Hemorroidid, umbes 10% arenenud maade täiskasvanud elanikkonnast on nende all kannatanud vähemalt korra elus

Valu, turse, raskustunne, sügelus ja mõnel juhul verejooks – sellised näevad välja hemorroidid

Väga sagedane patoloogia igas vanuses, nii meestel kui naistel ja mis võib muutuda tüütuks ja piinlikuks ebameeldivaks.

Seda enam, et veel hiljuti oli kirurgiline ravi hirmutav.

Mis on hemorroidid

Hemorroidid selle õiges tähenduses ei ole haigus: need on veenipadjad, mis on meil kõigil pärakuava kohal ja mis aitavad kaasa selle kontinentsuse säilitamisele.

Hemorroidiaalne haigus

Seega on ebatäpne öelda "ma põen hemorroidid".

Hemorroidid on tavalised veenid.

Hemorroidid tekivad siis, kui need veenid hüpertrofeeruvad ehk paisuvad ja hakkavad lekkima.

Seda leket nimetatakse prolapsiks ja algavad tüütud sümptomid, verejooks ja valu.

Tuleb märkida, et hemorroidid ei ole ainult veenide haigus, nagu pikka aega arvati, vaid see on tingitud ka sidekoe degeneratsioonist, mis põhjustab pärilikul või omandatud põhjustel veenipatjade toe kaotust. mis põhjustab leket, st prolapsi.

Sisemised hemorroidid ja välised hemorroidid

Kliiniliselt eristatakse kahte tüüpi hemorroidid:

• Sisemised: asuvad anaalkanalis, on valutud ja pole nähtavad. Nad võivad välja tulla defekatsiooni ajal, kuid naasevad spontaanselt;
• Välised: need on nähtavad, arenevad väljapoole anaalset ava, tulevad pingutusest välja ilma spontaanselt tagasi pöördumata või on püsivalt välistatud.

Hemorroidide astmed

Hemorroidid liigitatakse üldiselt raskusastme järgi nelja astmesse: esimesest astmest, mis on kõige kergem, kus esineb ainult sisemiste hemorroidide ummistuse suurenemine, kuni neljanda astmeni, mis kujutab endast taandamatut prolapsi koos raske põletiku ja verejooksuga.

Hemorroidid, põhjused ja riskitegurid

Naistel esinevad hemorroidid sagedamini, kuna riskitegurite hulka kuulub rasedus koos suurenenud verekoormusega vaagnas.

Samuti on olulised:

• Tuttavus;
• kõhukinnisus;
• elustiil: ebatervislik toitumine, ülekaalulisus, istuv eluviis ja töö tüüp (rohkem on need, kes on sunnitud pikka aega istuma või liigselt pingutama).

Sümptomid

On kahte tüüpi sümptomeid:

• verejooks: ilmne ja rohke punane või isegi mikroskoopiline verejooks, st patsient kaotab iga päev väikestes kogustes verd, teda ei näe ja muutub aneemiliseks;.
• valu, mida võib olla kolme tüüpi:
• üks on ummikud, millega kaasneb raskustunne, sügelus, põletustunne;
• siis väga äge valu tualetti minnes, isegi väljakannatamatu, mis viitab sellele, et hemorroidid on tüsistunud lõhega;
• lõpuks kurikuulus äge hemorroidihoog, mis tekib siis, kui hemorroidid vajuvad väljapoole ja muutuvad paistetuks, väga valusaks ja ravimatuks, mistõttu patsient jääb mitmeks päevaks magama.

Need sümptomid on sageli pöördvõrdelised, sest kui hemorroidid veritsevad, tühjenevad nad ja mida rohkem neid tühjeneb, seda vähem nad teid häirivad; kui hemorroidid ei veritse, on nad rohkem paistes ja valusamad.

Kuidas ravida hemorroidid

Kõige sobivama ravi valik on tihedalt seotud haiguse raskusastmega.

Kui patsient on haiguse varases staadiumis, piisab elustiili muutmisest:

• kiudainerikas dieet (Vahemere dieet);
• igapäevane füüsiline aktiivsus
• rikkalik vee tarbimine;
• õige intiimhügieen.

Samuti on olemas suukaudselt manustatavad flavonoididel põhinevad troofilised ravimid ning klassikalised lokaalanesteetikumidel ja põletikuvastastel ainetel põhinevad kreemid, mis võivad sümptomeid leevendada, mõjutamata siiski probleemi algpõhjuseid.

Kirurgia

Kui haigus on kaugele arenenud (III ja IV aste), on operatsioon ainus tõhus lahendus.

Kuni 1990. aastateni oli kõige levinum operatsioon hemorrhoidektoomia (Milligan-Morgani operatsioon).

See meetod lahendab probleemi radikaalselt, eemaldades hemorroidiõlmed, kuid sellel on suur puue: valu nii operatsioonijärgsel kui ka taastumisperioodil.

Hemorroidopeksia

1990. aastal pakkus Itaalia kirurg Antonio Longo välja uue haiguse ravimeetodi, mis põhineb välistatud hemorroidide ümberpaigutamisel nende normaalses asukohas, anaalkanalis, ravides seeläbi nende prolapsi, ja seda nimetatakse hemorroidopeksiaks.

See on operatsioon, mida tehakse mehaaniliste klammerdajatega, mis eemaldavad prolapsi ja fikseerivad sees olevad hemorroidid.

Tulemuseks on anaalkanali tõeline tõstmine: kui hemorroidipadjad naasevad oma normaalsesse asukohta, tühjenevad need tühjaks ning lõpetavad verejooksu ja valu tekitamise.

Operatsioon on taastumisperioodil lõpmata valutum ja minimeerib kordumise riski: seda tehakse umbes kolm sentimeetrit pärakuavast kõrgemal, kus pole enam valukiude.

Seda tehakse ambulatoorse operatsioonina, kuna tavaliselt läheb patsient koju ühe päeva pärast.

Taastumine on väga kiire: patsient naaseb kahe päeva pärast 50-70 protsenti, nädala pärast 100 protsenti ja saab sportida kolme nädala pärast.

Milligan-Morgani operatsioon oli palju valusam ja taastumisaeg poolteist kuud.

Ka selles kirurgiavaldkonnas on kahekümne aastaga olnud suur tehnoloogiline areng: tänaseks on meil uued, tõhusamad ja ohutumad klammerdused, mis on välistanud operatsioonijärgse verejooksu ohu ja hemorroidiaalse haiguse kauge kordumise ohu ning Lisaks suudavad need naistel tõhusalt ravida kõhukinnisust, mida sageli seostatakse hemorroidide probleemiga: seetõttu on nad selle patoloogia ravi kuldstandardiks.

Minimaalselt invasiivne operatsioon vähem raskete juhtumite jaoks

Lõpetuseks, leebematel juhtudel, kus domineerib ainult verejooks, on meil nüüd muid alternatiivseid meetodeid, nagu võimalus veenipatjade tühjendamiseks, määrates endorektaalse sondiga (Doppleri) abil kindlaks väikesed arterid, mis neid verega varustavad, ja seejärel ligeerida. neid: kraanide sulgemisega vabanevad hemorroidid ja verejooks peatub.

Minimaalselt invasiivne tehnika, mis teatud juhtudel annab suurepäraseid tulemusi vaid mõnetunnise haiglaravi ja peaaegu valutu kulgemisega.

Loe ka:

Sekundaarne kardiovaskulaarne ennetus: Aspirin Cardio on esimene elupäästja

Sepsis, miks infektsioon on oht ja oht südamele

Allikas:

GDS