Närvigaasi rünnakut Süürias on valitsused hukka mõistnud üle kogu maailma ning väga tugev põhjus on: närvigaasid, sealhulgas Sarini üks, on kohutavad relvad, mis põhjustavad ohvritele valu valutavat mõju.

Jäta kõrvale poliitilised hinnangud, sõjalised hinnangud või kohtuotsused. On olemas mõned õppetunnid, mida tuleb õppida ja mõista, et teada saada, kuidas tulla toime hädaolukorraga, kus on kasutatud laastavat keemilist ainet.

Nagu alati, tuleks meeles pidada, et keemiarünnaku korral peavad operaatorid järgima ohutu sündmuskoha peamisi reegleid ja peavad kõigiti püüdma kõigepealt ise ohutuks jääda. Nad peavad eemale hoidma ohtlikest piirkondadest, kui neil pole asjakohaseid isikukaitsevahendeid. Sageli - nagu operaatorid, kes igapäevaselt sündmuskohal sekkuvad, teavad hästi, on esimesed hädaolukorrale jõudnud meeskonnad kiirabiautod, mitte tuletõrje (kellel on aeglasemad hädaabisõidukid ja mis asuvad mitu korda kaugel asuvates kohtades).

Mida teha gaasirünnaku korral?

Gaasirünnak pole midagi nii tavalist, kuid esimene hoiatus on järgmine: ärge sisenege löögipiirkonda ilma asjakohase kaitseta. Närvigaasitoksiinid mõjutavad ägedalt närvisüsteemi, kuna need pärsivad atsetüülkoliini esteraasi (AChE) ning mõjutavad või saastavad vett või toitu sissehingamisel. Mõned närvigaasitüübid võivad mõjutada ka nahka ja põhjustada naha kaudu samu, kuid inimesele laialt levinud mõjusid.

Kõige tõsisem probleem on see, et kõigil närvirakkudel on keskkonnasäästlikkus püsiv: nad ei aurustu ega tõuse õhku, vaid püsivad piirkonnas, kust nad vabastati (pommide, miinide või isegi nebulisaatorite abil).

Kui on selge, et selles piirkonnas on levinud gaas ja tuletõrjebrigaadi esimene kasulik osakond on ümber, asub CBRNE osakonnad nimetatakse. Need tuletõrjespetsialistid sekkuvad gaasirünnaku korral ja neid saab kohe eristada seadmed ja töövahendid: antigaasimaskid, elektrokeemilised andurid, ohtlike ainete detektorid on vaid mõned CBRNE operaatorite töövahenditest.

Neil meeskondadel - kogu Itaalias tegutsevatel 22i osakondadel - on olemas tehnilised teadmised ja kogemused stsenaariumi vastu, ilma et nad oleksid saastunud. Hädaolukorras, isegi spetsiaalsed osakonnad Relvajõudude võidakse kutsuda sekkuma.

Sel ajal on aga olemas kodifitseeritud abivahenditega varustatud ametlikud terviseosakonnad, mis võimaldavad sekkumist CBRNE juhtum. Tervishoiutöötaja peab siiski ootama, kuni piirkond on kodifitseeritud Tuletõrjekomando, enne sekkumist. Kuna on valdkondi, kus tervishoiutöötajate juurdepääsu võiks takistada. Kui CBRNE üritusTegelikult jagab tuletõrje, koordineerides teiste sekkumisjõududega, seda valdkonda valdkondlikeks valdkondadeks.

aasta tegevuspiirkonnad, ainult isikuid, kes on rangelt vajalikud päästeoperatsioone kui nad on spetsiaalselt varustatud PPE. Punases tsoonis võib seda määratleda ka kui ala, millele pole kellelgi juurdepääsu. Oranžil alal, mida nimetatakse saastusest puhastamiseks, pääsevad nad ligi ainult sobivatele ja piisavalt varustatud meeskondadele.

Lõpuks toimub punasesse tsooni sisenevate operaatorite riietumisel kollane tsoon, mis on kõige välimine tegevuspiirkond, ja seadistatakse esmane PMA. Väljaspool kollast tsooni teine avarii saab luua ruumi logistika haldamiseks.

Itaalias on spetsiaalse tervisealase sekkumise tuum, NISS, mis asub Vicenzas: need on arstid, meditsiiniõed ja SUEM118 personal, kes on valmis terroristliku sündmuse toimumiseks ja ravimiseks plahvatusohvrid or tulirelvadega haavata. Suemi operatsioonide keskuse arstid, meditsiiniõed, autojuhid ja spetsialistid on saanud väljaõppe ja valmisoleku toime tulema terrorismi hädaolukorras, mis hõlmab plahvatusi ja kuulide haavamist. Projekt, millel pole Itaalias võrdseid võimalusi, sündis primaarse suemi dr Federico Politi tahtest, kes on käinud hädaolukorra kursustel Iisraelis ja Ameerika Ühendriikides.

