COVID-19 vaktsiin kutsub immunosupressante kasutades esile 90% antikehi: Washingtoni ülikooli meditsiinikooli uuring St.

COVID-19 vaktsiin ja immunosupressandid: COVID-19 vaktsineerimine põhjustas antikehade vastuseid peaaegu üheksal inimesel 10-st, kellel oli nõrgenenud immuunsüsteem, kuigi nende vastused olid vaid umbes kolmandiku tugevamad kui terved inimesed, teatas teadlaste uuring. Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis St.

Covidi vaktsiin ja immunosupressantide võtmine, Washingtoni ülikooli uuring

Uuringus, mis avaldati 30. augustil sisehaiguste annalsis, vaadeldi inimesi, kes võtsid immunosupressiivseid ravimeid krooniliste põletikuliste haiguste, nagu soolepõletik ja reumatoidartriit, raviks.

Kuna kaitseks vajalike antikehade miinimumtaset ei ole kindlaks määratud, on teadlaste sõnul olnud raske öelda, kas immuunsust pärssivaid ravimeid kasutavate inimeste tase on piisavalt kõrge, et kaitsta neid raske COVID-19 eest.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitasid hiljuti immunosupressante kasutavatel inimestel saada immuunvastuse tugevdamiseks kolmas vaktsiiniannus

Sellegipoolest on avastus, et COVID-19 vaktsineerimine kutsub esile immuunsüsteemi kahjustusega inimestel vastuse-isegi kui mitte nii tugev vastus-, on julgustav uudis elanikkonnale, kellel on suur risk tõsiste haiguste tekkeks.

"Mõned meie patsiendid on vaktsineerimise osas kõhklevad, mis on kahetsusväärne, sest neil on suurem risk saada raskemaid COVID-19 juhtumeid, kui nad nakatuvad, võrreldes nendega, kes ei võta immuunsust pärssivaid ravimeid." vanemautor Alfred Kim, MD, PhD, meditsiini dotsent, kes ravib Barnes-juudi haigla autoimmuunhaigustega patsiente.

"Mõned neist on mures, et vaktsineerimine võib põhjustada nende haiguse ägenemist, kuid me pole seda näinud. Teised ei näe vaktsineerimise mõtet, sest arvavad, et nende autoimmuunse seisundi raviks kasutatavad ravimid takistavad neil vaktsiinile immuunvastust tekitamast.

Siin leidsime, et valdav osa autoimmuunhaigustega immuunpuudulikkusega patsientidest on võimelised pärast COVID-19 vaktsineerimist antikehade vastust koguma. Sellest elanikkonnast on ilmselgelt kasu. ”

Kui esimesed COVID-19 vaktsiinid lubati erakorraliseks kasutamiseks detsembris 2020, oli Kim mures, kui hästi need tema patsientidele sobivad.

Varasemad uuringud on näidanud, et immunosupressiivsed ravimid võivad inimeste vastuseid teistele vaktsiinidele, näiteks gripile ja pneumokokihaigustele, nüristada.

Kim ja kaasautor Ali Ellebedy, PhD, patoloogia ja immunoloogia, meditsiini ja molekulaarmikrobioloogia dotsent, otsustasid kindlaks teha, kui hästi immunosupressiivseid ravimeid kasutavad inimesed reageerivad COVID-19 vaktsineerimisele.

Kaasautorid Parakkal Deepak, MBBS, gastroenteroloogia osakonna meditsiini dotsent, Wooseob Kim, PhD, doktorikraadiga Ellebedy laboris, ja Michael Paley, MD, doktor, reumatoloogia osakonna meditsiiniõpetaja, tõmbasid teiste Washingtoni ülikooli ja San Francisco California ülikooli kolleegide abiga võrdluseks kokku osalejate rühma, kuhu kuulusid 133 patsienti ja 53 tervet inimest.

Kõik patsiendid võtsid vähemalt ühte immuunsust pärssivat ravimit selliste haiguste korral nagu soolepõletik, reumatoidartriit, spondüloartriit, luupus ja hulgiskleroos.

Osalejad andsid vereproovid kahe nädala jooksul enne Pfizeri või Moderna vaktsiini esimese annuse saamist ja kolme nädala jooksul pärast teise annuse saamist.

Teadlased mõõtsid iga osaleja antikehade taset ja loendasid vereproovides antikehi tootvate rakkude arvu.

Kõik patsiendid jäid ettenähtud raviskeemidele, välja arvatud kolm, kelle ravimid peatati ühe nädala jooksul pärast immuniseerimist.

Kõik terved osalejad ja 88.7% immunosupressiivsetest osalejatest tootsid COVID-19 põhjustava viiruse vastu antikehi.

Antikehade tase ja antikehi tootvate rakkude arv immunosupressiivses rühmas olid aga kolmandiku võrra kõrgemad kui tervetel.

"Keegi ei tea, milline minimaalne antikehade tase on kaitseks vajalik," ütles Ellebedy.

"Me lihtsalt ei tea, kas inimesed, kellel oli madal, kuid tuvastatav antikehade tase, on kaitstud või mitte.

See ebakindlus õigustab kolmanda annuse vajadust, eriti kuna meil on need väga nakkavad variandid, mis võivad põhjustada läbimurdeinfektsioone isegi tervetel inimestel. ”

Kaks ravimiklassi põhjustasid eriti nõrga immuunvastuse.

Ainult 65% glükokortikoide kasutavatest inimestest ja 60% inimestest, kes kasutasid B-rakke kurnavat ravi, tekkisid tuvastatavad antikehade vastused.

Inimesed, kes kasutasid antimetaboliite, nagu metotreksaat, TNF inhibiitorid või JAK inhibiitorid, seevastu ei tekitanud oluliselt nõrgemat immuunvastust kui inimesed, kes neid ravimeid ei võtnud.

Alfred Kim, Ellebedy ja tema kolleegid valmistuvad järgima sama osalejate rühma, kui nad saavad oma kolmanda lasu.

Kui kolmas annus võimaldab immunosupressante kasutavatel inimestel pärast teist annust saavutada tervetel inimestel täheldatud antikehade taset, ütles Alfred Kim, et tunneb end paremini, kui hästi vaktsiin oma patsiente kaitseb.

"Selle täiendava annuse saamine võib aidata leevendada seda reaktsiooni kadu," ütles ta. "Immuunpuudulikkusega inimestele on tõesti oluline see annus saada, et maksimeerida oma võimet kaitsta end SARS-CoV-2 eest."

Loe ka:

Fibromüalgia: diagnoosi tähtsus

Hashimoto türeoidiit: mis see on ja kuidas seda ravida

Osooniteraapia: mis see on, kuidas see toimib ja milliste haiguste korral see on näidustatud

Reumatoidartriiti ravitakse ravimit vabastavate implanteeritud rakkudega

Allikas:

Washingtoni ülikooli meditsiinikool St. Louis'is - ametlik veebisait

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini mRNA su SARS-CoV-2: uno studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 kuni 2021. DOI: 10.7326/M21-1757

Teid võib huvitada ka