Traumaatilise vigastuse hädaolukorrad: milline on traumaravi protokoll?
Vaatamata edusammudele haigla- ja haiglaeelses ravis viimase 50 aasta jooksul, on traumad endiselt peamine surmapõhjus
Tegelikult on trauma lääneriikides alla 45-aastaste inimeste peamine surmapõhjus
Päästjatel on traumaabis võtmeroll, kes hindab, ravib ja transpordib patsiente lähimasse traumapunkti.
Päästjad päästavad elusid iga päev, reageerides lugematutele mootorsõidukiõnnetustele ja muudele traumaatilistele vigastustele.
Nende päästetöödel on suur mõju traumaohvrite tervisele.
On tõestatud, et raske trauma ohvritel on 25% paremad võimalused ellu jääda, kui nad viiakse kohe traumapunkti.
Mis on traumaatiline vigastus?
Traumaatiline vigastus on äkiline ja tõsine vigastus, mis on põhjustatud füüsilisest jõust; näidete hulka kuuluvad mootorsõidukiõnnetused, kukkumised, uppumised, laskehaavad, põletused, pussitamised või muud füüsilised ähvardused.
Suur trauma on defineeritud kui mis tahes vigastus, mis võib põhjustada pikaajalise puude või surma.
Nüri trauma tekib siis, kui kehaosa on kahjustatud löögi, vigastuse või füüsilise rünnaku tõttu.
Nüri trauma tekib siis, kui kehaosa on kahjustatud löögi, vigastuse või füüsilise rünnaku tõttu.
Läbistav trauma tekib siis, kui objekt läbistab nahka ja tungib kehasse, tekitades lahtise haava.
Traumaatilised vigastused võivad põhjustada ka süsteemset šokki, mis võib vajada viivitamatut elustamist ja sekkumist.
Traumaatiliste vigastuste sümptomid
Traumaatiline vigastus on tõsine ja eluohtlik vigastus.
See võib mõjutada paljusid kehaosi.
Traumaatilise vigastuse nähud võivad olenevalt kahjustatud kehaosast või piirkonnast erineda.
Üldiselt on trauma sümptomid siiski sarnased mis tahes muu tõsise vigastuse sümptomitega ja hõlmavad sügavat verejooksu, verevalumeid, luumurde, moonutusi, tükeldamist, põletusi ja tugevat valu.
Paljud vähem ilmsed nähud ja sümptomid on seotud traumaatilise ajukahjustusega, mis on loetletud allpool.
Trauma diagnoosimine võib mõnikord osutuda keeruliseks, kuna traumaatilise ajukahjustuse nähud võivad ilmneda kohe pärast traumaatilist sündmust või nädalaid hiljem.
Traumaatilise vigastuse tunnused võivad hõlmata järgmisi sümptomeid:
- Hägune nägemine, kohin kõrvades, halb maitse, haistmatus.
- Selge vedelik lekib ninast või kõrvadest
- Krambid või krambid
- Unehäired
- Ühe või mõlema silmapupilli laienemine
- Pearinglus või tasakaalu kaotus
- Väsimus või uimasus
- Depressiooni või ärevuse tunne
- Peavalud
- Võimetus unest ärgata
- Teadvuse kaotus (mõnest sekundist mõne minutini) (mis tahes aja jooksul)
- Mälu või keskendumisprobleemid
- Muutused meeleolus või meeleolu kõikumine
- Iiveldus või oksendamine
- Teadvuse kaotus puudub, vaid segasus või desorientatsioon
- Tuimus sõrmedes ja varvastes
- Kõne probleemid
- Tundlikkus valguse või heli suhtes
- Magab rohkem kui tavaliselt
- Segane kõne
Trauma, millal helistada kiirabi?
Kui teil tekib mõni ülalkirjeldatud sümptomitest, peate viivitamatult helistama hädaabinumbrile.
Isegi kui sümptomid tunduvad kerged või mõõdukad, võib tegemist olla väga tõsise vigastusega, mis nõuab täpset diagnoosi või viivitamatut arstiabi.
Kuidas ravida traumaatilist vigastust
Traumaatilise vigastuse ravi enne kiirreageerijate saabumist sõltub vigastuse liigist, nt autoõnnetused, kukkumised, uppumine, laske, põletushaavad, pussitamised jne.
