HIV ja koronaararterite tahvel: teadlaste haigusseisund, millel võib olla mõju kardiovaskulaarsetele haigustele. HIV-nakkusega inimeste pärgarteritest on leitud märkimisväärses koguses aterosklerootilisi naastu, isegi nendel, mida traditsiooniliste meetmete kohaselt peetakse tulevase südamehaiguse riskiks madalast kuni mõõdukani, vastavalt uuringus avaldatud uuringule. JAMA Võrgustik avatud.

See järeldus ilmnes ülemaailmsest uuringust REPRIEVE (Randomized Trial to Prevention Vascular Events in HIV), kus Massachusettsi üldhaigla Harvardi meditsiinikooli teadlased mängivad võtmetähtsust koordineerivat rolli.

Teadlased leidsid, et oodatust kõrgemat naastude taset ei saa seostada lihtsalt traditsiooniliste kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktoritega, nagu suitsetamine, hüpertensioon ja lipiidide sisaldus veres, vaid see oli sõltumatult seotud suurenenud arteriaalse põletiku ja immuunsüsteemi aktiveerimisega.

"Kuigi me teame, et retroviirusevastast ravi saavatel HIV-nakkusega inimestel on suurenenud risk pärgarteri haiguste tekkeks, on meie arusaam selle nähtuse taga olevatest mehhanismidest olnud väga piiratud," ütles HMS-i meditsiiniprofessor ja meditsiiniosakonna juhataja Steven Grinspoon. Massilise üldise ainevahetuse üksus ja uuringu kaasuurija KORRALDA.

"REPRIEVE uusimad leiud laiendavad meie teadmisi ja pakuvad olulisi teadmisi, mis panevad aluse edasistele uuringutele, et tuvastada tõhusad naastude vähendamise või ennetamise strateegiad, näiteks statiinravimite võimalik kasutamine," ütles Grinspoon.

REPRIEVE on suurim HIV-nakkusega inimeste kardiovaskulaarsete haiguste uuring, kus osales 7,700 osalejat enam kui 100 kliinilises kohas 12 maailma riigis. AIDSi kliiniliste uuringute rühm.

Äsja avaldatud tulemused pärinevad kogu uuringu alamhulgast, kuhu kuulus 755 isikut vanuses 40–75 ja kes osalesid 31 saidil kogu Ameerika Ühendriikides.

See on suurim uuring HIV-nakkusega inimeste arterite naastude taseme hindamiseks, kellel pole teadaolevat südamehaigust ja kellel on esmane kardiovaskulaarne ennetus.

Uuringus kasutati pärgarteri kompuutertomograafiat (CT), et hinnata naastu ja korreleerida tulemusi vereproovidega, mis mõõtsid põletikku ja immuunaktivatsiooni

Mass Generalsi juhitud uuringust selgus, et 49 protsendil osalejatest olid koronaararterites naastud.

Kuigi arterite märkimisväärne kitsenemine oli haruldane, oli peaaegu veerandil tahvel, mida teadlased pidasid "haavatavaks", st ohus potentsiaalsetele kardiovaskulaarsetele probleemidele tulevikus.

"HIV-nakkusega inimestel leitud naastude levik oli silmatorkav, ehkki kahjustuste arv oli enamikul inimestel piiratud ja ainult osa oli seletatav traditsiooniliste riskiteguritega," ütles kaasautor Michael Lu, HMS radioloogia dotsent ja kaasautor -massi üldise kardiovaskulaarsete uuringute keskuse direktor.

"Saime teada, et naastude koormus oli seotud ka arteriaalse põletiku kõrgema taseme ja immuunsüsteemi aktiveerimisega, sõltumata traditsioonilistest riskiskooridest," ütles Lu.

Teadlastel võimaldas neid mittetraditsioonilisi kardiovaskulaarseid riskifaktoreid hinnata kahel biomarkeril, interleukiin 6 (IL-6), mis on seotud immuunsüsteemi aktiveerimisega, ja LpPLA2, mis on seotud arteriaalse põletikuga, mis nende hüpoteesi kohaselt võivad peegeldada enneaegseid kardiovaskulaarseid haigusi HIV-nakkusega inimeste seas.

"Eriti tähelepanuväärne oli täheldada IL-6 taseme suurenemist seoses naastudega suhteliselt tervetel HIV-nakkusega inimestel, kuivõrd immuunsüsteemi aktiveerimisel võib aja jooksul olla südame veresoontele kahjulik mõju," märkis Grinspoon.

Lisaks sellele, et teadlased aitavad paremini mõista kardiovaskulaarse riski mehhanisme HIV-nakkusega inimestel, hinnatakse REPRIEVE järgmises etapis kahte biomarkerit nende võimekuse järgi ennustada suuri sündmusi nagu südameatakk ja insult.

Käimasolevad uuringud uurivad ka statiinravi potentsiaali vähendada lipiidide taset, selle peamist terapeutilist sihtmärki, samuti naastu ja põletiku markereid

"Me teame, et südame-veresoonkonna haigusi esineb HIV-i põdevatel inimestel ligikaudu kaks korda sagedamini kui haigusteta inimestel," ütles Grinspoon, "mistõttu REPRIEVE on nii kriitiline uute riskide leevendamiseks, et HIV-nakkusega inimesed tervisliku ja täisväärtusliku elu. "

REPRIEVE-d rahastatakse riiklike tervishoiuinstituutide toetuste kaudu, lisaks rahastavad Gilead Sciences, Inc., Kowa Pharmaceuticals America, Inc. ja ViiV Healthcare Ltd.

Loe ka:

San Martino Di Genova ja Harvardi uuringus leiti "Notch4" valk: süvendab Covidi sümptomeid

Kes saab tuberkuloosi? Harvardi meditsiinikooli uuring immuunrakkude defitsiidi kohta

Allikas:

Harvardi meditsiinikool - ametlik veebisait