Lepo cervicalak: 1 pieza edo 2 pieza?

Lepo cervicala: ikus ditzagun zein diren onenak anbulantzian protokoloak behatzeko.

1-piece-cervical-collar-applicationBa al dakizu zer aplikatzen ari zaren zure lepoan trauma gaixoaren? Lepo cervicalak ez dira berdinak, beraz, joan gaitezen desberdintasunak ikustera pieza bat (Edo mono-balbula) eta bi-balbula lepokoa. Ondo dakizuenez, azken urteetan eztabaida handia sortu zen gaiaren inguruan inmobilizatzeko. Alde batetik, badaude zaharkitutzat jotzen dutenak eta, batzuetan, gaixoarentzat kaltegarriak direnak ere. Bestalde, badira desagertzeak praktikatzeko eta konbentzimenduarekin jarraitzen dutenak inmobilizatzeko pazientea kautelazko neurri gisa. Bien artean daude gaur egungo protokoloak - zein must beti behatu. Mediku gailuak hornitzaileek gero eta gehiago diren produktuak garatu behar dituzte eroso, eraginkorra eta hobetzeko diseinatua gaixoaren baldintzak. Gainera, jarduteko protokolo desberdinak dituzten hamarnaka (baita ehunka) betetzen dituzte ere. Horrelako produktuek buruaren pisua zerbikalen ornoetan murriztea eta arlo hau bigarren mailako lesio eta deserosotasunetik babestea dute helburu. Laguntzaren axioma gaur egun arte - EMT eta Boluntarioekin dituzten herrialdeetan anbulantzia - da: "Kolore zerbikal bat traumako gaixo guztiei aplikatu behar zaie, bizkarrezurreko bizkarrezurreko lesioa baztertu arte". Izan ere, lepoko lepokoa erabiltzen da, izan ere, ikerketa zientifiko batzuen arabera - gaixoa nahigabeko mugimenduak mugatu behar dira pazienteak zutabe cervikala trauma duenean. Hori trauma gaixo guztien% 2-4 da, horien artean potentzialki %20ak a bizkar- kordoi kalte.

Zer da immobilizazio cervikala eta zer gailutan egiten da?

2-piece--cervical-collar-device-applicationHobe da inmobilizazioa egiteko erabiltzen diren gailu medikoak zehatz-mehatz aztertzea, ezagun eta erabilienetatik hasita, larrialdietarako ez ezik, beste osasun arazo batzuetarako ere: lepoko lepokoa. "Lepoko giltza" izenez ere ezaguna, gailu hau lepoan kokatutako zerbikal-ornoen mugimenduak murrizteko erabiltzen da. Ondorioz, gailu hau bakarrik ez da nahikoa arrakisa erabat immobilizatzeko. Horren ordez, protokolo gehienetan bere erabilera beste immobilizazio gailu batzuekin konbinatzen da, hala nola bizkarrezurra taulaeta, Kendrick desagerrarazteko gailua edo hutseko koltxoia.

Zein motako lepokoa dago komertzialki eskuragarri?

Trápaga lepokoa gorputzaren atal garrantzitsu eta delikatuena tratatzeko erabiltzen da. Hori dela eta, merkatuan eskuragarri dauden soluzio desberdinak daude, gehiago edo gutxiago egokitzen direnak lehen laguntzak jarduerak, denbora luzeko ospitaleratzeak edo beste helburu batzuk. Larrialdi eremuan ohikoa da erabiltzea lepoko lepo zurrunak. Bi lepo mota bereiz ditzakegu orain:

  • Pieza bat - Oso lepokoa da. Plastikuz betetako plastikoz osatutako maskor malgu bakarrez osatuta dago. Erabiltzen ez denean laua da eta horrek oso erraza da anbulantzian biltegiratzea ere kopuru handietan. Ona da lepoko hauek a erabilera bakarrekoa. Normalean, clip sinple batekin posible da margoa tolestea aurreko erdia, kokotsaren azpian jarri behar dena. Horren ordez, atzera erdia gaixoaren buruaren azpian irristatu behar da, bereziki arriskuak saihesteko bereziki diseinatutako teknika zehatz baten bidez gaixoaren bizkarrezurra zauritu.
  • Txirla or  bi pieza - Osatuta dago bi zati elkartzeko bi Velcro uhalaren bidez, eta bihurtzen du aplikazioa errazagoa, posible da aurreko erdia eta atzeko erdia une desberdinetan aplikatzea.

Larrialdi kasuetan erabiltzen diren lepoko lepoko eredu guztiek aurrealdeko irekiera izan behar dute langile sanitarioek carotidoaren pultsua kontrolatzeko eta maniobrak bereziki burutzeko, hala nola trakeotomia esaterako.

Lepoko cervicalaren tamaina: zergatik hain garrantzitsua?

