Stabbing on raske stsenaarium. EMSi pakkujad peavad hoolikalt hindama olukorda ja püüdma politsei toetada. Parameedikud ja EMT käitumine on väga oluline ohutuse tagamiseks ja vigastamata.

Seda julma torkimise kogemust on kogenud a parameditsiini ja 3. taseme sertifikaat Tuletõrjuja aasta USA

Torkamise stsenaarium: juhtum

“Mina ja mu elukaaslane käisid reede õhtul valves, tehes tavalisi kõnesid kesklinnas. Kesköö paiku saadeti meid a teatas kohalikust funktsiooni / banketisaali haaramisest. See oli erafunktsioon, kus osalesid 200 + inimesed. Stseeni jõudmisel leidsime umbes 50 -75i inimest, kes lahkusid rajatisest, paljud inimesed teatasid meile, et ohver oli teisel korrusel.

Me läksime kahe saali viiva trepi poole üles, väljakutsuvate inimeste suure voolu tõttu. Sissepääs oli kaks trepi lendu, mis olid saali uste kohal pudelikaelad. See põhjustas meil nende inimestega natuke aega läbi saada, kuna nad kõik üritasid lahkuda. Kui läbi pudelikaela saime näha koridori lõppu ja osa saalist ise.

Me sisenesime koridoris mööda koridori, kui nurka nurka keerutasime mitu inimest koheselt silmitsi meie grupiga. Kaks konkreetset inimest keskendusid väga kiiresti minule ja mu partnerile. Esialgu üritasime olukorda hajutada, mida nimetame verbaalseks judo, hoides käed üles ja öeldes:me oleme parameedikud“Nii inglise kui ka hispaania keeles.

Need kaks inimest ei aeglustunud ega tulnud meie juurde. Me võime öelda, et neil ei olnud käes relvi, sest me nägime neid rusikatesse. Minu ees olev inimene lükkas oma parema käe pea peale, ma löönud löök. Ma astusin kohe üksikisiku juurde (see võimaldas mul lünka sulgeda ja raskendada teda mulle lüüa). Siis ma langetasin oma ravimikasti vasakust käest ja ma lükkasin oma esmane koti minu ründajani, et ta mind maha võtta.

Samal ajal sõitsin ta tagasi seina poole. Ta jätkas oma rünnakut, kuid suutsin kõige enam puhuda oma põhikottiga (kasutasin oma põhikoti, et hoida teda tasakaalust välja ja toetasin teda). Siis ma kasutasin oma kotti, et lükata oma pea üles ja minust eemale ja kui ma nii tegin, suutsin mul läbi käia ja käed ümber oma ülakeha ja võtta ta maapinnale. Maandasin maapinnale tagasi turvasüsteemi, kuni sain täiendavat abi politsei, kes siis tõmbas isikut minust eemale.

Kulus umbes 15 minutit, enne kui saime stseeni kontrolli alla saada tagatud täiendava personali abil. Meil oli võimalik leida ja ravida kurnavat ohvrit. Ta püstitas oma pea ja pagasiruumi mitu haava. Patsient oli kriitiline ja vajalik ravimeid toetav intubatsioon. Me käsitlesime kõiki tema vigastusi ja hemodünaamilist seisundit vastavalt meie protokollidele ja transpordime ta traumakeskusesse ”.

Torkamise stsenaarium: analüüs

„Selle sündmuse järelmeetmete analüüsis õppisime mitmeid olulisi õppetunde selle kohta, kuidas see toimus. Analüüsi olulised osad rõhutasid seda kuigi meil oli meie kõrval politseiõigus, oli meil ekslik tunne, et stseenile oli ohutu siseneda, kui politsei arvab, et stseen tuvastab ohvrid ja stseeni üldise ohutuse, siis tehke kanne. See oleks võimaldanud meil vaadatavaid sündmusi vaadata, mitte nende osa.

Kui oleksime lubanud politseisse siseneda, oleksime selle võitluse üldse ära hoidnud, meie politseid koolitatakse reageerima sellistele massilistele sündmustele ja nad kannavad kiireid hüübimisagente, turniire ja muid sidumisvahendeid, et ületada EMS-i saabumist sündmuskohale. Nad on vigastuste ulatuse ja olemuse osas väga head ja vilunud.

Minu partneril ja meil oli arutelu selle üle, mis hästi läks ja mitte nii hästi pärast seda, kui kõne oli lõpule viidud, mitmed asjad läksid hästi, kõige tähtsam on, et keegi meist ei kandnud tõsiseid vigastusi. Meie enesekaitse koolitus läks sisse ja me kasutasime kõiki vägivallatu tagasivõtmine ja vaoshoitust, mille tagajärjel ründajad vigastada ei saanud. Seejärel järgisime seda sellega, mida ei käsitletud hästi, ja tunnistati tõsiasja, et toimuva osas polnud mingeid normaalseid eelkäijaid, mis viisid vale turvatunde tekkimiseni.

Me oleksime pidanud laskma politseil sündmuskoha puhastada ja sisenema koos vastava personali abil. Stseenid, kus väljaspool meie tavapäraseid norme, tundsime, et olenemata sellest, mida me võtsime (ootame väljapoole ja lähme sisse), ei kavatse rünnaku tõttu sündmuskohta muuta.

