Kui teil on bipolaarne häire, tuleb teid pidevalt ravida. Tegelikult peaksite regulaarselt vaimse tervise spetsialisti juures käima, isegi kui tunnete end hästi. Ravi hõlmab tavaliselt ravimite ja kõneteraapia kombinatsiooni

Psühhiaatrid soovitavad tavaliselt esialgse ravina ravimeid, et sümptomeid võimalikult kiiresti kontrollida.

Kui sümptomid on kontrolli all, saate retsidiivi riski vähendamiseks säilitusravi.

Säilitusravi vähendab ka võimalust, et väikesed meeleolumuutused arenevad maaniaks või depressiooniks.

Bipolaarse häire raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid

Nende hulka kuuluvad meeleolu stabilisaatorid, antidepressandid ja ravimid, mis leevendavad ärevust. Maksimaalse efekti saavutamiseks võib arst välja kirjutada ühe ravimi või nende kombinatsiooni.

Õige ravimi või ravimite kombinatsiooni leidmine nõuab katse-eksituse meetodit.

Võimalik, et peate kõrvaltoimete tõttu ravimeid vahetama.

Iga ravimi täieliku toime nägemiseks võib kuluda kuni kaheksa nädalat.

Tavaliselt vahetatakse korraga ainult ühte ravimit.

See aitab teie arstil paremini jälgida ja tuvastada, milline neist ei tööta.

Bipolaarse häire raviks kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid

Liitium

Liitium (nagu Lithobid) on meeleolu stabiliseeriv ravim, mida on kasutatud alates 1970. aastatest.

See aitab kontrollida ägeda maania sümptomeid.

Samuti on see efektiivne maania ja depressiooni perioodide kordumise ärahoidmisel.

Tavalisteks kõrvaltoimeteks on kaalutõus ja seedeprobleemid.

Ravim võib mõjutada ka teie kilpnääret ja neere. Kilpnäärme ja neerude tervise jälgimiseks on vaja perioodilisi vereanalüüse.

Liitium on D-kategooria ravim, mida tuleks võimalusel raseduse ajal vältida.

Mõnel juhul võib kasu siiski kaaluda üles võimalikud riskid.

Krambivastased

Antikonvulsandid on meeleolu stabilisaatorid, mida kasutatakse bipolaarse häire raviks.

Neid on kasutatud alates 1990. aastate keskpaigast. A

krambivastased ravimid hõlmavad:

• divalproeksi naatrium (Depakote)
• lamotrigiin (Lamictal)
• valproehape (Depakene)

Krambivastaste ravimite sagedased kõrvaltoimed on kehakaalu tõus, unisus ja võimetus paigal istuda.

Krambivastaseid ravimeid seostatakse ka suurenenud enesetapumõtete ja -käitumise riskiga.

Valproehape põhjustab teadaolevalt sünnidefekte.

Lamictal põhjustab teadaolevalt löövet, mis võib olla ohtlik.

Hoiatage oma arsti kõigist uutest lööbetest, mis Lamictali kasutamise ajal tekivad.

Antipsühhootikumid

Antipsühhootilised ravimid on veel üks ravivõimalus. Mõned tavaliselt välja kirjutatud antipsühhootikumid on järgmised:

• olansapiin (Zyprexa)
• risperidoon (Risperdal)
• kvetiapiin (Seroquel)
• lurasidoon (Latuda)
• aripiprasool (Abilify)
• asenapiin (Saphris)

Sagedased kõrvaltoimed on kaalutõus, unisus, suukuivus, libiido langus ja nägemise ähmastumine.

Antipsühhootikumid võivad samuti mõjutada mälu ja tähelepanu.

Samuti on teada, et need põhjustavad tahtmatuid näo või keha liigutusi.

Antidepressandid

Nende hulka kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) ja tritsüklilised ained.

Antidepressante võib lisada, et aidata bipolaarse häire korral depressiooni juhtida, kuid need võivad mõnikord vallandada maniakaalseid episoode.

Sega- või maniakaalse episoodi tekke riski vähendamiseks määratakse neid sageli koos meeleolu stabilisaatori või antipsühhootikumiga.

Nagu kõigi ravimite puhul, arutage oma arstiga bipolaarse häire antidepressantide võtmise riske ja eeliseid.

Siin on mõned sagedamini välja kirjutatud antidepressandid:

• SNRId
• desvenlafaksiin (Pristiq)
• duloksetiin (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaksiin (Effexor)
• SSRI-d
• tsitalopraam (Celexa)
• estsitalopraam (Lexapro)
• fluoksetiin (Prozac, Prozac Weekly)
• paroksetiin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertraliin (Zoloft)
• Kolmerattalised
• amitriptüliin
• desipramiin (norpramiin)
• imipramiin (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortriptüliin (Pamelor)
• MAOI-d
• fenelsiin (Nardil)
• tranüültsüpromiin (parnaat)

Üldiselt määratakse MAOI-sid harva, välja arvatud juhul, kui patsiendil on SNRI-dele või SSRI-dele halb reaktsioon.

Sagedased kõrvaltoimed on vähenenud seksuaalsoov, unehäired, suurenenud söögiisu, suukuivus, seedetrakti häired ja menstruaaltsükli probleemid.

MAOI võtmisel on oluline vältida muid ravimeid ja toite, nagu vein ja juust, mis võivad põhjustada haruldast, kuid ohtlikku seisundit, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks.

Bensodiasepiinid ja bipolaarne häire

Need on ärevust leevendavate omadustega ravimite rühm. Bensodiasepiinide hulka kuuluvad:

• alprasolaam (Xanax)
• kloordiasepoksiid (Librium)
• klonasepaam (Klonopin)
• diasepaam (Valium)
• lorasepaam (Ativan)

Kõrvaltoimeteks võivad olla unisus, vähenenud lihaste koordineerimine ning tasakaalu- ja mäluhäired.

Neid ravimeid tuleb sõltuvuse ohu tõttu kasutada ettevaatusega.

sümbjaks

See ravim ühendab fluoksetiini ja antipsühhootikumi olansapiini. Symbyaxil on nii antidepressandi kui ka meeleolu stabilisaatori omadused.

Kõrvaltoimeteks võivad olla suurenenud söögiisu, seksuaalprobleemid, unisus, väsimus ja suukuivus.

Kui teie arst määrab selle ravimi, küsige, kas nende kahe komponendi eraldi retseptid on odavamad.

Kombineeritud pillide puhul pole midagi muud. See on lihtsalt kahe olemasoleva ravimi uus koostis.

viited:

• Bipolaarne häire. (2016).
  nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
• FDA raseduskategooriad (2017).
  chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
• Mayo kliiniku töötajad. (2017). Serotoniini sündroom.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758
• Mayo kliiniku töötajad. (2018). Bipolaarne häire.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Mida peate ainete kasutamise häire kohta teadma

Hooajaline depressioon võib juhtuda kevadel: miks ja kuidas sellega toime tulla

Ärge keelake ketamiini: selle anesteetikumi tegelik väljavaade haiglaeelses meditsiinis Lancetist

Intranasaalne ketamiin ED ägeda valuga patsientide raviks

Deliirium ja dementsus: millised on erinevused?

Ketamiini kasutamine haiglaeelses keskkonnas – VIDEO

Ketamiin võib olla enesetapuriskiga inimeste jaoks erakorraline heidutusvahend

Kõik, mida pead teadma bipolaarse häire kohta

Allikas:

Health Line