Emakakaelarihm: vaatame, millised on parimad kiirabiautosse protokollide järgimiseks.

• Mis on immobilisatsioon ja milliste vahenditega seda teostatakse?
• Suurus: nii oluline?
• Kuidas rakendatakse emakakaela krae hädaolukorras?
• Millal on emakakaela krae hästi rakendatud?
• Millised kahjustused võivad tuleneda emakakaela krae halvast kasutamisest?
• Video emakakaela krae pealekandmise kohta vastavalt AREU-le

Kas teate, mida te oma kaela rakendate? trauma patsient? Emakakaelarihmad pole kõik ühesugused, nii et lähme vaatame erinevusi üks tükk (Või monoklapp) Ja kaheventiil kaelakee. Nagu te hästi teate, on viimastel aastatel selle teema üle palju vaidlusi tekkinud immobiliseerimine. Ühelt poolt on neid, kes peavad seda vananenuks ja kohati isegi patsiendile kahjulikuks. Teisest küljest on ka neid, mis jätkavad süüdimõistmist, et harjutada ekstriktsiooni ja immobiliseerimine patsiendi ettevaatusabinõuna. Nende vahel on praegused protokollid - mis peab alati tuleb jälgida. Meditsiiniseadmed tarnijad peavad välja töötama tooteid, mida on üha enam mugav, tõhusad ja loodud patsient tingimusi. Ja nad peavad ka töötama kooskõlas kümnete (isegi sadade) erinevate tegevusprotokollidega. Selliste toodete eesmärk on vähendada pea kaelalülisid ja kaitsta seda piirkonda sekundaarsete vigastuste ja ebamugavate liikumiste eest. Tänaseks on meditsiiniabi aksioom - riikides, kus on EMT ja Vabatahtlikud kiirabi - on: "Kõigil traumeerinud patsientidel tuleb rakendada emakakaelarihmat, kuni lülisamba kaelalüli on välistatud." Emakakaela kaelarihma kasutatakse tegelikult seetõttu, et - mõne teadusliku uurimistöö kohaselt - on vaja piirata tahtmatuid liikumisi, kui patsiendil on emakakaela kolonni trauma. See moodustab 2-4% kõigist traumahaigetest, nende hulgas potentsiaalselt 20% on a Seljaaju juhe vigastus.

Mis on emakakaela immobiliseerimine ja millise seadmega seda teostatakse?

Parim on üksikasjalikult analüüsida immobiliseerimiseks kasutatavaid meditsiiniseadmeid, alustades kõige tuntumatest ja kasutatavatest mitte ainult hädaolukordades, vaid ka muude terviseprobleemide korral: emakakaela kaelarihmast. Tuntud ka kui "kaelatugi", kasutatakse seda seadet kaelas paiknevate kaelalülide liigutuste vähendamiseks. Järelikult ei piisa sellest seadmest üksi rachi täielikuks immobiliseerimiseks. Selle asemel kombineeritakse enamikus protokollides selle kasutamist muude immobiliseerimisseadmetega, näiteks selgrooga juhatus, Kendricki väljatõmbamise seade või vaakummadrats.

Millised emakakaelarihmad on müügil?

Emakakaela kaelarihma kasutatakse kõige olulisema ja õrnema kehaosa raviks. Sel põhjusel on müügil erinevaid lahendusi, mis enam-vähem sobivad esmaabi tegevused, pikaajaline haiglaravi või muu eesmärk. Hädaolukorras on tavapärane kasutada jäigad emakakaela kaelarihmad. Nüüd saame eristada kahte tüüpi kaelarihmasid:

• Üks tükk - See on väga lihtne krae, mis koosneb ühest elastsest kestast, mis koosneb polsterdatud plastist. Kui seda ei kasutata, on see tasane, mis muudab selle kogumise kiirabi jaoks suures koguses väga lihtsaks. Hea on meeles pidada, et need ääred on mõeldud a ühekordne kasutus. Tavaliselt on lihtsa klambri abil võimalik painutada esikülg, mis tuleb lõua alla panna. Selle asemel tagumine pool tuleb libistada patsiendi pea all spetsiaalse tehnika abil, mis on spetsiaalselt loodud selleks, et vältida patsiendi selgroo vigastamine.
• Kahepoolne or  kaheosaline - see koosneb kaks osa, mis tuleb omavahel ühendada kahe Velcro rihma abil ja teeb rakendus lihtsam, kuna esi- ja tagakülge on võimalik erinevatel hetkedel peale kanda.

