Herniated ketas on sageli invaliidistav seisund. Lahendus võib pärineda perkutaansest diskektoomiast, mis on minimaalselt invasiivne protseduur

Itaalia ortopeedide ja traumatoloogide ühingu SIOT andmetel mõjutavad herniaga seotud kettad igas vanuses, haripunktiga 30-50 aastat ja kerge esinemissagedusega meestel.

Mis on herniated ketas?

Song (või ketas või lülivaheketas) on patoloogia, mis mõjutab lülidevahelisi plaate, st ühe ja teise selgroolüli vahel paiknevaid struktuure. selgroogu, mis toimivad liikumisel tekkivate pingete amortisaatoritena.

Need kettad on moodustatud

• želatiinne mass, mida nimetatakse tuuma pulposuseks;
• seda sisaldav jäik struktuur, mida nimetatakse kiuliseks rõngaks või rõngaks.

Kui erinevatel põhjustel kiuline ring puruneb, tekib herniaalne ketas.

Herniated ketta sümptomid

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt vanusest ja herniasest.

Üldiselt hõlmavad need järgmist:

• lokaliseeritud või laialt levinud valu, sageli nii tugev, et isegi väikseim pingutus on võimatu (põhjuseks on kokkusurumine naabernärvistruktuuride herniatsiooni tõttu);
• kihelus;
• tuimus
• nõrkus liikumise või objekti haaramisel;
• põie ja soolestiku talitlushäired, mis võivad olla tingitud närvide kokkusurumisest, tavaliselt nimmepiirkonnas.

Perkutaanne diskektoomia: mis see on ja milleks seda kasutatakse

Perkutaanne diskektoomia on minimaalselt invasiivne perkutaanne protseduur (st läbi naha), mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja fluoroskoopilise juhendamise all (st röntgenkiirgus näitab "elavat", kuhu nõel on asetatud).

See on üks parimaid meetodeid herniaalse ketta dekompressiooni jaoks ja seda kasutatakse siis, kui muud konservatiivsed ravimeetodid, nagu ravimid ja füsioteraapia, on osutunud ebapiisavaks.

Kuidas perkutaanne diskektoomia tehakse?

Mõne millimeetrise läbimõõduga ja piisava pikkusega ühekordselt kasutatav sondinõel sisestatakse ravitavasse piirkonda, mis võib olla emakakaela-, selja- või nimmepiirkond.

Selle nõela kaudu sisestatakse ka väike mootoriga seade, mis Archimedese kruvi ja pumba põhimõtte kohaselt kaevab ja kogub tuumast materjali, mis transporditakse välja, vähendades ketta enda sees olevat survet ja survet et ketas avaldab mõju ümbritseva piirkonna närvistruktuuridele, näidatud sümptomite põhjus.

Teine plaadi dekompressiooni tehnika hõlmab raadiosagedusliku mikroproovi sisestamist läbi nõela, mis võimaldab bipolaarse raadiosagedusvoolu rakendamist sondi lõppu, võimaldades tuuma pulpuse kõige kesksema osa aurustumist.

Sel viisil luuakse ketta sisse piisavalt tühja ruumi, et leevendada sisemist survet ja võimaldada närvijuurte mehaanilisel toimel (kokkusurumisel) tagasi pöörduda.

Eelised

Protseduur kestab umbes 15 kuni 30 minutit ja üldjuhul saab patsient normaalsele elule naasta kohe pärast protseduuri.

Selle tehnika efektiivsus on väga kõrge, mõnel juhul ulatub see umbes 90%-ni.

Lisaks kiulise rõnga struktuuri säilitamisele hõlmavad perkutaanse diskektoomia eelised

• Madal kirurgiline risk, kuna protseduur on minimaalselt invasiivne ja peaaegu puudub verejooksu, närvi- või seljaaju vigastuse oht;
• väga lühike taastumisperiood ja peaaegu kohe paranenud patsient, kes saab naasta oma tavapäraste igapäevaste toimingute juurde;
• võimalus protseduuri korrata, kui vajadus uuesti ilmneb, peamiselt kiulise rõnga degeneratsiooni juhtude tõttu.

Standardne diskektoomia

Lisaks minimaalselt invasiivsele perkutaansele protseduurile tuleb märkida, et herniaalse ketta tuuma pulposuse osa eemaldamiseks võib diskektoomia teha ka üldanesteesiaga standardtehnikat kasutades.

Sellisel juhul on tegemist tõelise kirurgilise sekkumisega, mis on invasiivsem, kuid mis võimaldab vajadusel proteesi või vaheplaadi sisestamist kahjustatud selgroolüli vahele.

Loe ka:

Pediaatria / diafragmaalne hernia, kaks NEJM -i uuringut imikute emakas töötamise tehnika kohta

Hiatal Hernia: mis see on ja kuidas seda diagnoosida

Allikas:

GDS