Püromaania: ICD-11 klassifikatsioon, põhjused, sümptomid, omadused, riskid, ravi, ravimid

Püromaania (ehk "patoloogiline tulekahju puhkemine") on käitumuslik sõltuvus, mida iseloomustab intensiivne kinnisidee tulest, seda tekitavatest tööriistadest (nt lõhkeained), sellega seotud tööriistadest (nt tulekustutusseadmed) ja selle tekitatavatest mõjudest.

Paljudel juhtudel teeb süütaja tahtlikult lõket, mis võib olla ohtlik ja tekitada kahju inimestele ja/või varale: sellisel juhul on süütaja sunnitud kandma oma tegevuse kriminaalseid tagajärgi, mis võivad kaasa tuua ka vabaduse võtmise.

Mõiste "püromaania" tuleneb kreekakeelsetest sõnadest πῦρ (hääldatakse "pur", tuli) ja μανία (hääldatakse "maania", kinnisidee)

Epidemioloogia

Püromaania on levinuim süütamise tüüp.

Püromaania on haruldane haigus, mille esinemissagedus on enamikus uuringutes alla 1%; pealegi moodustavad püromaanid väga väikese osa vastuvõttudest psühhiaatria haiglates.

Püromaania võib tekkida juba kolmeaastastel lastel, kuigi sellised juhtumid on haruldased.

Vaid väike osa süütamise eest vahistatud lastest ja noorukitest on laste süütajad.

Valdavalt on isendid mehed; 90% püromaania diagnoosiga patsientidest on mehed.

Õiguskaitseabi administratsiooni 1979. aastal läbi viidud uuring näitas, et ainult 14% tulekahjudest süütasid süütajad ja teised vaimuhaigusega inimesed.

Lewise ja Yarnelli 1951. aastal läbiviidud uuring, üks suurimaid läbiviidud epidemioloogilisi uuringuid, leidis, et 39%-l tahtlikult tulekahju süütajatest diagnoositi püromaania.

RHK-10 Püromaania klassifikatsioon

Püromaania on ICD 63 klassifikatsioonis (10. rahvusvaheline haiguste, õnnetuste ja surmapõhjuste klassifikatsioon; ICD tähistab rahvusvahelist statistilist haiguste klassifikatsiooni) paigutatud klassi F10.

Püromaaniat nimetatakse "F63.1 – patoloogiline külgetõmme süütamise vastu" ja seda kirjeldatakse kui "häiret, mida iseloomustavad arvukad vara või muude objektide süütamise aktid või süütamiskatsed, mis pannakse toime ilma ilmse motivatsioonita ja entusiasmita kõige vastu tule ja põlemisega seotud.

Seda käitumist seostatakse sageli suureneva pingetundega enne tegevust ja tugeva põnevusega vahetult pärast seda.

Klassifikatsioon ei hõlma püromaaniat:

  • dissotsiaalse isiksusehäirega täiskasvanul (F60.2)
  • ettekäändena psüühikahäire kahtlusega isiku jälgimiseks (Z03.2)
  • alkoholi- või psühhoaktiivsete ainete joobeseisundiga (F10-F19)
  • käitumishäirete korral (F91)
  • orgaaniliste psüühikahäirete korral (F00-F09)
  • skisofreenia (F20) korral.

Püromaania klassifikatsioon ICD-11

Viimases ICD-11-s, mis jõustus ametlikult 1. jaanuaril 2022, viidatakse püromaaniale koodiga 6C70 ja see on määratletud järgmiselt:

"Püromaaniat iseloomustab korduv suutmatus kontrollida tugevaid impulsse tulekahjude süütamiseks, mille tulemuseks on mitu tegu või katsed süüdata vara või muid esemeid, ilma nähtava motiivita (nt rahaline kasu, kättemaks, sabotaaž, poliitilised motiivid, tähelepanu või tunnustuse äratamine).

Enne tule süütamist suureneb pinge või afektiivne erutus, tule ja sellega seotud stiimulite (nt tulekahjude vaatamine, süütamine, tõmme tulekustutustöö vastu) pidev lummus või hõivatus. seadmed) ning naudingu-, erutuse-, kergendus- või rahulolutunne süütamise ajal ja vahetult pärast seda, selle mõju tunnistajaks või tagajärgedes osalemiseks.