Olenevalt olukorrast sobiv esmaabi tuleb kasutada selle konkreetse vigastuse või vigastuse füüsiliste sümptomite raviks.
Näiteks hemorraagia korral tuleb haavale survet avaldada, et verejooksu aeglustada.
Autoõnnetuse korral või kui on võimalus, et ohver on kannatanud a kael või seljavigastuse korral tuleks kannatanu liigutamist iga hinna eest vältida, välja arvatud juhul, kui tal on oht saada tõsisem vigastus.
Sellistes olukordades püsige lihtsalt ohvri läheduses ning pakkuge lohutust ja emotsionaalset tuge.
Kõigi traumaatiliste vigastuste korral on aga esmatähtis helistada hädaabinumbrile.
Kui räägite kiirabi dispetšeriga, esitab ta teile tõenäoliselt mitu küsimust vigastuse olemuse kohta ja võib anda teile täiendavaid juhiseid traumaohvri abistamiseks kuni kiirreageerijate või parameedikute saabumiseni.
Kui olete näinud vigastust või saabunud kohe pärast vigastust, võite anda kiirabitöötajatele hindamiseks ja raviks vajalikku olulist teavet.
Traumaatilise ajukahjustuse korral võivad kiirabitöötajatele sündmuskohale jõudes palju kasu olla vastused järgmistele küsimustele:
- Kuidas vigastus tekkis?
- Kas inimene kaotas teadvuse? Kui kauaks?
- Kas patsiendi erksuses, kõnes või koordinatsioonis esines muutusi?
- Milliseid vigastuse märke te veel leidsite?
- Millistes kehaosades vigastus tekkis?
- Kus löök tekkis peatrauma korral?
- Kas saate anda teavet vigastuse tugevuse kohta? Näiteks autoavarii puhul, kui kiiresti auto sõitis, kui kaugele kukkumine toimus, kui kaua see juhtus?
Ülevaade traumaga seotud vigastuste ravist
Paljusid traumaatilisi vigastusi saab ravida haigla erakorralise meditsiini osakondades.
Kõige raskemaid traumaatilisi vigastusi saab ravida traumapunkti töötajad (EMT-d ja parameedikud) traumaalarmina.
Esimese taseme traumahoiatus põhineb ohvri otseste meditsiiniliste vajaduste kiirel füüsilisel hindamisel.
Traumahäire kriteeriumide alusel toimetavad esmaabi andjad patsiendi kõige sobivamasse haiglasse.
Kuidas USA EMT-d ja parameedikud traumasid ravivad
Kõigi kliiniliste hädaolukordade puhul on esimene samm patsiendi kiire ja süstemaatiline hindamine.
Selle hindamise jaoks kasutab enamik päästjaid A B C D E lähenemist.
ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) lähenemisviis on rakendatav kõikides kliinilistes hädaolukordades, et hinnata ja ravida koheselt.
Seda saab kasutada tänaval koos või ilma seadmed.
Seda saab kasutada ka täiustatud kujul, kus on saadaval erakorralised meditsiiniteenused, sealhulgas kiirabi, haiglad või intensiivravi osakonnad.
Ravijuhised ja vahendid esmaabi osutajatele
Traumaravi juhised leiate riikliku EMT ametnike ühingu (NASEMSO) riikliku näidis-EMS kliiniliste juhiste leheküljelt 184.
Neid juhiseid haldab NASEMSO, et hõlbustada riiklike ja kohalike EMS-süsteemide kliiniliste juhiste, protokollide ja tööprotseduuride loomist.
Need juhised on tõenduspõhised või konsensuspõhised ja on vormindatud kasutamiseks EMS-i professionaalidele.
Trauma võib esineda mis tahes kehaosas erineval kujul, millest igaüks vajab erinevat erakorralist ravi.
PÄÄSTERAADIO MAAILMAS? KÜLASTAKE EMS-I RAADIO BOBIT EMMERGENCY EXPO-l
Mõned levinumad NASEMSOga hõlmatud täiskasvanute traumatüübid on järgmised:
- Plahvatusvigastused
- Burns
- Purustada vigastusi
- Jäsemete trauma / Välise hemorraagia juhtimine
- Näo/hammaste trauma
- Peamised vigastused
- Suure ohuga seotud kaalutlused / aktiivse tulistamise stsenaarium
- Spinaalne mis
- EMS-i pakkujad peaksid viitama CDC väljale triaaž juhised vigastatud patsientide transportimise kohta.
