Päästekoolitus, pahaloomuline neuroleptiline sündroom: mis see on ja kuidas sellega toime tulla
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom mõjutab 0.02-3% neuroleptilisi ravimeid kasutavatest patsientidest ja seda iseloomustab vaimse seisundi muutus, lihaste jäikus, hüpertermia ja autonoomne üliaktiivsus
Paljud antipsühhootilised või antiemeetilised ravimid võivad vallandada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi
Üldiselt on nende ravimite dopamiinergilise leviku vähenemine ühine.
Kuid sündroom võib esineda ka patsientidel, kes lõpetavad levodopa või dopamiini agonistide kasutamise.
Serotonergilist sündroomi saab pahaloomulisest neuroleptilisest sündroomist sageli eristada serotoniini tagasihaarde inhibiitori või mõne muu serotonergilise ravimi kasutamisega (ja see areneb sageli 24 tunni jooksul pärast selle käivitava ravimi manustamist) ja hüperrefleksia abil.
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom, 4 iseloomulikku sümptomit tekivad tavaliselt mõne päeva jooksul ja sageli järgmises järjekorras:
Muutunud vaimne seisund: tavaliselt on esimeseks sümptomiks vaimse seisundi muutus, sageli ärritunud deliirium ja see võib areneda letargiaks või piirkondlikuks aktiivsuseks (peegeldades entsefalopaatiat).
- Mootorihäired: patsientidel võib olla lihaste tugev üldine jäikus (mõnikord koos treemoriga, mille tulemuseks on liigeste hammasratta jäikus) või harvem düstoonia, korea või muud kõrvalekalded. Refleksi esilekutsumisele reageerimine kipub vähenema.
- Hüpertermia: temperatuur on tavaliselt> 38 ° C ja sageli> 40 ° C.
- Autonoomne hüperaktiivsus: autonoomne närvisüsteemi aktiivsus on suurenenud, põhjustades tahhükardiat, arütmiaid, tahhüpnoed ja labiilset hüpertensiooni.
- Mõjutatud isiku ravi peaks hõlmama kiiret jahutamist, psühhomotoorse agitatsiooni kontrolli ja muid agressiivseid toetavaid meetmeid.
Mõnedel patsientidel võib olla vajalik hingetoru intubatsioon ja farmakoloogiline kooma.
Suurte annuste EV bensodiasepiinide manustamine võib olla abiks agiteerimise kontrollimisel.
Loe ka:
Uus epilepsia hoiatusseade võib päästa tuhandeid elusid
Žgutt ja silmasisene ligipääs: massiline verejooksu juhtimine