Käitumist ei seleta kõige paremini intellektipuue, mõni muu psüühika- ja käitumishäire või ainejoove.

Klassifikatsioon ei hõlma püromaaniat:

  • dissotsiaalse isiksusehäirega täiskasvanul (6C91)
  • ettekäändena psüühikahäire kahtlusega isiku jälgimiseks (QA02.3)
  • I tüüpi bipolaarne häire (6A60)
  • skisofreenia või muu esmase psühhootilise häire korral (6A20-6A2Z)

Miks püromaanid tuld teevad? Püromaania põhjused

Püromaania põhjuste kohta on vähe teada.

Püromaania tõenäolised põhjused võib jagada kahte põhirühma: individuaalsed ja keskkonnaalased.

Individuaalsed põhjused

Võimalikud individuaalsed tegurid, mis võivad püromaaniat põhjustada või soodustada, on järgmised:

  • individuaalne temperament;
  • püromaania tundmine (püromaaniaga õed-vennad või vanemad);
  • võimalikud neurokeemilised ja geneetilised eelsoodumused;
  • teatud neuroloogilised seisundid, nagu frontaalne sündroom;
  • psühhiaatrilised haigused;
  • muud käitumuslikud sõltuvused;
  • sõltuvused legaalsetest ja/või ebaseaduslikest ainetest.

Mõned meditsiiniuuringud on jõudnud järeldusele, et see võib olla seotud hüpoglükeemia või 3-metoksü-4-hüdroksofenüülglükoolhappe ja 5-hüdroksüindooläädikhappe kontsentratsiooni vähenemisega veres. Seljaaju vedelik.

Sarnasusi on leitud ka haigete inimeste puhul, nagu neurotransmitterite, nagu norepinefriini ja serotoniini, taseme kõrvalekalded, mis võivad olla seotud impulsside kontrolli probleemidega, samuti veresuhkru taseme langusega.

Keskkonna põhjused

Püromaaniat võivad põhjustada järgmised keskkonnategurid:

  • vanemate psühhopatoloogia;
  • isafiguuri puudumine;
  • mõlema vanema hülgamine;
  • varajases eas kogetud füüsiline, seksuaalne või muu trauma või väärkohtlemine;
  • varajased kogemused täiskasvanute või noorukite jälgimisel, kes kasutavad tuld sobimatult ja/või süütavad lõket meelelahutuseks või stressi leevendamiseks;
  • halvad sotsiaalsed oskused;
  • rahulolematu seksuaalsus;
  • psühho-füüsilise stressi kuhjumine;
  • tajumine, et tal on mingisugune vaegus (lühikest kasvu, inetu tunne, tunne, et teised ei hinda, arvavad, et neil on väikesed suguelundid...).

Selle häire all kannatavad lapsed on sageli loomade suhtes julmalt käitunud.

Samuti võivad nad sageli kannatada muude käitumishäirete all ning neil võib olla tähelepanu- ja õppimishäireid.

KAS SOOVITE TEADA ROHKEM SIRENA AKUSTILISTE JA VISUAALSETE SIGNAALSEADMETE KOHTA, MIS ON PÜHENDATUD KIIBAABBILE, TULETÕRJEKOHALE JA KODANIKUKAITSELE? KÜLASTAKE MEIE BOOKSI EMERGENCY EXPO-l

Püromaania sümptomid ja tunnused

Süütaja ei suuda tahtliku tule süütamise impulssi kontrollida.

Lõkke süütamine võimaldab süüdajal tunda eufooriat ja leevendada pingeid.

Enne tule süütamist kogeb inimene tavaliselt pingeid ja emotsionaalset kuhjumist.

Tulekahju läheduses olles tunneb püromaania all kannatav inimene intensiivset huvi või lummust ning võib kogeda ka naudingut, rahuldust või kergendust.

Kui tuld ei süüdata, tunneb püromaan üha suurenevat ärevust, mis sarnaneb võõrutusnähtudega.

"Päris" süütajas EI süüdata tahtlikult isiklikku, rahalist, poliitilist või muud kasu, nt kättemaksuks või mõne muu kuriteo varjamiseks.

