Vahelduv plahvatusohtlik häire (IED): mis see on ja kuidas seda ravida
Vahelduv plahvatuslik häire (IED) on käitumishäire, mida iseloomustavad äärmuslikud, sageli kontrollimatud vihaavaldused, mis ei ole olukorraga proportsionaalsed.
Impulsiivne agressioon ei ole ettekavatsetud ja seda määratleb ebaproportsionaalne reaktsioon mis tahes tegelikule või tajutavale provokatsioonile.
Mõned inimesed teatavad afektiivsetest muutustest enne puhangut (nt pinged, meeleolumuutused).
Vahelduv plahvatusohtlik häire on praegu klassifitseeritud vaimsete häirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) kategooriasse "häiriv impulsskontroll ja käitumishäire".
Iseenesest ei ole seda lihtne iseloomustada ja see esineb sageli koos teiste meeleoluhäiretega, eriti bipolaarse häire ja piiripealse isiksusehäirega.
Inimesed, kellel on diagnoositud IED, teatasid, et nende puhangud on lühiajalised (kestvad vähem kui tund) ja kolmandikul proovidest on teatatud mitmesugustest kehalistest sümptomitest (higistamine, kogelemine, pigistustunne rinnus, spasmid, südamepekslemine).
Teatati, et agressiivsete tegudega kaasnes sageli kergendustunne ja mõnel juhul nauding, kuid sageli järgnes kahetsus.
See on häire, mis põhjustab suuri psühholoogilisi distress ja see võib põhjustada: stressi, sotsiaalseid ja perekondlikke raskusi, majanduslikke raskusi ja raskusi seadusega.
Vihapursked mõjutavad oluliselt kannatanu elu ning kahjustavad sotsiaalset, tööalast, rahalist ja juriidilist toimimist.
Selline käitumine võib kaasa tuua tõsiseid probleeme koolis ja töökohal ning kakluste ja vaidluste tulemusena tsiviilhagisid.
Sellistel patsientidel on sageli ka meeleoluhäired, hirmud ja foobiad, söömishäired, kõrge alkoholi kuritarvitamise esinemissagedus, isiksusehäired nagu antisotsiaalne või piiripealne isiksusehäire ja muud spetsiifilised impulsikontrolli häired.
Vahelduv plahvatusohtlik häire (IED) algab tavaliselt üsna varakult ja meestel sagedamini kui naistel.
80% juhtudest püsib see pikka aega.
Selle esinemissagedus on umbes 5–7%.
IED diagnoositakse, kui patsiendil on kolm või enam vihaepisoodi aastas.
Erinevus kompulsiivse ja impulsiivse vahel
Kompulsiivne olemine on siis, kui inimesel on vastupandamatu tung midagi ette võtta.
Impulsiivne on see, kui inimene tegutseb oma instinktide järgi.
Peamine erinevus nende kahe käitumisvormi vahel seisneb selles, et kuigi kompulsiivne olemine hõlmab teole mõtlemist, siis impulsiivse käitumise korral tegutseb inimene lihtsalt mõtlemata.
Mõlemat mõistet käsitletakse ebanormaalses psühholoogias psühholoogiliste häirete kontekstis.
Ebanormaalses psühholoogias pööratakse tähelepanu ka impulsiivsetele häiretele.
Impulsiivne käitumine pakub indiviidile naudingut, kuna vähendab pingeid.
Need, kes kannatavad impulsiivsete häirete all, ei mõtle teole, vaid tegelevad hetkega, kui neid puudutab.
Psühholoogide sõnul on impulsiivsed häired enamasti seotud negatiivsete tagajärgedega nagu ebaseaduslikud teod.
Hasartmängud, riskantne seksuaalkäitumine ja uimastite tarbimine on mõned neist näidetest.
Suutmatus agressioonile vastu seista, kleptomaania, püromaania, trikotillomaania (juuste tõmbamine) on mõned impulsiivsed häired.
See näitab, et kompulsiivne ja impulsiivne olemine on kaks erinevat käitumist.
Käitumine, mis näitab viha kontrolli puudumist
- verbaalne agressioon (solvamised, kaklused ja ähvardused)
- füüsiline agressioon loomade või inimeste vastu (haavad või vigastused, esemete ja vara hävitamine)
Vahelduva plahvatusohtliku häire sümptomid ja tagajärjed
Sümptomid, mis eeldavad või kaasnevad agressiivsete sündmustega, on
- ärrituvus
- psüühiline põnevus
- suurt energiat ja jõudu
- mõtete kiirenemine
- kipitus ja värisemine
- südamepekslemine ja surve peas ja rinnus
- kaja kuulmise tunne.
Pinge kaob niipea, kui see on saavutatud.
IED ravi
IED-i ravi on individuaalne.
Tavaliselt hõlmab see farmakoloogilist ja terapeutilist ravi, et muuta käitumist ja saavutada suurem kontroll agressiivsete impulsside üle.
On leitud, et kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) on kasulik, et aidata patsiendil uurida plahvatusohtlike puhangute vaimset regulatsiooni, kasutades lõõgastus- ja korrigeerivaid kognitiivseid tehnikaid, et muuta patsiendi reaktsiooni provokatiivsetele teguritele.
Artikli kirjutas dr Letizia Ciabattoni
Loe ka:
Trihhotillomaania ehk kompulsiivne harjumus juukseid ja juukseid välja tõmmata
Impulsi kontrolli häired: kleptomaania
Impulsikontrolli häired: ludopaatia või hasartmänguhäire
Allikas:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV intermittente esplosivo, J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, pp. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV Intermittente Esplosivo: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, aprill 1998, lk 203-10; viktoriin 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425