Ventilatsiooni kvaliteedi parandamine CPR-i ajal

Ventilatsioonimanööver kardiopulmonaalse elustamise (CPR) ajal on keeruline sekkumine, mida mõjutavad mitmesugused patsiendi, operaatori ja keskkonnaga seotud tegurid.

Teadlased on teadusliku uuringu abil rõhutanud ventilatsiooni kvaliteedi objektiivse ja usaldusväärse mõõtmise tähtsust CPR-i ajal.

Uuringu eesmärk, mille viis läbi dr. Fausto D'Agostino, anestesioloog-resuscitator Rooma Campus Bio-Medico polikliinikus koostöös prof. Giuseppe Ristagno ja professorid Felice Eugenio Agrò, Claudio Ferrija Dr. Paolo Petrosino, oli hinnata osalejate omandatud ventilatsioonipädevuse hindamise täpsus täiustatud kardiopulmonaalse elustamise kursuse (ALS) ajal. Algselt hindasid tegevust kursuse juhendajad ja seejärel kinnitasid seda tagasisideseadmega (EOlife®, Archeon Medical) saadud mõõtmised.

Uuring avaldati rahvusvahelises ajakirjas Elustamine, võimaldas ALS-i juhendajatel hinnata nii õppijate ventilatsioonioskusi subjektiivsete kriteeriumide alusel (mannekeeni rindkere tõus, ventilatsioonisagedus) kui ka objektiivsete kriteeriumide alusel läbi tagasisideseadme.

Kandidaadid läbisid kaks 2-minutilist CPR-manöövri simulatsioonistsenaariumi: üks hõlmab kott-mask-ventilatsiooni kompressiooni-ventilatsiooni suhtega 30:2 (C:V) ja teine ​​hingamisteede juhtimist endotrahheaalse toruga koos pidevate rindkere kompressioonidega ja 1 ventilatsiooniga iga 6 sekundi järel (CCC+asynV).

Instruktorite hinnangul kõik 20 kandidaati omandasid piisava ventilatsioonipädevuse nii sageduse kui tarnemahu poolest (VT). Tagasisideseadmega mõõdetud andmed näitasid aga, et ventilatsiooniparameetrid ei ühtinud kehtivate juhistega, kõrgema keskmise VT-ga (772±107 ml 30:2 C:V ja 657±54 ml CCC+asynV puhul) ja madalama keskmise sagedusega ( 8±1 min-1 CCC+asynV puhul). Täpsemalt, vähem kui pooled kandidaatidest andsid õige sagedusega ventilatsiooni ja ainult 5% õige VT-ga 30: 2 C: V tsüklites, samas kui CCC + asynV tsüklites olid need protsendid vastavalt vaid 10% ja 5%. Ventilatsiooni kvaliteedis erinevusi ei täheldatud, kui andmeid jagasid arstid ja õed või aastas ravitud südameseiskuste arv (< 5 vs. 5-10 vs. > 10).

Kvaliteetne ventilatsioon CPR-i ajal on oskus, mille omandamine algab tõhusa treeninguga ALS-i kursustel. Instruktorite võime täpselt ja objektiivselt hinnata osalejate ventilatsioonimanöövreid kursuse simulatsioonide ajal, pakkudes vajadusel õigeaegseid parandusi, on ülioluline reaalsetes CPR-stsenaariumides rakendatavate oskuste arendamiseks. Siiski on nüüd saadaval tagasisideseadmed, mis võivad seda eesmärki tõhusalt täita, ja nende kasutamist ALS-i kursuste ajal tuleks julgustada, mitte tugineda ainult juhendajate subjektiivsele tajule.

Allikad

  • Centro Formazione Medica pressiteade
Teid võib huvitada ka