Italian, 33,000 hildako baino gehiago antibiotikoen erresistentziaren ondorioz urtebetean: gerrako datuak

Antibiotikoen erresistentzia, OMErentzat orainaren eta etorkizunaren borroka da. Italian eszenatoki tragikoa da eta estrategia aldaketak eskatzen ditu

"Gaixotasunen Prebentzio eta Kontrolerako Europako Zentroak (ECDC) kalkulatu zuen 2020an 600,000 pertsona baino gehiagok erresistente anitzeko bakterioekin lotutako infekzio larriak zituela eta 33,000 hildako baino gehiago izan zirela.

Hauek gerrako zifrak dira'.

Luisa Galli, Italiako Pediatria Elkartearen (Sip) Farmakologia Azterketa Taldeko idazkaria, Florentziako Unibertsitateko Osasun Zientzien Saileko Pediatriako irakasle elkartua eta Meyer Pediatriako Ospitaleko Pediatriako Gaixotasun Infekziosoen Saileko Egitura Konplexuko zuzendaria. , puntu horretatik abiatzen da antibiotikoen erresistentziaren gaia ezagutzera emateko, maiatzaren 77tik 18era Sorrenton egingo den Italiako Pediatriako 21. Kongresuan jorratuko duen gaia.

«Era berean, kalkuluen arabera, 2020 urte berezia izan zen», jarraitzen du Gallik, «blokeoaren eta sozializazioaren murrizketaren ondorioz infekzioen hedapen txikiagoa izan zelako, beraz, antibiotiko gutxiago erabili genuen adin talde guztietan, pediatriakoan barne.

Kopuruak, beraz, handiak izan arren, gutxietsi egiten dira'.

ANTIBIOTIKO ERRESISTENTZIA: INFEKZIOEI BORROKATZEKO ARMA GUTXIAGO

Testuinguru horretan, Italia «ez dago ondo sailkatu», jarraitzen du adituak, «oso gaizki gaude bai antibiotikoen erabilerari dagokionez, bai bakterioen erresistentziari dagokionez.

Erregistro tristea bakterio jakin batzuei buruzkoa da, hala nola Klebsielle multierresistentea eta metikilina erresistentea den Staphylococci.

Era berean, hedatuta daude Escherichia coli, espektro hedatuko beta-laktamasen ekoizleak, zeinen entzima horien ekoizpenak beta-laktama guztien erabilera baliogabetzen baitu, gehien erabiltzen diren antibiotikoen artean, batez ere pediatriako adinean'.

Arazoa da «hainbeste antibiotiko ditugula eskuragarri baina gero hain gutxi geratzen direla erabiltzeko», azaldu du Gallik, «eta, beraz, gero eta arma gutxiago ditugula infekzioei aurre egiteko.

Zalantzarik gabe —dio— molekula antibiotiko berriak garatzen ari dira, baina batzuetan ez dira nahikoak erresistentziaren agerpena saihesteko eta, batez ere, antibiotiko «berri» batzuk ez daude oraindik pediatriako adinerako baimenduta.

Horrek ospitaleratzeak, ospitaletako egonaldiak eta heriotzak areagotzea dakar, hain zuzen ere, antibiotikoen erresistentziaren ondorioz'.

ANTIBIOTIKO ERREISTENTZIARI DAGOKIONEZ PEDIATRIAKO EGOERA

Pediatriak zeresan handia duen argazkia.

«Datu guztiek esaten digute antibiotikoak gehiago agintzen zaizkiela muturreko adinetan, hau da, haurrei eta adinekoei», jarraitzen du Gallik. «Pediatriako adinari dagokionez, badakigu gizarteratzeko unean, hau da, 2 urtetik 6 urtera bitartean, komunitatean bizitzen hasten direnean, haurrak arnas infekzio errepikakorrak izaten dituztela, fisiologikoak, asko birikoak.

Hala eta guztiz ere, antibiotikoak agintzen dira, eta hori ez da egin behar, edo, inola ere, faringo-amigdalitis, otitis eta goiko arnas aparatuko beste infekzio batzuen kasuan adibidez, estatuko eta nazioarteko jarraibideen arabera egin behar dira, espektro estua aukeratuz. antibiotikoak.

Baina zenbakiek kontrakoa diote, pentsa besterik ez 2019an, 40 urtetik beherako pediatriako biztanleriaren % 13ri antibiotiko bat agindu zitzaiola, ehuneko hori % 26ra jaitsi zen 2020an, hain zuzen ere, haurrek sozializatzeko aukera gutxiago zutelako eta, beraz, arnas infekzio gutxiago zutelako. '.

«Adibidez, pediatriako esparruetan oso erabilia den antibiotikoen makrolidoen klasean pentsatzen badugu, ikusten dugu nola kargatu duen bakterio multierresistenteen ehuneko handi batek.

