Valu rinnus lastel: kuidas seda hinnata, mis seda põhjustab

Valu rinnus viitab tavaliselt levinud kaebustele nagu ärevus ja refluks. Kui see püsib mitu päeva, aitab teie lastearst teil mõista, kas peaksite muretsema

Valu rinnus on lastel sagedane sümptom

See on võimeline tekitama noortel patsientidel ja eriti nende vanematel tugevat ärevust ja agitatsiooni, kuna kollektiivses kujutluses on valu rinnus nähtus, mida sageli seostatakse eriti ohtlike sündmustega, eelkõige südame isheemiatõvega (stenokardia, südameinfarkt). ).

Tegelikult on tihe seos rindkerevalu, südame isheemiatõve ja äkksurma vahel, mis on lastel väga haruldane, sageli tõsise ärevuse põhjuseks.

LASTEHOOLDUSE PROFESSIONAALID VÕRGUS: KÜLASTAKE EMergency EXPO MEDICHILD BOOTSI

Laste ja noorukite valu rinnus on suhteliselt sage põhjus perelastearsti poole pöördumiseks või erakorralise meditsiini osakonda pöördumiseks.

Pediaatrilises eas on see sümptom harva seotud eluohtlike patoloogiatega (nt südamega), mis on palju sagedasemad mittekardiaalse päritoluga patoloogiad, kalduvad olema olemuselt healoomulised ja paranema spontaanselt või piisava raviga.

Rohkem kui 95% lastest, keda lastekardioloog hindas valu rinnus, ei ole tuvastatavat südamega seotud põhjust.

Valu rinnus pärineb väga erinevatest struktuuridest: rindkere lihased, ribid, rinnaku ja rinnaku liigesed, interkostaalsed närvid, diafragma, kopsud ja lõpuks süda.

Seega võivad selle sümptomi põhjuseks olla vigastused, ärritused või nende kudede infektsioonid.

Mõnikord võib valu pärineda teisest piirkonnast, näiteks kõhust, või olla põhjustatud stressist või ärevusest.

Järgmine on laste rindkerevalu põhjuste loetelu:

  • Lihas-skeleti põhjused: roidekaare kõrgeimate ribidega ühendatud kõhrepõletik (kostokondriit), trauma, lihase vigastus;
  • Hingamisteede põhjused: köha, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, astma;
  • Psühhogeensed põhjused: stress, ärevus;
  • Gastroenteraalsed põhjused: gastroösofageaalne refluks, gastriit;
  • Mürgitused: süsinikmonooksiid;
  • Narkootikumide tarvitamine: kannabinoidid, kokaiin;
  • Südame põhjused: struktuursed (ebanormaalne pärgarteri päritolu, hüpertroofiline kardiomüopaatia, aordi stenoos, mitraalprolaps), põletikulised (perikardiit, müokardiit), arütmiad, düslipideemia, Kawasaki tõbi, vasospasm, sidekoe häired.

Seda esineb võrdselt mõlemast soost, keskmine vanus on 13 aastat.

Mõnikord võib see korduda.

Enamikul juhtudel on arstlik läbivaatus normaalne ja laboratoorsetest või instrumentaalsetest andmetest (EKG, rindkere röntgenuuring) ei pruugi olla suurt abi.

Täpse haigusloo kogumiseks tuleks last rahustada, hõlbustades valu kirjeldamist oma sõnadega ("mu süda tõmbles", "nagu lind lehvitaks mu sees tiibu rindkere), hinnata patsiendi ja vanemate isiksust, perekondlikku suhtlust (välistada valu psühholoogilised põhjused) ja uurida, kas pereliikmetel on südamehaigusi või äkksurma.

Teadmised võimalikest põhjustest, põhjalik ajalugu ja hoolikas uurimine võimaldavad panna diagnoosi ja valida sobivaima sekkumisstrateegia.

Valu rinnus korral ärge sattuge paanikasse

Pidage meeles, et see on tavaliselt healoomulise või iseenesest taanduva haiguse tõttu.

Vanemate jaoks on oluline teada, millised võivad olla tõsise haigusega seotud valu rinnus iseloomulikud tunnused, hoiatusmärgid, mida tuleks alati kiiresti hinnata. traumapunkti:

  • Kui valu rinnus on väga intensiivne;
  • Kui see ilmneb stressi all;
  • Kui see on hajus, mõjutab asend vähe;
  • Kui sellega kaasneb higistamine, iiveldus, teadvusekaotus, hingamishäired, palavik, intensiivne higistamine;
  • Kui laps teatab häirivast aistingust südame piirkonnas või rütmi sageduse suurenemisest;
  • Kui lapsel on juba diagnoositud südamehaigus.

Kui perekonnas on esinenud südame minestust, südamehaigusi või äkksurma alla 50 aasta vanust, tuleks kõiki ülaltoodud punkte veelgi suurema tähelepanuga kaaluda.

Ülaltoodud tunnuste puudumisel saab enamiku valuga lapsi ja noori hinnata pere-lastearst, kes oskab soovitada valuvaigistit ja hinnata, kas on vajalik edasine diagnostiline töö hematokeemiliste või radioloogiliste uuringutega või kardioloogiline uuring. EKG-ga uurimine on asjakohane.

Valitud juhtudel otsustab kardioloog, kas teha põhjalikumaid uuringuid, nagu ehhokardiogramm, ultraheli või kardioloogia test:

ehhokardiogramm, südame sihipärane ultraheliuuring, et otsida struktuurseid kõrvalekaldeid;

Muud testid nagu 24-tunnine Holteri EKG, stressitestid jne.

Loe ka:

Haiglasisene südameseiskus: mehaanilised rindkere surumisseadmed võivad parandada patsiendi tulemusi

Suitsetajate rindkere CT-skaneerimine: milleks seda kasutatakse ja miks see on vajalik

Allikas:

Laps Jeesus

Teid võib huvitada ka