Lepo cervikalaren tamaina oso garrantzitsua da. Gehiegi edo oso txikia den lepokoa duen pertsona batek immobilizatzeak bi arazo desberdin ekar ditzake: alde batetik, arriskua dago. burua / lepoa estaltzen, giharrak eta arraxiaren egitura luzatzeagatik. Bestalde, lepoko lepokoa izateko arriskua dago ez du bere helbururako balio edo, are okerrago, beste osasun maniobrak oztopatzen dituela. Ondorio logikoa da zenbat eta tamaina gehiago egon, orduan eta errazagoa izango dela pazientea egokitzen zaiona. Izan ere, hornitzaileak a tamaina handiagoa edo - zenbait kasutan - aldera lepokoak hori izan daiteke egokitu pazienteari aplikatu aurretik. Ohar bedi lepokoa aplikatu aurretik beti egokitu behar dela; hori oso garrantzitsua da. Lehenik eta behin, gaixoaren lepoaren eremua neurtu beharko litzateke zein lepokoa erabili behar den erabakitzeko. Ondoren, lepokoa aplikatzen da. Egoera konplexua izan daiteke hainbat ikuspunturen arabera, baita gaixo motaren arabera ere. Baina beti gogoan izan behar da hori Lepo bat lepokoa aplikatzen zaionean, bi osasun langile egon behar dira eta ez bakarra.

Larrialdi batean nola aplikatzen da lepoko lepokoa?

cervical-collar-spectar-apply-renderingLepokoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da egiaztatu badaude belarritakoak, lepokoak edo aplikazio zuzena oztopatu dezaketen arropa. Beti hobe da horrelako osagarriak kentzea. Aurretik esan genuen 2 osasun langileak egon behar direla beti (protokolo batzuek 3 osasun langileak ere behar dituzte). Lehena gaixoaren buruaren atzean kokatzen da eta burua eta lepoa eskuekin eutsi eta immobilizatu egiten ditu, posizio neutroa. Egoera horretan, burua sorbaldekin perpendikularra da norabide guztiei dagokienez. Horrek bizkarrezur-muineko lesioa izateko arriskua minimizatzen du eta bizkarrezurreko barrunbeak raxian sartzeko duen espazioa maximizatzen du.

transporting-patient-with-cervical-collarGaixoak gorantz egin behar du, ez behera. Aurpegia - perpendikularra eta aurrera begira - bigarrenean etengabe kontrolatuko da paramedic, nork bere burua pazientearen aurrean kokatu behar du lepokoa aplikatzeko. Bigarren paramedikoak lepokoa aplikatzen duen bitartean, lehenengoak ez du inoiz burua immobilizatzeko kontzentrazioa galdu behar. Lepokoa aplikatu ondoren ere, burua eskuz higitu behar da, immobilizazio partziala duen gailua baita. Bi pieza lepokoa zerbikalari aplikatu behar zaio gaixoaren mandibuluarentzako eta kokotsaren hutsunea sortzeko. Lehenik eta behin, aurreko erdia aplikatzen da, eta ondoren Velcro uhalak lepoaren aurretik pasatzen dira, lepokoa pazientearen rakisaren inguruan ondo ziurtatzeko. Horrek buruaren okertzea ekidingo du eta paramedikoek lepoaren atzeko erdia gehitzea ahalbidetuko du. Velcro kanpoko uhalekin loturak segurtatuta, ezin da luzapenik egin. Tamaina egokia bada eta aplikazioa behar bezala burutu bada, pazienteak ez du arazorik sentituko, ezta arnasa hartzeko eta irentsi ere.

Noiz aplikatzen da lepoko lepokoa?

Lepokoa aplikatu ondoren, ziurtatu behar da aplikazioa ondo burutu zela. Lepokoa gorputzeko atal batzuekin harremanetan dagoela egiaztatu beharko zenuke, honela:

  • Aurrealdeko atalak esternum manubrium-rekin kontaktuan egon behar du, mandibalaren beheko atalarekin, eta, alboan, mandarinaren ramus horizontalaren beheko atalarekin eta beheko atalarekin berdindu behar du.
  • Atzeko atalak eskapula artean dagoen atzeko aldearekin harremanetan egon behar du, eta buruko okzipitalen eremua eta bi Velcro uhalak lepoaren aurreko aldean dagoen loturarekin egon behar dute.

Zerk alarmatu behar nau lepoko lepokoa aplikatzen ari naizenean?

wrong-application-cervical-collarGaixoak a-k eragindako kalte cervikala izan dezake trauma eta paramedikoa agian ez da konturatuko lepokoa aplikatzeko maniobrak hasi arte. Hori dela eta, begiratu behar da –prozedura hasi zenetik burua burua neutroan jartzeko– balizko espasmo muskularrak edo lepoa eta bizkarreko minak lortzeko. Gainera, arnas jarduera atxilotzen bada aireen patenteari kalte eginez, gaixoak burua beste leku batean zurruna mantentzen badu edo trakeari edo odol hodiei lesio agerikoak baldin badira, mediku bat kontsultatu behar da jarraitu aurretik.

