Ventrikulaarne aneurüsm: kuidas seda ära tunda?
Ventrikulaarne aneurüsm on kiulisest koest koosneva vatsakese seina osa piirkondlik laienemine. Lihtsamalt öeldes on see patoloogiline olukord, mida iseloomustab asjaolu, et osa südamelihasest on asendunud armiga
Südameinfarkti ühe kardetavama tüsistusena on vajalik osata tunnuseid ära tunda ja pöörduda viivitamatult spetsialisti poole sobivaima ravi saamiseks.
Ventrikulaarse aneurüsmi põhjused: kuidas see avaldub
Läänemaailmas on ventrikulaarse aneurüsmi kõige levinum vorm isheemiline vorm ja see on üks hullemaid müokardiinfarkti tüsistusi, mida korralikult ei ravita.
Kõige tavalisem on see, mis hõlmab vasakut vatsakest.
Varem tekkis selline aneurüsmi vorm ligikaudu 10–30% ägeda müokardiinfarkti korral; tänapäeval näib selle levimus olevat vähenenud tänu seda tüüpi haigustega patsientide ravi paranemisele.
Nõuetekohase ravi puudumisel võib infarkt põhjustada ulatuslikku armide moodustumist südamekoes ja aja jooksul tekitada kude, mida nimetatakse düskineetiliseks koeks.
Südame sein ulatub südame profiilist kaugemale, luues süstoli süstoli järel selle kuju deformatsiooni.
Aneurüsmi olemasolu põhjustab seega muutusi vatsakese kõveruses ja paksuses, mis hõreneb, mis viib ümberkujunemiseni ja vatsakeste jõudluse muutumiseni.
Ventrikulaarse aneurüsmi sümptomid
Väikesed aneurüsmid kipuvad olema asümptomaatilised.
Kui armkude on suurem, on kõige levinumad sümptomid:
- asteenia;
- düspnoe;
- valu rinnus;
- südamepekslemine;
- minestus.
Millised on ventrikulaarse aneurüsmi tagajärjed
Kõige sagedasemad tüsistused on
- hüperkineetilised ventrikulaarsed arütmiad;
- südamepuudulikkus;
- südame tamponaad;
- süsteemne trombemboolia (väikesel protsendil).
Kuidas diagnoosida ventrikulaarset aneurüsmi
Ventrikulaarse aneurüsmi diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini järgmisi diagnostilisi vahendeid:
- anamnees ja eelneva infarkti dokumentatsiooni uurimine;
- Colordoppleri ehhokardiograafia;
- magnetresonantstomograafia südame kontrastainega, mis võimaldab tuvastada aneurüsmi, piire armi ja terve lihase vahel ning seeläbi hinnata selle ulatust;
- ventrikulograafia, mis võimaldab esile tõsta akineesia ja düskineesia piirkondi ning trombide esinemist aneurüsmis;
- arütmoloogiline hindamine.
Kuidas ravida vasaku vatsakese aneurüsmi
Väikeste aneurüsmide ja asümptomaatiliste aneurüsmide puhul on võimalik jätkata ainult aja jooksul jälgimist, kusjuures 5-aastane elulemus on 90%.
Vasaku vatsakese aneurüsmi ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline.
Meditsiiniline ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja patoloogia tüsistuste ennetamisele.
Kirurgia on vatsakeste aneurüsmide ravimeetodiks, mis on sümptomaatiline või aja jooksul ohustab südame tööd: see parandab tõhusalt südame jõudlust ja pikendab patsientide eeldatavat eluiga.
Südamekirurgia näidustused põhinevad:
- aneurüsmi suurus
- laienemine aja jooksul;
- seos püsiva stenokardia, refraktaarse südamepuudulikkuse, trombemboolia või suurte arütmiatega.
Tihe koostöö pildistava kardioloogi ja elektrofüsioloogia kardioloogidega, kes uurivad südame elektrilisi düsfunktsioone, võimaldab viia lõpule jõupingutused sekkumise optimaalse edu saavutamiseks.
Enim kasutan kehavälist vereringet ja südamepekslemisoperatsiooni, mis välistab armistunud piirkonnad, ühendades uuesti südamelihase funktsioneerivad piirkonnad ja taastades südame esialgse koonilise kuju.
Loe ka:
Ekstrasüstool: diagnoosist teraapiani
Cor Pulmonale kiire ja määrdunud juhend
Ectopia Cordis: tüübid, klassifikatsioon, põhjused, seotud väärarengud, prognoos
Ajaline ja ruumiline desorientatsioon: mida see tähendab ja milliste patoloogiatega see on seotud
Kõhu aordi aneurüsm: kuidas see välja näeb ja kuidas seda ravida
Aju aneurüsm: mis see on ja kuidas seda ravida
Rebenenud aneurüsmid: mis need on, kuidas neid ravida
Haiglaeelne ultraheliuuring hädaolukordades
Purustamata aju aneurüsmid: kuidas neid diagnoosida, kuidas neid ravida
Rebenenud aju aneurüsm, äge peavalu kõige sagedasemate sümptomite hulgas
Põrutus: mis see on, põhjused ja sümptomid