Meie ohutuse oht ei ole kunagi õigustatud, kui üritate „kedagi teist päästa”. Meile õpetatakse alati, et edukas üleminek on koju. Kuna me seda rühma foorumis arutasime, mõistsime, et mitmeid olulisi küsimusi tuleb tugevdada. Stseeni ohutus on lahutamatu osa sellest, mida me teeme, ja kuigi meie kavatsused olid head meie mugavus nende stseenidega, viis selle peaaegu väga halvasti.

Arutades seda kõnet kohe pärast seda kaasatud meeskondadega, oli üks asi, mis paistis silma, et puudusid viited sellele, et me „normaalselt” oleksime näinud Nende stseenide “normaalne” laienemine. Keegi, kes hooneist lahkub, ei andnud meile mingeid märke selle kohta, et võitlus on veel pooleli. Kuni me koridori lõpuni jõudsime, arvasime, et me kohtleme meie ohvrit. Võib-olla, kui me oleksime pisut rohkem tähelepanu pööranud lahkuvatele inimestele, siis võisime vőtta vihjeid, et inimesed ikka veel võitlevad.

Me vaatasime üle meie stseeniajad ja patsiendihooldusdokumendid ning otsustasime, et kuigi see kohtumine põhjustas ravi ja transpordi viivituse, ei mõjutanud patsiendi üldseisund oluliselt.
Agentuurina tugevdasime vajadust, et kohalik õiguskaitse tagaks selle stseeni. Oli ilmselge, et siin ei esinenud tavapäraseid eskaloreerivaid sündmusi ja et meil oli vaja pöörata suuremat tähelepanu meie ümbrusele ja rahvahulga tähistele ja / või ütlustele.

Me kordasime kõikidele meeskondadele, et nad on ohutus on ülimalt tähtis, ja ükski meeskond ei peaks kunagi kursis olema distsiplinaarmeetmetega, kui nad otsustavad astuda või oodata, et politsei siseneb mis tahes stseeni, sõltumata sellest, kas oht oli reaalne või tajutav. Me oleme arutanud ja edendanud personali, et osaleda enesekaitsemeetodite mis tahes kursusel.

Arvatavasti keskmiselt üks või kaks vahejuhtumit nädalas, kus me kasutame vägivaldsetele patsientidele transpordi jaoks piiranguid. Oleme neid olukordi arutanud ja meil on praegu protokollid patsientide piiramise kohta. Me vaatame läbi Haridus ja koolitus nad peavad olema teadlikud kõnedest ja sellest, kuidas sellises keskkonnas reageerida. Praegu me aktiivsetes enesekaitsetehnikates ei osale. Kui seda on arutatud muul riigi tasandil kui protokollid, pole kohapeal ühtegi tõelist “ametlikku” väljaõpet. Neid enesekaitsekursusi pakutakse siiski riiklikel konverentsidel ja kohtades kogu USA-s. Kahjuks on hind suur tegur, miks üksikud ametid tervikuna ei osale. Nendel kursustel osalemine ja nende eest tasumine on üksikisiku kohustus.

Epiloog: Kui ma sellest kursusest esimest korda kuulsin, olin huvitatud sellest, mida see tähendab. Ma ei mõelnud ausalt, et see oleks üks parimaid kursusi, mida ma kunagi osalesin. Kui tuli aeg otsustada, milline sündmus, millega ma kirjutasin, valisin, valisin selle, kuna see peegeldab, kuidas „normaalne” stenkiline stseen saab eksida ilma hoiatuseta või provokatsioonita.

Kui ma esitasin selle esimese eelnõu, ei olnud ma kindel, mida vastutasuks oodata. Ma vaatasin läbi kaks inimest ja leidsin, et mõlemad arvustused on professionaalsed ja väga informatiivsed. Esituste läbivaatamine oli väga valgustatud. Ma näen nüüd, et see ei ole ainult kohalik dilemma, vaid riiklik ja ülemaailmne probleem. Isegi kui me kõik ei näe silmitsi samade asjaolude või väljakutsetega, näeme me kõik vägivalda mingil tasemel. Nende rühmade ja arutelude alustamisega alustame protsessi sellega tegelemiseks. See foorum võimaldab meil mitte ainult kohalikku panust (mida me tavaliselt kasutame), vaid sõna otseses mõttes kogu maailmas. Sellise mitmekülgse inimrühma abil on võimalik teha koostööd, mida muidu ei saaks kasutada.

. ühenduse abi arutelurühma tegevused on väga informatiivsed, sest nad edendasid Dialoog ja pakkus ülevaate teistest arutelu viisidest. Mõned küsimused ja vastused on väga arusaadavad selle üle, kuidas teised ametid töötavad, ja mõningaid probleeme, millega nad kokku puutuvad. Ma näen, et mõned ametid on teatud raviviiside ees ja mõned jõuavad järele. Mõned videod olid väga informatiivsed ja võimaldasid mul näha, et kuigi meil on vägivaldsed või ebastabiilsed olukorrad, mõõdame minu asutuse jaoks neid igakuiselt, samas kui mõned kohad on iga päev. Tahaksin näha, et see jätkub samas vormis ja foorumil.
See kursus on mulle teistest palju õpetanud EMS pakkujad ja süsteemid, mida ma ei oleks kunagi saanud seda kursust ilma näha ja lugeda. Leidsin lugusid põnevaks ja informatiivseks. Kursuse juhtimise meeskond oli oluline, et hoida meid kõiki kursis ja kursis, kus me seisime.

#CRIMEFRIDAY - MUUD ARTIKLID

Patsient on pahalane - topelt torkimise eest kiirabi

Psühhiaatrilise patsiendi ravimine kiirabil: kuidas reageerida vägivaldse patsiendi korral?