Ja tegelikult on Vicenza suemisse jõudnud ka sõjaväekujunduskomplektid, mis võimaldavad sekkumisi verejooksu tõkestamiseks ja haavade puhverdamiseks mõne sekundiga. Kahjuks pole konkreetset meeskonda, nagu näiteks Inglise NHS loodud HART-meeskond, kus parameedikud oleksid varustatud ja väljaõpetatud, nagu nad oleksid tuletõrjujadja pääseb seetõttu juurde oma soojematele aladele, tutvustades oma teaduslikke teadmisi.

Gaasirünnak: kuidas ravida närvigaasi joobeseisundit?

Lisaks surmavale on närvigaasi mõju eriti valulik ja silmatorkav. Et mõista, kas inimene on kokku puutunud närvigaasiga, tuleb patsiendil tähele panna tihe mioos, tugevad häired stabiilse positsiooni leidmisel (majutus), pidev köha ja bronhokonstriktsioon, bradükardia, iiveldus, siaalorröa, tahtmatu urineerimine ja roojamine, asteenia , lihaselised fasciculatsioonid ja - kui toime on raske - halvatus. Seejärel sekkuvad krambid, kooma ja surm.

Sel juhul peab päästja alustama pesemist ohvri keha rohke veega, võimaluse korral eemaldades riided, kuna kiududesse tunginud närvigaas kipub sinna jääma. Meditsiiniline ja õendusabi on esmatähtis atropiini kahe annuse manustamisel.

SIMG (Itaalia üldarsti selts) märgib, et - alates lepingutest ja kogemustest - gaasirünnaku all kannatavatele patsientidele manustatavad atropiini annused peavad olema „kangelaslikud“ või palju suuremad kui traditsioonilises 2 mg annuses, mida soovitatakse üldkasutatav kliiniline. Seetõttu on oluline, et kohalike haiglate apteegid oleksid piisavalt varustatud.

On mõned maailma piirkonnad (Iisrael ja Iraak), kus on kasutatud närv gaasi ja toksiini inhibeerimist on töödeldud priostgmiiniga. Selle ravimi ennetamise efektiivsus on teada loomadel, kuid mitte inimpopulatsioonis. Doosi saab süstida korduvalt pärast 5-10 minutit, kuni täielik atropineerimine (müdriaasi ilmnemine) kuni 100mg maksimaalse annuseni 24 tunni jooksul.

Seetõttu ei ole farmakoloogiline ennetamine usaldusväärne, kuna mürgiste reaktsioonide puhul on oht. Kõnealused mõisted pärinevad Iisraelis 1980ndatel ja üheksakümnendatel välja töötatud testidest. Itaalia tsiviilelanikkonnale ravimiseks ei oleks piisavalt pyridostigmiini varusid, kuna massihooldus pole soovitav ja kuna see on endiselt riskantne molekul. Seetõttu on soovitatav kasutada atropiiniravi, mis blokeerib AChE inhibeerimise perifeerset ja keskmist toimet.

Anti-gas KIT: kuidas sõjavägi korraldatakse?

Kuna närvigaasi rünnaku on statistiliselt tõenäolisem sõjakolletes ja on potentsiaalselt kasutada sõjaliste objektide vastu (kasutades närvigaasi on keelatud ülemaailmse humanitaarkonventsioonide) Euroopa armeed on konkreetsed komplektid atropiini 2mg ja reaktiveerivat ravimi kohta AChE (nagu pralidoksiim). Õnneks näitas atropiini ennetamine madala toksilisusega kogu rahvastikus ja ka Iisraeli laste ajal Pärsia lahe sõjas.

Kas haiglad on valmis selliseks sündmuseks nagu gaasirünnak?

Aga kui sõjavägi on potentsiaalselt valmis sarnase ohuga silmitsi seisma, kuidas on haiglad organiseeritud? Kõigis Itaalia haiglates esinevad tavapärastes lahendustes suured atropiinivarud. Poolsaarel hajutatud mürgitusvastased keskused omavad ka asjakohaseid oskusi ja ravimeid mis tahes mürgistuse raviks. Praeguseks on teada - ainult Prantsusmaal tekkisid 40mg / 20ml süstitavate atropiinsulfaadi lahuste üldine jaotus pärast 2015i kohutavaid rünnakuid. Itaalias on siiski soovitatav juhul, kui atropiini aeglase initsiatsiooni ei ole võimalik läbi viia piisavas koguses, ka selle ravimi intratsüklilise infusiooni kasutamine.