmine: paikneb silmakoobaste kohal, otsmikuluus;
• ülalõualuu: paikneb silmakoopadest allpool, ülalõualuu luu ülaosas, kuni ülemise hambakaareni;
• etmoidaalne: asub kahe silmakoopa vahel, etmoidluus;
• sphenoidaalne: asub silmakoopade tagaosas, sphenoidse luu sees.

Sinusiidi tüübid

Sõltuvalt sümptomite kestusest võib sinusiit olla

• äge: 3 kuni 7 päeva;
• alaäge: kuni 3 kuud, ilma sümptomite üldise paranemiseta;
• krooniline: rohkem kui 3 kuud.

Sinusiidi põhjused

Sinusiit tekib organismi lima tootmise suurenemise tõttu, kui ostia kitseneb.

See viib sekretsiooni tõelise ummistumise ja stagnatsioonini, soodustades patogeenide vohamist, mis võivad ninasõõrmetest jõuda paranasaalsetesse siinustesse.

Põhjused, mis võivad selle patoloogiani viia, on peamiselt põletikulised ja on tavaliselt tingitud

• viirused, näiteks külmetusviirus, mis 0.5%/2% juhtudest võib areneda bakteriaalseks vormiks;
• mütseedid, seeninfektsioonid, mis on üldiselt tingitud odontogeensetest põhjustest, mis mõjutavad ülalõualuu siinust, arvestades nende seost ülemise lõualuu hammastega;
• allergiad;
• anatoomilised tegurid, nagu nina vaheseina kõrvalekalle, concha bullosa (keskmise turbinaadi luu ebanormaalne laienemine pneumatiseerimise tõttu), mis võivad kaasa aidata ninakõrvalurgete halvale ventilatsioonile ja drenaažile jne;
• trauma;
• adenoidiit: lastel on sinusiit sageli tingitud tähelepanuta jäetud või ebapiisavalt ravitud adenoidide põletikust.

Sinusiit: sümptomid

Sinusiit põhjustab sageli peavalu (peavalu) ja näovalu, mis tavaliselt paiknevad põletikust mõjutatud piirkonnas, st silmade kohal, taga või all, lõualuus või otsmikul.

Lisaks sellele on seda iseloomustavad klassikalised sümptomid:

• külmetus koos ninavooluse või nohuga kauem kui 15 päeva;
• ninast tuleva eritise tunne kurgus;
• ninakinnisus (kinnis nina);
• produktiivne köha (koos flegmiga);
• maitse ja lõhna vähenemine või puudumine (anosmia/hüposmia, ageusia/hüpogeusia);
• silmade lokaalse turse tunne
• palavik.

Diagnoos

Sinusiidi diagnoosi paneb spetsialist patsiendi poolt teatatud sümptomite ja kliinilise vaatluse põhjal.

Kahe või enama näidustatud sümptomi esinemine koos ostia obstruktsiooniga ja endoskoopilise füüsilise läbivaatuse käigus tuvastatud limaga võib aidata kliinilist pilti piiritleda, mida kinnitab näomassi kompuutertomograafia (CT).

Kuidas ravida sinusiiti

Sinusiidi ravi hõlmab tavaliselt suukaudselt või aerosoolina manustatavate kortikosteroidide ja mukolüütikumide kasutamist, mis võivad avaldada turset leevendavat toimet, kombineerituna ninapesu füsioloogiliste või hüpertooniliste lahustega.

Valu korral võib arst välja kirjutada ka valuvaigisteid ja antihistamiine, et vähendada limaskesta turset ja sümptomeid.

Bakteriaalse sinusiidi korral määratakse ka antibiootikum 8-10 päevaks.

Millal kasutada endoskoopilist FESS-i operatsiooni?

Endoskoopiline FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery), mis vabastab mehaaniliselt siinused, on näidustatud järgmistel juhtudel:

• suutmatus reageerida meditsiinilisele ja farmakoloogilisele ravile
• korduvate, krooniliste või komplitseeritud vormide korral;
• seente põskkoopapõletiku korral.

Kuidas vältida sinusiiti

Tõelist ennetamist pole.

Mida saab teha, on säilitada terve immuunsüsteem tervisliku toitumisega; rikas puu- ja juurviljade poolest ning koos õige päevase vee, sealhulgas kuumade jookide tarbimisega koos hea ruuminiisutusega.

Sinusiit või Covid-19?

Peavaluga kaasnev riniit (külmetus), maitse- ja lõhnatundlikkuse vähenemine või puudumine, köha on sümptomid, mis iseloomustavad nii sinusiiti kui ka Sars-Cov-2-d.

Võib öelda, et Covid-19-le näib olevat sagedamini iseloomulik kuiv köha ja rohkem respiratoorseid sümptomeid kui põsekoopapõletik, kuid kui ajastus on seotud Cov-2 vastase vaktsineerimisega, siis elustiil ning patsiendi ja tema pere kliiniline ajalugu ei aita diferentsiaaldiagnoosi sõnastada, seda saavad teha vaid uue koroonaviiruse tuvastamiseks tehtavad testid.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Vankomütsiini suhtes tundlikud stafülokoki infektsioonid: sümptomid ja ravi

Pneumokokivaktsiin: mis see on ja kuidas see toimib

Sinusiit: kuidas ära tunda, et ninast tuleb peavalu

Allikas:

GSD