Haiguste tõrje keskuste (CDC) välitriaažijuhised ei ole mõeldud massiliste ohvrite või katastroofide liigitamiseks.
Selle asemel on need mõeldud kasutamiseks üksikute patsientidega, kes on Ameerika Ühendriikides viga saanud mootorsõidukiõnnetuste, kukkumiste, läbitungivate vigastuste ja muude vigastusmehhanismide tõttu.
Nõuetele vastavuse kohta
Laste emakakaela lülisamba kõrged traumad: mis need on, kuidas sekkuda
KED-i ekstraheerimisseade trauma eemaldamiseks: mis see on ja kuidas seda kasutada
Mis peaks olema pediaatrilises esmaabikomplektis
Kas taastumisasend esmaabis tegelikult toimib?
Kas emakakaela kaelarihma paigaldamine või eemaldamine on ohtlik?
Emakakaela kaelarihmad: 1-osaline või 2-osaline seade?
Erinevus AMBU õhupalli ja hingamispalli hädaolukorra vahel: kahe olulise seadme eelised ja puudused
Mis on traumaatiline ajukahjustus (TBI)?
Rindkere trauma patofüsioloogia: südame, suurte veresoonte ja diafragma vigastused
Kardiopulmonaarsed elustamismanöövrid: LUCASe rindkerekompressori juhtimine
Rindkere trauma: kliinilised aspektid, teraapia, hingamisteede ja hingamisabi
Südameeelne rindkere löök: tähendus, millal seda teha, juhised
Ambu kott, pääste hingamispuudulikkusega patsientidele
Pimedad hingamisteede seadmed (BIAD)
Ühendkuningriik / Kiirabi, laste intubatsioon: protseduur tõsises seisundis lapsega
Kui kaua kestab ajutegevus pärast südameseiskust?
Kiire ja räpane juhend rindkere trauma kohta
Südameseiskus: miks on hingamisteede juhtimine CPR-i ajal oluline?
Neurogeenne šokk: mis see on, kuidas seda diagnoosida ja kuidas patsienti ravida
Kõhuvalu hädaolukorrad: kuidas USA päästjad sekkuvad
Ukraina: "Nii saab anda tulirelvadest vigastatud inimesele esmaabi"
Ukraina tervishoiuministeerium levitab teavet esmaabi andmise kohta fosforipõletuse korral
6 fakti põletusravi kohta, mida traumaõed peaksid teadma
Löökvigastused: kuidas sekkuda patsiendi traumasse
Mis peaks olema pediaatrilises esmaabikomplektis
RICE ravi pehmete kudede vigastuste jaoks
Kuidas läbi viia esmane uuring, kasutades esmaabi andmisel DRABC-d
Heimlichi manööver: uurige, mis see on ja kuidas seda teha
Patsient kaebab ähmane nägemine: milliseid patoloogiaid võib sellega seostada?
Žgutt on teie esmaabikomplekti üks olulisemaid meditsiiniseadmeid
12 olulist eset, mida oma meisterdamise esmaabikomplektis kaasas kanda
Esmaabi põletuste korral: klassifikatsioon ja ravi
Ukraina tervishoiuministeerium levitab teavet esmaabi andmise kohta fosforipõletuse korral
Kompenseeritud, dekompenseeritud ja pöördumatu šokk: mis need on ja mida nad määravad
Põletused, esmaabi: kuidas sekkuda, mida teha
Esmaabi, põletuste ja põletuste ravi
Haavainfektsioonid: mis neid põhjustab, milliste haigustega need on seotud
Patrick Hardison, Põlenud tuletõrjuja siirdatud näo lugu
Silmapõletused: mis need on, kuidas neid ravida
Põletusvill: mida teha ja mida mitte teha
Ukraina: "Nii saab anda tulirelvadest vigastatud inimesele esmaabi"
Põletuse hädaabi: põletushaige päästmine