TASD, traumaatiliste kogemuste ellujäänute unehäire

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

TASD ja unehäired: umbes 70% PTSD-ga (posttraumaatilise stressihäire) inimestel on unehäired

41% kogeb uinumisraskusi, 47% une säilitamise probleeme ja 50–70% korduvaid õudusunenägusid (Lamarche & De Koninck, 2007).

Mõned teaduslikud tõendid viitavad sellele, et häiritud uni on traumajärgse sündmuse järgse PTSD tekke riskitegur.

Samuti on näidatud, et traumaatiliste sündmuste läbielajad, kellel ilmnesid püsivad unehäired, vaatamata PTSD sihipärasele ravile, ei näidanud psühhopatoloogilise pildi pikaajalist paranemist (nt Roepke et al., 2013).

TASD (Trauma-Associated Sleep Disorder) on parasomnia, mis on viimastel aastatel tuvastatud ja välja pakutud.

On leitud, et see parasonnia on seotud PTSD-ga ja jagab mõningaid REM-unehäire sümptomeid (Rapid-Eye-Movement Sleep Behavior Disorder, RBD; Barone, 2020).

TASD pakutud diagnostilised kriteeriumid on (Mysliwiec et al., 2018):

Päästikuks on traumaatiline kogemus;
Unenägude tegevuse sisu on seotud kogetud traumaatilise kogemusega;
Kannataja täidab unenägusid liigsete häälitsuste ja keeruliste liigutustega une ajal;
Esinevad ülierutuse sümptomid ja tahhükardia, tahhüpnoe või higistamine (mitte unehäirete tõttu);
REM-unele on iseloomulik lihase atoonia puudumine (mis tuvastatakse polüsomnograafia, PSG abil) või unenägude nägemine; Elektroentsefalogrammis (EEG) ei esine epileptiformset aktiivsust.

TASD-ga inimesed täidavad oma unenägusid, näitavad kõrgendatud lihaste aktiivsust nii REM- kui ka NREM-une ajal (koos lihaste atoonia puudumisega REM-une puhul), esitavad keerulisi liigutusi ja liigseid häälitsusi, seega on kõik nähtused sarnased REM-une käitumishäirega.

Kuid TASD sümptomid ilmnevad esmalt traumaatilise kogemuse lähedal (häire tekib palju varem kui tüüpiline RBD sümptomite ilmnemine, mis tavaliselt ilmneb umbes 40-aastaselt) ja õudusunenägude sisu on otseselt seotud traumaatilise sündmusega. ja selle sündmuse isiklik kogemus, nagu see juhtub PTSD all kannatavate inimeste tagasivaadetes.

Järeldused

Täiendavad uuringud, eriti pikisuunalised uuringud, on vajalikud selgitamaks, kas TASD on iseseisev häire, mis areneb PTSD-st või on see PTSD ja RBD vahelise konkreetse interaktsiooni tulemus (Feemster et al., 2019).

Bibliograafilised viited

Barone DA (2020). Unenägude käitumine – tõeline õudusunenägu: ülevaade posttraumaatilisest stressihäirest, REM-une käitumishäirest ja traumaga seotud unehäiretest. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ ja St Louis EK (2019). Traumaga seotud unehäire: posttraumaatiline stress / REM-une käitumishäire? J Clin Sleep Med, 15 (2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Unehäired posttraumaatilise stressihäirega täiskasvanutel: ülevaade. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. ja Roth BJ (2018). Traumaga seotud unehäire: traumast põhjustatud parasomnia. Sleep Med Rev, 37: 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Õudusunenäod, mis eksitavad PTSD taasaktiveerumise diagnoosi. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.