Haurrentzako komenigarria den azitromizina bezalako molekulak, egunean dosi bakarra ematen duelako hiru egunez, edo oso ondo jasaten den klaritromizina bezalako molekulak antibiotiko onak dira, baina haien gehiegikeriak eragin du Gram-positibo kapsulatutako bakterioen proportzio altua izatea. (estreptokokoak, estafilokokoak eta pneumokokoak) antibiotikoen klase honen aurrean erresistenteak bihurtu dira neurri handi batean.

Zenbakiek berez hitz egiten dute: Italian, 2010 eta 2020 artean, Gram-positibo kapsulatutako bakterioen ehuneko 40 baino gehiago makrolidoekiko erresistenteak izan ziren», nabarmendu du pediatrak. Zorionez, makrolidoen erabilera gutxitzeak bakterio Gram-positibo makrolidoekiko erresistenteen portzentajea murriztu du, eta, beste behin, antibiotiko batzuen gehiegikeria gutxituz, erresistentzia ere gutxitzen dela frogatu du.

ANTIBIOTIKOA: ERRESISTENTZIA ERE ERAGITEN DU GUTXIKIA

Aurrera egiteko bidea? «Antibiotikoak zentzuz erabiltzea eta akats ohikoenak saihestea», dio Gallik, «bai medikuek bai familiek. Lehenik eta behin, ezinbestekoa da sendagaia behar denean bakarrik preskribatzea.

Gurasoek, bere aldetik, haurrak sukarra izan bezain laster saihestu behar dute tiraderan duten antibiotikoa erabiltzea, konplikazioren bat egon daitekeen edo gaixotasuna azkar konpontzea nahi dutelako.

Infekzioak birikoak badira eta ez bakterioak badira, atzera egiteko denbora eman behar diezu.

Orduan garrantzitsua da molekula egokia ematea.

«Italian, esaterako, beti erabili izan dugu gehiegi erabili amoxizilina babestua, hain azido klavulanikoarekin konjokatua.

Baina jarraibideek esaten digute faringoamigdalitisaren kasuan, bakterioa estreptokokoa dela, amoxizilina bakarrik oso ondo funtzionatzen du, azido klavulanikoaren beharrik gabe», nabarmendu du Gallik.

Garrantzitsua bezain garrantzitsua da dosia, ez handiegia ez baxuegia izan behar.

"Gutxiago hartzeak erresistentzia ere eragiten du", azaldu du Gallik. «Gurasoek, adibidez, batzuetan zaila izaten dute sendagaia egunean hiru aldiz ematea, beraz, bi aldiz baino ez dute ematen, baina agindutakoa baino sendagai gutxiago emateak bitartean bakterioak ugaltzea eragiten du, eta, azkenean, porrot terapeutikoa eta agerpena bultzatzen ditu. antibiotikoen erresistentzia.

Azkenik, iraupena.

"Badakigu zenbait infekzio ez direla denbora gehiegi tratatu behar, beraz, alferrikakoa da 7-10 eguneko terapian antibiotikoekin jarraitzea 5 egun nahikoa badira".

TXERTOEN GARRANTZIA

Horrek guztiak esan nahi du 'formazioa eman behar zaiela pediatrei zein gurasoei, metodologia ezberdinekin.

Medikuen artean, jarraibideen ezagutza zabaldu behar da, kontzientzia eta segurtasuna ematen dutelako.

Arazoa da —ohartu du Gallik— medikuok, batzuetan, medikuntza defentsiboko jarrerak izan ditzakegula, badakigulako Italiako mediku klasea askotan kexa eta erreklamazioen jomuga izan dela, eta, beraz, jarrera defentsiboak antibiotikoak errezetatzen ditugula esan nahi du. behar duguna baino.

Baina jarraibideek gomendatzen dutena egin izanaren babesa badugu, lasaiago gaude zalantzarik gabe.

Familiaren aldetik, berriz, pediatrak dioenarekin konfiantza izatea, pazientzia izatea eta infekzioa pasa arte itxaron, bere garaian'.

Antibiotikoen erresistentziaren aurkako borrokan, txertoek betetzen duten paper garrantzitsua ere badago.

«Hori argi ikusi dugu pneumokokoarekin», gogoratu du Gallik, «badakigu arnasbideetako infekzio askoren eragilea dela, bai altuak bai baxuak, eta beti izan dela pediatriako adinetan pneumoniaren eragile etiologiko nagusia.

Baina txertoak existitzen direnetik, eta bereziki 13 serotiporen aurkako txerto heptabalentetik txertatzera pasatu denetik, argi eta garbi gutxitu egin dira infekzioak, bereziki larriak eta inbaditzaileak, antibiotiko mota batzuetarako sentikortasun murriztua duten pneumokoko serotipoek eragindakoak.

Eta gero,' ondorioztatu du adituak, txertoen zeharkako ekintza dago, bakterioen infekzioen hedapena mugatuz, antibiotikoen kontsumoa murrizten baitute.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Antibiotikoen aurkako bakterio erresistenteak: Australiako aurkikuntza garrantzitsua

Bakterioen infekzioak: noiz erabili antibiotikoak?

The Lancet: Antibiotikoen erresistentziak milioika hiltzen ditu mundu osoan

Iturria:

Agenzia Dire

Ere gustatzen liteke