Patsientide ohutuse tähtsus - suurim väljakutse ravimite ja anesteesia valdkonnas

2018. aastal ütles dr David Whitaker ülemaailmse kirurgia ja anesteesia panuse olulisusest patsientide ohutusele

 

Anesteesia: kas saate anda natuke tausta selle kohta, mida teete ja kuidas see on seotud patsientide ohutuse ja ravimitega?

David Whitaker: "Olen hiljuti kliinilisest praktikast loobunud, kuid olin anesteesia spetsialiseerunud südameanesteesiale ja intensiivravile üle 40 aasta ning asutasin ja pidasin ka ägeda valu teenust. Hiljuti Patsientide ohutuse liikumise tippkohtumisel osavõtjad rääkisid sellest, kuidas nad patsiendi ohutusse sekkusid, ja mõne inimese jaoks on olnud mõni konkreetne juhtum, mis on mõnikord seotud ka nende enda perega, kuid ma nägin lihtsalt aastate jooksul mitmeid juhtumeid, kus ma arvasin, et asju oleks saanud paremini teha. Kui mind valiti AAGBI nõukogusse, kus patsiendi ohutus oli juba pikk, arutasid nad hapnikuballoonide värve oma esimesel koosolekul juba 1932. aastal. Seal olid mõned suurepärased vanem mentorid, kes olid patsiendi ohutuse parandamisel väga osavad ja standardite tõstmine, nii et ma tegelesin sellega üha enam. "

 

Mis konkreetsete projektidega praegu tegelete?

DW: "Praegu olen Tool Euroopa Juhatus anestesioloogia (EBA) (UEMS) patsiendiohutuse komitee liige ja 2010. aastal oli mul rõõm aidata koostada Helsingi deklaratsiooni patsiendiohutuse kohta anestesioloogias, mis hõlmab kõiki patsiendi ohutuse aspekte, mitte ainult ravimiohutust. Helsingi deklaratsioonile on nüüdseks alla kirjutanud üle 200 anesteesiaga seotud organisatsiooni üle maailma ja töö selle laiema rakendamise edendamiseks jätkub.

Lisaks EBA patsiendiohutuse komiteesse kuulumisele olin varem kaheksa aastat WFSA ohutuse ja kvaliteedi komitee liige ning mul on olnud eelis vaadata tagasi ja näha, millised muutused on aastate jooksul toimunud. Seirel on olnud oluline erinevus patsientide tulemuste parandamisel alates 8. aastatest, kuid nüüd näen narkoosi järgmiseks suureks väljakutseks ravimite ohutust.

Üks peamisi väljakutseid on endiselt ravimiampullide kasutamine patsiendi lähedal süstide ettevalmistamiseks. See on problemaatiline, kuna see on täis võimalikke inimfaktoriga seotud vigu, seega oleks parim lahendus ampullide kasutamise lõpetamine ja kõigi meie anesteesiaravimite eeltäitmine süstaldes. Anesteesia on selles globaalses arengus tahaplaanile jäänud: ainult 4% anesteesias kasutatavatest IV ravimitest tarnitakse PFS-is, üle 36% mitteakuutses sektoris. Isegi Kuninglik Farmaatsiaühing seletab nüüd, et anesteesiaravimid tuleks esitada võimalusel manustamisvalmis. See toimub nüüd USA-s, kus eeltäidetud süstlaid kasutatakse üle 1,000 anesteesiaosakonna. See on väga rakendatav suurte ressurssidega riikides, kuid kas see on sarnane vähese ressursiga riikidele, on tõesti huvitav küsimus. Kallid HIV-ravimid pakutakse praegu laialdaselt poliitilise hooga. Samuti väldivad PFS-tooted potentsiaalset saastumist, millel võib olla suurem väärtus seadetes, kus protseduurilist steriilsust võib olla raskem saavutada. Selles kontekstis kasutatakse juba miljoneid PFS-i sisaldavaid vaktsiine.

Teine valdkond, mille kallal töötan, on anesteesia töökoha / narkokärude standardne paigutus, millel on iga ravimi / süstla jaoks konkreetsed asukohad. Standardimine on suurepärane ohutusvahend ja sellel on lisaväärtus, kui anestesioloogid töötavad meeskondades või võtavad juhtumeid üle, tõendades, et see vähendab teatatud ravivigu. "

Mis on teie arvates anesteesia suurimad väljakutsed patsiendi ohutusele praegu (nii Ühendkuningriigis kui ka väheste ressurssidega riikides)?

DW: „Ravimite ohutus on suurte ressurssidega riikidele suurim väljakutse. Seda on tunnistanud Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), kes on käivitanud oma kolmanda ülemaailmse patsiendiohutuse väljakutse „Meditsiin ilma kahjustamata“, mille eesmärk on vähendada jatrogeensete ravimite määra viie aasta jooksul 50%. Varasemad väljakutsed on olnud kätepesu ja ohutu kirurgia kontrollnimekiri, mis muutis praktikat kogu maailmas, avaldas suurt mõju. "

ALLIKAS

WFSA ajaveeb

Teid võib huvitada ka