COVID-19 txertoa eta immunosupresoreak: COVID-19 txertoak antigorputzen erantzunak eragin zituen sistema immunologikoa ahuldutako 10 pertsonatik ia bederatzitan, nahiz eta haien erantzunak pertsona osasuntsuek muntatutakoen herenak baino indartsuagoak izan. San Luiseko Washington Unibertsitateko Medikuntza Eskolan

Covid txertoa eta immunosupresoreak hartzea, Washington Unibertsitatearen azterketa

Ikerketak, abuztuaren 30ean, Annals of Internal Medicine aldizkarian argitaratu zuen, botika immunosupresiboak hartzen zituzten pertsonei begiratu zien hanturazko gaixotasun kronikoak, hala nola hesteetako hanturazko gaixotasunak eta artritis erreumatoidea bezalako gaixotasunak.

Ikerlariek esan dutenez, babeserako beharrezko antigorputzen gutxieneko maila ezarri ez denez, zaila izan da esatea jendeak immunitatea kentzeko sendagaietan lortutako mailak COVID-19 larrietatik babesteko bezain altuak diren ala ez.

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek (CDC) berriki gomendatu zuten immunosupresiboak hartzen dituzten pertsonei txertoaren hirugarren dosia jasotzea immunitate-erantzunak sendotzeko.

Hala ere, COVID-19 txertaketak sistema immunologikoa arriskuan duten pertsonen erantzuna eragiten duela aurkitzeak - erantzun bezain indartsua ez bada ere - albiste pozgarria da gaixotasun larriak izateko arrisku handia duen populazioarentzat.

"Gure paziente batzuek zalantzak izan dituzte txertoa jartzeko, eta hori zorigaitza da COVID-19 kasu larriagoak izateko arriskua handiagoa dutelako kutsatzen badira, immunitatea kentzeko sendagaiak hartzen ez dituztenekin alderatuta", esan du egile senior Alfred Kim, MD, doktorea, Barnes-Jewish Ospitalean baldintza autoimmuneak dituzten gaixoak artatzen dituen medikuntzako irakasle laguntzailea.

"Horietako batzuk kezkatuta daude txertoak gaixotasuna piztu dezakeelako, baina ez dugu horrelakorik ikusi. Beste batzuek ez dute txertaketaren zentzua ikusten, beren egoera autoimmunea tratatzeko hartzen ari diren sendagaiek txertoaren aurkako erantzun immunologikoa eragotziko dutela uste baitute.

Hemen aurkitu duguna da gaixotasun autoimmuneak dituzten gaixo immunokonprometituen gehienek COVID-19 txertoa hartu ondoren antigorputzen erantzunak muntatzeko gai direla. Populazio honentzat onura bat dago argi eta garbi ".

19ko abenduan COVID-2020 lehen txertoak larrialdietarako erabiltzeko baimena eman zitzaienean, Kim kezkatuta zegoen bere pazienteentzat nola funtzionatuko zuten.

Aurreko ikerketek frogatu zuten botika immunosupresoreak jendearen erantzuna lausotu dezakela beste txerto batzuei, hala nola gripea eta pneumokoko gaixotasunak.

Kim eta Ali Ellebedy egile kidea, doktorea, patologia eta immunologiako, medikuntzako eta mikrobiologia molekularreko irakasle elkartua, sendagai immunosupresoreak hartzen dituzten pertsonek COVID-19 txertoari nola erantzuten dioten zehazteko asmoz.

Parakkal Deepak egileak, MBBS, Medikuntzako irakasle laguntzailea Gastroenterologiako dibisioan, Wooseob Kim doktorea, Ellebedy-ren laborategian doktore ondoko ikertzailea eta Michael Paley doktorea, Reumatologiako dibisioan medikuntzan irakaslea, Washington Unibertsitateko eta San Frantziskoko Kaliforniako Unibertsitateko beste lankide batzuen laguntzarekin, 133 paziente eta 53 pertsona osasuntsuek osatutako talde parte-hartzailea bildu zuten alderatzeko.

Pazienteek gutxienez immunitate-kentzeko botika bat hartzen ari ziren, hala nola hanturazko hesteetako gaixotasunak, artritis erreumatoidea, espondiloartritis, lupusa eta esklerosi anizkoitza.

Parte-hartzaileek odol laginak eman zituzten Pfizer edo Moderna txertoaren lehen dosia hartu eta bi astera, eta bigarren dosia jaso eta hiru astera.

Ikertzaileek partaide bakoitzaren antigorputzen maila neurtu zuten eta odol laginetan antigorputzak sortzen dituzten zelula kopurua zenbatu zuten.

Paziente guztiak agindutako sendagaien erregimenean geratu dira, txertoa hartu eta astebetean botikak pausatuta dituzten hiru izan ezik.

Parte hartzaile osasuntsu guztiek eta immunosuprimitutako partaideen% 88.7k COVID-19 eragiten duen birusaren aurkako antigorputzak sortu zituzten.

Hala ere, antigorputzen maila eta immunosuprimitutako taldean antigorputzak sortzen dituzten zelula kopurua osasuntsu taldekoen herena bezain altuak ziren.

"Inork ez daki zer antigorputz gutxieneko maila behar den babesteko", esan du Ellebedyk.

“Ez dakigu antigorputz maila baxua baina antzeman daitekeen jendea babestuta dagoen edo ez.

Hirugarren dosiaren beharra justifikatzen duen ziurgabetasun hori da, batez ere, oso osasuntsuak diren pertsonen artean infekzio aurreragarriak eragiteko gai diren aldaera oso kutsakorrak dauzkagulako. "

Bi droga-klasek erantzun immunologikoa bereziki ahula izan zuten.

Glukokortikoideak hartzen dituzten pertsonen% 65ak eta B zelulak gutxitzen dituzten terapiak hartzen dituzten pertsonen% 60k garatu dituzte antzeman daitezkeen antigorputzen erantzunak.

Metotrexatoa, TNF inhibitzaileak edo JAK inhibitzaileak bezalako antimetabolitoak hartzen dituzten pertsonek, aldiz, ez dituzte erantzun immunologikoak nabarmen ahulagoak sortu droga horiek hartzen ez dituzten pertsonek baino.

Alfred Kim, Ellebedy eta lankideak parte-hartzaile talde bera jarraitzeko prestatzen ari dira hirugarren planoak jasotzen dituzten bitartean.

Hirugarren dosi batek immunosupresoreak dituzten pertsonei bigarren dosia egin ondoren pertsona osasuntsuetan ikusitako antigorputzen mailak lortzea ahalbidetzen badie, Alfred Kim-ek esan du hobeto sentituko dela txertoak gaixoak nola babesten dituen.

"Dosi osagarri hori jasotzeak erantzun galera hori arintzen lagun dezake", esan zuen. "Benetan garrantzitsua da immunokonpromisoak dituzten pertsonek dosi hori jasotzea SARS-CoV-2tik babesteko gaitasuna maximizatzeko".

Irakurri ere:

Fibromialgia: diagnostikoaren garrantzia

Hashimotoren tiroiditisa: zer da eta nola tratatu

Ozono Terapia: Zer da, nola funtzionatzen duen eta zein gaixotarako adierazten den

Droga askatzen duten txertatutako zelulekin tratatutako artritis erreumatoidea

Iturria:

Washington Unibertsitateko Medikuntza Eskola San Louisen - Webgune Ofiziala

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini mRNA su SARS-CoV-2: coorte prospettico studio bat. Annali di Medicina Interna. 30 abuztuak 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757