Jakina, atzerriko gorputzak badaude lepoko ehun bigunetan edo posizio neutroa mantentzea ezinezkoa bada, gaixoak kokatuta dagoen lekuan egon behar du immobilizatuta, lehenik eta behin arnasketa eta odol zirkulazioa etengabe mantentzen direla ziurtatuz.

Zein kalte sor ditzake lepoko lepo baten aplikazio txarrak?

Bizkarrezurrean kalte itzulezinak izateaz gain, bizkarrezurreko lepokoa gaizki aplikatzeak arazo operatibo errazak ere sor ditzake. Pertsona parapliko bihurtzea ere arriskatzen dugu; ere arriskatzen dugu egiteko lana medikuak eta erizainak konplexuak edo ezinezkoak. Aplikatzen duen lepoko lepo txarrak trakeotomiaren eragiketa saihestu dezake edo trakeostomia posibleak partzialki ezkutatu ditzake. Arnasketa arazoak sor ditzake edo irenstea zailtzen du. Azkenean - baina ez azkena - gaixoak urduri jarri eta minak eragin ditzake.

Zein lepokoa da gehien gomendatzen dena?

Ez da bat gomendagarria den lepokoa. Larrialdiaren alderdi guztiak eta laguntza mediko guztiak egoera desberdinetan eta protokolo desberdinak jarraituz egiten dira. Gogoratu behar da pieza lepokoa eramatea eta aplikatzea errazagoa izan arren, sarritan bi pieza baino ez dela egonkorra, eta horren aplikazioak - ordez, maniobra gehigarria eskatzen du, baina zehaztasun handiagoa ahalbidetzen du. Zein gailu erosi nahi duzun ebaluatzerakoan, bere elkartearen erregistro historikoak ere kontuan hartu beharko lirateke: Zenbat trauma jorratzen dituzu hilero? Zenbaterainokoa da laguntza medikoetan parte hartzea autobideko istripuetan edo larrialdi larrietan? Zurea al zen paramedics pieza bakarreko edo bi lepokoekin entrenatuta? Eta galdera horiekin batera hausnartu beharko litzateke: Zenbat gela daukat eskura dudan lepoko zerbikalak gordetzeko?

Bi pieza lepoko lepokoa urratsez urrats aplikatuz

  • Eragiketak zuzentzen dituen paramedikoak gaixoaren burua eskuekin geldiarazten du eta egoera neutroan mantentzeko. Lepokoa aplikatzen duen bigarren paramedikoak:
  • Lasai egon gaixoaren ondoan eta kendu pazienteari lepoaren inguruan jarritako arropa, belarritakoak, lepokoak edo beste edozein objekturekin batera;
  • Azal itzazu zauriak edo zauriak izan ditzaten, eta lepokoa aplikatzearen kontraindikaziorik ez izatea;
  • Paramedikoak gaixoaren lepoa neurtzen du. (Neurria mandibulutik beherako trapezioko muskuluaren goiko ertzetik hasten da);
  • Egiaztatu lepokoaren tamaina (lepokoaren erdialdean saiatzea, Velcro uhalaren lepoaren beheko ertzeraino);
  • Paramedikoak lepokoaren erdia dauka eta arin tolestu egiten du. Gero, lepokoa poliki-poliki jartzen du zauritutako toraxaren gainean, eta leporaino lerratzen du agintearen azpian atsegin handiz lortu arte:
  • Goiko zatia aplikatu ondoren, paramedikak lotzeko uhalak lepoaren azpian lerratzen ditu eta konpondu egiten ditu. Orain paramedikoak buruzagiak bere forfersak lekuz aldatzen ditu, gailua azkar koka dezan;
  • Taldearen buruzagiak aurrealdeko erdia posizioan mantentzen duen bitartean, paramedicak atzeko erdia hartzen du eta gaixoari lepoaren bizkarraren azpian jartzen dio;
  • Jarri ondoren, lepokoa simetrikoki babestu behar da bi Velcro uhalekin, kontuz ibili ez daitezen kaka egiten, baina beti modu leunean;
  • Puntu honetan paramedicak pazienteari lepoko posizioa arazorik gabe onartzen duela galdetu eta egiaztatu du, arnasketa arriskuan ez dagoela, ahoa ireki dezakeela eta pultsua ondo dagoela.
  • Azkenean, immobilizazioaren amaieran, pazientea zuzenaren gainean eraman dezakezu, anbulantziaren barruan.

Umetoki lepokoa aplikatzeko buruzko bideoa AREUren arabera (Italian Larrialdietarako eta Larrialdietarako Eskualde Agentzia). Bideoan erakusten da nola aplikatu behar den cervical lepokoa modu egokian.

Ere gustatzen liteke