COVID-19-positiivse insuldiga patsientidel on raskemad insultid ja halvemad tulemused kui COVID-19-negatiivsetel patsientidel

COVID-19-positiivse insuldiga patsiendid kogevad insuldi suurema tõenäosusega ajupiirkondades, mis on seotud raskemate insultidega, kellel on halvemad tulemused ja nad surevad haiglas kui COVID-19-negatiivse insuldiga patsiendid. Siinai mäe tervisesüsteemi ekspertide retrospektiivne vaatlusuuring, avaldatud 7. detsembril veebis ajakirjas Stroke.

COVID-19-positiivse insuldiga patsiendid: Siinai mäe uuring

Uuringus uuriti insuldihaigete riskifaktoreid, insuldiomadusi ja lühiajalisi tulemusi Siinai mäel - suures akadeemilises tervishoiusüsteemis, mis oli New Yorgis COVID-19 pandeemia epitsentris 2020. aasta kevadel.

"Meie järeldused näitavad, et COVID-19 põhjustab hüperkoaguleeritavat seisundit, mis võib iseseisvalt suurendada raske insuldi riski," ütles Mandai Dhamoon, MD, DrPh, Sinai mäe Icahni meditsiinikooli neuroloogia dotsent ja artikli esimene autor . "Vaja on rohkem uuringuid, et selgitada, kas antikoagulatsioon võib pärast COVID-19-ga seotud insuldi tulemusi parandada."

COVID-2 põhjustavat viirust SARS-CoV-19 on seostatud hüübimisnähtude, sealhulgas raskete insultide sagenemisega noortel patsientidel, nagu on kirjeldatud Siinai mäe insuldiarstide kiri, mis on avaldatud ajakirjas The New England Journal of Medicine 28. aprillil. Kuid insuldiga COVID-19 patsientide omadusi ja tulemusi ei ole hästi uuritud.

Selle infolünga kõrvaldamiseks viis Sinai mäe Icahni meditsiinikooli neuroloogiaosakonna insuldiekspertide meeskond retrospektiivse vaatlusuuringu Sinai mäe tervishoiusüsteemis järjestikku vastuvõetud patsientide akuutsete ajuveresoonte juhtumite diagnoosimise tõttu 1. märtsist kuni 30. aprillini 2020.

Patsiendid stratifitseeriti COVID-19 staatuse järgi ning uuriti demograafilisi muutujaid, meditsiinilisi kaasuvaid haigusi, insuldi omadusi, pildistamistulemusi ja haiglasiseseid tulemusi

Meeskond uuris 277 insuldihaiget, kellest 105 (38 protsenti) olid COVID-19-positiivsed. Võrreldes COVID-19-negatiivsete patsientidega oli positiivsetel patsientidel tõenäolisemalt määratlemata põhjusega insult (58.0 protsenti vs 22.3 protsenti) ja neil oli sagedamini isheemiline insult (trombi põhjustatud insult). ajutised, parietaalsed, kuklaluu- või väikeaju piirkonnad.

Nendes ajalistes piirkondades esinevad insultid on kontrastis kortikaalsete insultidega, mis hõlmavad aju sügavamaid piirkondi.

Ajutised insultid on tavaliselt raskemad, kuna need võivad mõjutada keerulisemaid neuroloogilisi funktsioone, nagu keel, nägemine, tähelepanu ja planeerimine.

Insultide tulemused olid halvemad COVID-19-positiivsete patsientide hulgas, sealhulgas pikem haiglas viibimine, suurem intensiivravi osakonda vajav protsent ja suurem neuroloogilise halvenemise määr vastuvõtu ajal.

Oluline on see, et COVID-19-positiivse insuldiga patsiendid surid haiglas peaaegu kolm korda tõenäolisemalt kui neil, kes olid COVID-19-negatiivsed (33.0 protsenti vs 12.9 protsenti).

"See projekt oli ülim meeskonnatöö tänu lugematute õpilaste, elanike ja interdistsiplinaarse insuldimeeskonna liikmete koostööle, kes vabatahtlikult aega veetsid," ütles Sinai mäe Icahni meditsiinikooli neuroloogia dotsent Laura Stein. ja vanem autor.

„COVID-19 ja insulti põdevate patsientide etioloogia, optimaalsete ennetusstrateegiate ja pikaajaliste tulemuste paremaks mõistmiseks on veel tehtud märkimisväärset tööd, kuid seniks peavad rahvatervise kampaaniad jätkuvalt rõhutama insuldi eest hoolitsemise tähtsust isegi ajal pandeemilised seisundid. ”

Siinai mäel hõlmavad tulevased uuringud tserebrovaskulaarsete haiguste ja COVID-19-ga tervishoiusüsteemi vastuvõetud patsientide kliiniliste ja diagnostiliste tunnuste pidevat kogumist, võimaldades pikaajalise tulemuse kogumist, põhjalikku neurovõtet ja granuleeritud neurokognitiivseid teste, et selgitada välja pikaajalised uuringud. COVID-19 infektsiooni tagajärjed ja tulemused pärast insulti.

Loe ka:

Cincinnati eelhaigla insuldi skaala. Selle roll erakorralise meditsiini osakonnas

Insuldi sümptomite korral pole hädaabikõnesid, probleem on see, kes elab COVID-i lukustuse tõttu üksi

Kuidas kiiresti ja täpselt tuvastada ägeda insuldiga patsienti eelhaigla tingimustes?

Kardiaalse düsfunktsiooni ja Covid-19 vahelised seosed: Humanitase uuring riskifaktorite ennetamiseks

Insult ja COVID-19, 4 patsiendi haigusjuht

Tulevik on universaalne gripivaktsiin? Siinai mäe teadlased edendavad universaalse gripiviiruse vaktsiini

Lugege Itaalia artiklit

Allikas:

Siinai mäe ametlik veebisait

COVID-19 infektsiooniga tserebrovaskulaarsed ägedad sündmused

Teid võib huvitada ka