Venoosne tromboos on haigus, mis on põhjustatud verehüüvete moodustumisest veenisüsteemis

Verehüüvete moodustumine on füsioloogiline protsess, mis toimub alati, kui kehal on vaja verejooks peatada; Siiski on olukordi, kus verehüüve moodustub veenides ebasobival viisil ja sobimatutes kohtades ning see võib viia veenitromboosini, mis on väga tõsine haigus, mis takistab vere tagasivoolu meie veenides.

Venoosse tromboosi põhjused

Üks põhjusi on staas ehk kalduvus verel seiskuda meie keha distaalsetes osades – seisund, mida võib seostada veenilaiendite või voodipesu perioodiga või olulise liikumispiiranguga.

Peamine põhjus on aga põletik: kõik kroonilised või ägedad põletikulised haigused, sealhulgas näiteks kopsupõletik, põhjustavad vere rohkem hüübimist.

Teised olulised riskitegurid on rasvumine, kasvaja esinemine (nendel patsientidel tekib tromboos sageli enne kasvajat ennast) ja östroprogestiini hormooni kontratseptiivid või asendusravi pärast menopausi, mis on aga riskifaktoriks eelkõige neil, kellel on eelsoodumusega, näiteks need, kelle perekonnas on esinenud märkimisväärne venoosne tromboos.

Venoosne tromboos, märgid, mida ei tohi alahinnata

Venoosne tromboos on väga salakaval haigus, mille sümptomid võivad olla väga erinevad.

Üldiselt on kõige enam mõjutatud elundid (tromboos võib esineda igas keha veenis, sealhulgas ajuveenides) alajäsemed ja kõige klassikalisemad sümptomid on mahu suurenemine ja turse, mis võib piirduda jalalabaga või ulatuda vasikas või kogu jalg.

Samuti võib esineda vaevumärgatavat kuni talumatut valu ja tugevat raskustunnet jalas, mis võib piirata või isegi takistada jäsemete liikumist või kõndimist.

Kompressioonultraheli venoosse tromboosi diagnoosimiseks

Süvaveenide tromboosi kliiniline diagnoos on puudulik ja seetõttu on hädavajalik diagnoos kinnitada ohutu, kiire ja valutu ultraheliuuringuga.

Vaskulaarse sondi ehhokolordoppleri kasutatakse selle kõige lihtsamas, kuid tõhusamas variandis, kompressioonultraheli (CUS).

Jalgade veenid visualiseeritakse, alustades kubeme piirkonnast, lähtudes põhimõttest, et veenid – erinevalt arteritest – on kokkusurutavad, mistõttu kui veenil on normaalne vool ja tromb puudub, siis sondiga vajutades surutakse see täielikult kokku. ja seda pole praktiliselt enam monitoril näha.

Uurida tuleb kogu veeni pikkust, sest tromb võib esineda vaid osaliselt ja kui piirdume vaid kõige proksimaalsemate osade uurimisega, mida on lihtsam uurida, riskime, et jätame diagnoosi panemata ja seetõttu mitte. potentsiaalselt surmaga lõppeva patoloogia ravi.

Kui veenid on kokkusurutavad, siis voolab veri neist loomulikult läbi ja seetõttu trombe ei teki.

Alati on hea mõte läbida see uuring kiiremas korras süvaveenide tromboosi kliinilise kahtluse korral, kui ilmnevad kõik või isegi mõned ülalkirjeldatud sümptomid ja eriti kui need on seotud olulise riski olemasoluga. tegurid.

Millised on tüsistused?

Kõige kardetavam tüsistus on kopsuemboolia, kopsuinfarkt, mis põhjustab hingamisfunktsiooni märkimisväärset kahjustust.

Alajäsemete veenid voolavad kõhu tasandil õõnesveeni, mis suubub paremasse südamesse, kust saavad alguse kopsuarterid, mis viivad verd kopsudesse.

Jalaveenis tekkiv tromb võib, kui seda koheselt ei ravita, laguneda emboolideks ja pärast verevoolu perifeeriast südame suunas võivad emboolid jõuda südamesse ja sealt edasi kopsudesse, kus nad sulguvad. kopsuarterid.

Seega komplitseerib veenipatoloogiat arteriaalne tromboos, mille puhul verd elundisse kandev anum on ummistunud, mille tagajärjeks on elundi või selle osa surm, millega kaasneb rohkem või vähem ulatuslik infarkt.

Veenitromboosi uued ravimeetodid

Veenitromboosi raviks tohib kasutada ainult antikoagulante; umbes seitsekümmend aastat oli meil saadaval ainult üks ravim, mis oli väga tõhus, kuid keeruline hallata, kumadiin.

Viimase 5-10 aasta jooksul on aga turule tulnud uued ravimid, mida nimetatakse uuteks otsesteks antikoagulantideks (NAO või DOAC), mis on kujutanud endast tõelist revolutsiooni nii venoosse kui arteriaalse tromboosi (nt ajuinsuldi) ravis ja ennetamises. kodade virvendusarütmiaga patsiendid, sagedane südame rütmihäire).

Neid ravimeid on lihtsam hallata ja need on ohutumad; need on otsesed ühe hüübimisfaktori inhibiitorid ja seetõttu ei vaja nad muud jälgimist peale perioodiliste vereanalüüside, mõnikord ainult kord aastas.

Loe ka:

Avastatud COVID-19, arteriaalse trombi moodustumise mehhanism: uuring

Süvaveenitromboosi (DVT) esinemissagedus MIDLINE-ga patsientidel

Ülemiste jäsemete süvaveenide tromboos: kuidas toime tulla Paget-Schroetteri sündroomiga patsiendiga

Tromboosi tundmine verehüübe sekkumiseks

Venoosne tromboos: mis see on, kuidas seda ravida ja kuidas seda ennetada

Allikas:

Humanitas