Kõigil hädaolukordades kasutatavatel emakakaela kaelarihmade mudelitel peavad olema esiavad, et sanitaartöötajad saaksid jälgida uneaegset pulssi ja teostada teatud manöövreid, näiteks trahheotoomiat.

Emakakaela krae suurus: miks nii oluline?

Emakakaela krae suurus on äärmiselt oluline. Inimese immobiliseerimine liiga suure või liiga väikese kraega kaelarihmaga võib põhjustada kahte erinevat probleemi: ühelt poolt on oht, et pea / kaela üle pingutamine, mis on tingitud lihaste ja rachise struktuuri venitamisest. Teisest küljest on oht, et emakakaela krae ei täida oma eesmärki või - mis veelgi hullem - et see takistab muid tervisega seotud manöövreid. Loogiline järeldus on, et mida rohkem on suurusi, seda lihtsam on patsiendile sobivat leida. Tegelikult liiguvad tarnijad a suurem suuruste arv või - mõnel juhul - poole emakakaela kaelarihmad see võib olla kohandatud enne selle kasutamist patsiendile. Pangem tähele, et krae tuleb enne selle rakendamist alati reguleerida; see on äärmiselt oluline. Kõigepealt tuleks mõõta patsiendi kaela pindala, et otsustada, millist kaelarihma kasutada. Siis rakendatakse krae. Olukord võib olla keeruline mitmes olukorras, sõltuvalt ka patsiendi tüübist. Kuid seda tuleb alati meeles pidada emakakaela krae paigaldamisel peab olema kaks tervishoiutöötajat, mitte üks üksi.

Kuidas rakendatakse emakakaela krae hädaolukorras?

Enne kaelarihma kinnitamist tuleb seda teha kontrollige, kas neid on kõrvarõngad, kaelakeed või riideid, mis võivad õiget kasutamist takistada. Sellised tarvikud on alati parem eemaldada. Me ütlesime enne, et alati peavad olema 2i tervishoiutöötajad (mõned protokollid nõuavad isegi 3i tervishoiutöötajaid). Esimene asetab end patsiendi pea taha ning hoiab ja immobiliseerib kätega pead ja kaela, et neid sees hoida neutraalne asend. Sellises asendis on pea kõigi suundade suhtes risti õlgadega. See minimeerib seljaaju vigastuste riski ja maksimeerib seljaaju õõnsuse jaoks rachisse jäävat ruumi.

Patsient peab olema suunatud ülespoole, mitte allapoole. Nägu - risti ja otse ette vaadates - juhitakse pidevalt sekundiga parameditsiini, kes peab panema krae pealekandmiseks patsiendi ette. Ehkki teine ​​parameedik rakendab kaelarihma, ei tohi esimene kaotada keskendumist pea immobiliseerimisele. Isegi pärast kaelarihma kinnitamist tuleb pead käsitsi immobiliseerida, kuna see on osaline immobiliseerimisseade. Kaheosaline emakakaelarihm kantakse patsiendile nii, et tekiks õõnes patsiendi ala- ja lõua jaoks. Esiteks kantakse esiosa, seejärel lastakse takjapaelad kaela taha, et kaelarihm patsiendi rachi ümber hästi kinnitada. See hoiab ära pea paindumise ja võimaldab meedikutel lisada krae tagumise poole. Kui välised takjapaelte rihmad on kinnitatud, pole pikendus võimalik. Kui suurus on õige ja kui rakendus täideti õigesti, ei tunne patsient probleeme ega hingamist ega neelamist.

Millal on emakakaela krae hästi rakendatud?

Pärast krae pealekandmist tuleks veenduda, et rakendus oli korralikult läbi viidud. Kontrollige, kas krae puutub kokku teatud kehaosadega, järgmiselt:

• Esiosa peab olema kokkupuutes rinnaku manubriga, mandili alumise osaga ja külgsuunas peab see olema võrdne kaelaluu ​​ja mandli horisontaalse ramuse alumise osaga.
• Seljaosa peab olema kontaktis seljaosaga, mis paikneb abaluude vahel, samal ajal kui pea ja kuklarihma kuklapiirkond peab vastama krae esiosa kinnituspunktile.

Mis peaks mind emakakaela krae rakendades ähvardama?

Patsiendil võib olla emakakaela kahjustus, mille põhjuseks on a trauma ja parameedik ei pruugi sellest aru saada enne, kui ta alustab krae pealekandmise manöövreid. Seetõttu tuleb pea neutraalsesse asendisse seadmise hetkest hoolimata vaadata võimalike lihasspasmide või kaela- ja seljavalude tekkimist. Enamgi veel, kui hingamisteede aktiivsus on peatatud kahjustades hingamisteede patentsust, kui patsient hoiab pead teises asendis jäigana või kui hingetorul või veresoontel on nähtavaid kahjustusi, tuleb enne jätkamist konsulteerida arstiga.