Süütaja tegutseb isiklikuks rahuloluks, ilma igasuguse muu motivatsioonita: mõnel juhul on see lihtsalt rõõm näha, mida nende tegevus teistes inimestes põhjustab, või jälgida käitumist, mis on vajalik nende süttinud tulekahjude kustutamiseks; vahel on ka rõõm lugeda nende tegemistest ajalehtedest või kuulda nende mõjust meediast.

Mõned süütajad väidavad, et nende rõõm selles tegevuses seisneb ainult tule süütamises selle nimel, paisuvate leekide vaatamises: teised tunnevad pingest vabanemist, kui nad vaatavad, kuidas esemed sulavad, põlevad ja kogu asi on isemajandav.

Püromaanid fikseerivad sageli tulekahjuga seotud esemeid üldiselt (lõhkeained, tulekustutid jne) ja tuletõrjeasutustele, nagu tuletõrjejaamad ja tuletõrjebrigaadid.

Püromaaniat seostatakse sageli muude seisunditega, mille korral impulsikontroll on häiritud, eelkõige käitumuslike sõltuvustega (patoloogiline hasartmängurlus, seksisõltuvus, kleptomaania, kompulsiivne ostlemine), legaalsete ainete sõltuvusega (alkoholism, narkosõltuvus, suitsetamine jne) ja illegaalsete ainete sõltuvustega (kokaiin, heroiin...).

Süütaja kannatab sageli tähelepanu- ja õppimishäirete all. Mõnel juhul põeb süütaja depressiooni ja on proovinud enesetappu, nt lõigates oma randmed lõhki.

Süütajad käituvad sageli viisil, mis ulatub kurbusest ja üksindusest vihani.

ERISÕIDUKITE SEADISTAMINE TULETÕRJEKORDALE: AVASTAGE PROSPEEDI BOOKSI EMMERCY EXPO

Riskid

Püromaaniaga seotud üks ohtlikumaid riske on vara ja/või elusolendite kahjustamine, mõnel juhul isegi majade, loomade ja/või inimeste süütamine.

Seetõttu on oht, et esitatakse kriminaalsüüdistus, isegi tõsine (nt tapmine, tahtmatu tapmine või vabatahtlik tapmine), mis võib viia koduaresti või vanglasse.

Teine oht süütaja jaoks on vigastada ennast, nt põletada või kaotada vara süütamise tõttu (nt oma auto või maja).

Diagnoos

Diagnoos põhineb peamiselt uuritava käitumise kirjeldusel ja jaotises “Sümptomid ja tunnused” loetletud omadustel, välja arvatud jaotises “RHK-11 klassifikatsioon” loetletud juhtumid.

Ravi

Püromaania sobiv ravi sõltub patsiendi vanusest ja seisundi tõsidusest.

Laste ja noorukite puhul koosneb ravi tavaliselt kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia seanssidest.

Muud ravimeetodid hõlmavad vanemlikku koolitust, pereteraapiat, tugirühmi, narratiivseid meditsiinistrateegiaid ja narratiivset kokkupuuteteraapiat.

Täiskasvanutel võib lisaks kognitiiv-käitumuslikule teraapiale kombineerida ka selliseid ravimeid nagu SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).

ERISÕIDUKID TULEVÕTJATELE: KÜLASTAGE ALLISON BOOTH Avarii EXPO -l

Püromaania prognoos

Püromaania all kannatavate noorukite ja laste paranemise prognoos sõltub keskkonna- või individuaalsetest teguritest, kuid on üldiselt positiivne.

Püromaaniat on täiskasvanutel üldiselt raskem ravida, sageli patsiendi koostöö puudumise tõttu.

Täiskasvanutel on aga paranemisprotsent üldiselt halb ja retsidiivid sagedasemad, mistõttu on oluline sekkuda varakult, kui inimene on veel noor ja parema prognoosiga.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Nomofoobia, tundmatu vaimne häire: nutitelefonisõltuvus

Ökoärevus: kliimamuutuste mõju vaimsele tervisele

Tuletõrjujad / püromaania ja kinnisidee tulega: selle häirega inimeste profiil ja diagnoos

Allikas:

Medicina Internetis

Teid võib huvitada ka