Ilmselt kui on võõrkehasid kaela pehmetesse kudedesse või kui neutraalset asendit on võimatu hoida, tuleb patsient immobiliseerida asendisse, milles ta asub, tagades esiteks, et hingamine ja vereringe püsiksid ühtlasena.

Milliseid kahjustusi võib põhjustada emakakaela krae halb kasutamine?

Lülisamba pöördumatu kahjustuse kõrval võib emakakaela krae halb rakendamine patsientidele põhjustada ka lihtsaid operatsiooniprobleeme. Lisaks sellele, et riskime inimese paraplegiliseks muuta; riskime ka tegemine töö arstid ja õed on keerulised või isegi võimatud. Emakakaela krae halb rakendamine võib takistada trahheotoomiaoperatsiooni või osaliselt peita võimalikud trahheostoomiad. See võib tekitada hingamisprobleeme või raskendada neelamist. Lõpuks - kuid mitte viimaseks - see võib muuta patsiendi närviliseks ja põhjustada talle valu.

Milline emakakaelarihm on kõige soovitatav?

Emakakaela kaelarihma ei ole kõige soovitatav. Kõik hädaolukorra aspektid ja meditsiiniline abi viiakse läbi erinevates olukordades ja erinevate protokollide järgi. Hea on meeles pidada, et kuigi ühes tükis kaelarihma on lihtsam kaasas kanda ja peale kanda, on see sageli vähem stabiilne kui kaheosaline, mille rakendamine nõuab selle asemel täiendavat manööverdamist, kuid võimaldab suuremat täpsust. Hinnates, millist seadet osta, peaksite arvestama ka tema ühingu ajaloolisi andmeid: Mitu traumat teie iga kuu kokku puutute? Kui tõenäoline on osaleda maanteeõnnetuste meditsiinilises abistamises või eriti hädaolukorras? Olid teie parameedikud treenitud ühe- või kaheosaliste kaelarihmadega? Ja koos nende küsimustega tuleks sellele mõelda: kui palju on mul emakakaelarihmade hoidmiseks ruumi?

Kaheosalise emakakaelarihma rakendamine samm-sammult

• Operatsioone juhtiv parameedik hoiab ja immobiliseerib patsiendi pead oma kätega, et hoida seda neutraalses asendis. Kaelarihma rakendav teine ​​parameedik peab:
• Hoidke patsiendi kõrval mugavas asendis ja eemaldage patsiendi kaela ümber asetatud riided koos kõrvarõngaste, kaelakete või muu esemega;
• Kontrollige nahka võimalike haavade või vigastuste suhtes ning välistage kõik krae pealekandmise vastunäidustused;
• Parameedik mõõdab patsiendi kaela. (Mõõde algab alajäsemest kuni trapetsiuse lihase ülaservani);
• Kontrollige kaelarihma suurust (proovides kaelarihma esiküljel, alates takjapaelast kuni kaelarihma alumiseni);
• Meedik hoiab krae esikülge ja painutab seda kergelt. Seejärel paneb ta kaelarihma õrnalt vigastatud inimese rinnale ja libistab seda kaela suunas ülespoole, kuni see lahkelt mandli alla satub:
• Pärast ülemise osa rakendamist libistab parameedik ühendusrihmad kaela alla ja fikseerib. Nüüd nihutab ülemmeedik nimetissõrme, et hoida seadet kiirel kohal;
• Sel ajal kui meeskonna juht hoiab esiosa kiirel kohal, võtab parameedik tagakülje ja asetab selle patsiendi kaela taha;
• Kui kaelarihm on oma kohale söödetud, tuleb see kahe takjapaela abil sümmeetriliselt kinnitada, jälgides, et te neid ei torgiks, kuid alati õrnalt;
• Sel hetkel küsib parameedik ja kontrollib, kas patsient talub probleemideta krae asendit, et tema hingamine pole kahjustatud, et ta suudab suu avada ja pulss on korras.
• Lõpuks võite immobiliseerimise lõppedes patsiendi kanderaamil liigutada, kiirabi sees.

Video emakakaela krae pealekandmisest vastavalt AREU-le (hädaolukordade ja hädaolukordade piirkondliku agentuuri itaaliakeelne lühend). Video näitab, kuidas emakakaelarihma õigesti rakendada.