Zer gertatuko litzateke hiriko gas-eraso baten kasuan?

Larrialdietako mediku-zerbitzuak eta salbamendu-taldeak amesgaiztoak dituzte: "ez-konbentzional" eszenatokietan jarduten dute. Eraso terrorista bezala. Gas maskarak, PPE babes eta atropine. Nola gerta daiteke larrialdiko departamendu bat prestatzeko gerra terrorista baten aurrean?

Siriako gas nerbioen erasoak mundu osoko gobernuek kondenatu dute eta oso arrazoi sendo dago: nerbio-gasak - Sarin barne - beldurgarriak diren armak dira, eta horrek minak kalte larriak eragiten die biktimei.

Alde batera utzi ebaluazio politikoak, ebaluazio militarrak edo judizioak. Ikasgai batzuk ikasi eta ulertu behar dira, larrialdietako egoera bat nola erabili den jakin dezaten.

Beti bezala, gogoratu behar da eraso kimikoa izanez gero, operadoreen osasunak eszena seguruaren arau nagusiak bete behar dituztela eta modu guztietan saiatu behar dutela beraiek seguru izaten. Eremu arriskutsuetatik urrun egon behar dute, dagokion EPEz hornituta ez badaude. Sarritan –eszena batean egunero esku hartzen duten operadoreek ondo dakiten moduan– larrialdiko egoerara iristen diren lehen tripulazioak izaten dira anbulantziak, ez Suhiltzaileak (larrialdietako ibilgailu motelagoak dituztenak eta urruneko leku askotan kokatuta daudenak).

Zer egin gas-erasoen kasuan?

Gas erasoa hain ohikoa ez den zerbait da, hala ere, lehen abisua hauxe da: ez sartu eremuan kolpea babes egokirik gabe. Nerbio-gasaren toxinek nerbio-sisteman bortizki eragiten dute, azetilkolinesterasa (AChE) inhibitzen dutelako eta urak edo elikagaiak kutsatzen edo kutsatzen dituztelako. Nerbio-gas mota batzuek larruazalean ere eragin dezakete eta larruazalaren bidez eragin berdinak eragin ditzakete, baina gizakiarengan modu oso hedatuan.

Arazo larriena da nerbio eragile guztiek ingurumenarekiko iraunkortasun handia dutela: ez dira lurruntzen eta ez dira airean igotzen, baizik eta askatu ziren eremuan irauten dute (bonbak, meategiak edo nebulizadoreak erabiliz).

Inguruan gasa zabaldu dela eta Suhiltzaileen lehen sail erabilgarria inguruan dagoela argi dago CBRNE sailak deitzen dira. Suhiltzaileen espezialista hauek esku hartzen dute gas erasoen kasuan eta berehala bereiz daitezke ekipamendua eta tresna operatiboak: antigas maskarak, sentsore elektrokimikoak, substantzia arriskutsuen detektagailuak dira CBRNE operadoreek dituzten tresnetako batzuk.

22 departamentu osoak Italia osoan aktibo dauden talde hauek eskuragarri dute ezagutza teknikoa eta esperientzia eszenatokiaren aurrean kutsatu gabe. Larrialdi kasuetan, baita saileko sail bereziak ere Indar Armatuak esku hartzeko deia egin liteke.

Une honetan, ordea, badaude osasun-unitate ofizial batzuk kodetutako tresnekin hornituta, kasuan kasua eskuratzeko CBRNE gertakaria. Hala ere, osasun langileak itxaron beharko du eremua kodetuko duen arte Suhiltzaileak, esku hartu aurretik. Osasun-langileen sarbidea inhibitzeko ezinbesteko eremuak baitira. Egoitzaren kasuan CBRNE gertaera, hain zuzen ere, Fire Brigadak, beste esku-hartze indarren laguntzarekin, area eremu sektorialetan banatzen du.

En eremu operatiboak, zorrozki beharrezkoak diren pertsona bakarrak erreskateak sar daitezke, baldin eta espezifikoak badituzte PPE. Eremu gorrian ere inor sar daitekeen sarbidea eragozten duen eremua da. Eremu laranjako eremuan - deskontaminazio deritzona - ekipamendu egokiak eta behar bezala hornituak soilik sartzen dira.

Azkenik, zona horia da, kanpoko ustiapen eremua da, zona gorrian sartu behar duten operadoreak janzteko garaian, eta PMA primario bat ezartzen da. Zona horiaren kanpoan, beste bat larrialdi logistika kudeaketarako espazioa ezar daiteke.

Italian badaude osasun-interbentzio bereziko nukleoa, Vicen-en oinarritutako NISS: hauek dira medikuak, erizainak SUEM118 Ekitaldi terroristari aurre egiteko eta tratatzeko prestatutako langileak leherketak biktimak or suzko armak zauritu. Suem Operations Centerreko medikuak, erizainak, gidariak eta espezialistak prestatu eta prestatu dira leherketak eta zauriak barne hartzen dituen larrialdi terrorista kudeatzeko. Proiektua, Italian berdintasunik ez duena, Federico Politi doktore suem primarioaren borondatetik jaio zen, Israelen eta Estatu Batuetan larrialdi ikastaroak jarraitu dituena.

Eta, hain zuzen ere, Vicenzako Suem-era, diseinu militarreko kit-ak iritsi dira, esku-hartzeak odoljarioa blokeatzeko eta zauriak bufferatzeko segundo batzuen buruan. Zoritxarrez ez dago NHS ingelesak sortutako bezalako talde zehatzik, HART taldea, non paramedikoak ekipatu eta trebatu diren bezala egongo lirateke. Suhiltzaileek, eta, beraz, eremu epelenetara sar daiteke beren ezagutza zientifikoa eskainiz.

Gas erasoa: nola tratatu nerbio gasen intoxikazioa?

Konponezin izateaz gain, nerbio-gasaren efektuak bereziki mingarriak dira. Pertsona batek gas nerbioari eragin diezaioketen ulertzeko, pazientea miosis estua izan behar duzu, istripu sendoak posizio egonkorra aurkitzeko (ostatua), eztula eta bronkoconstriction jarraitua, bradycardia, goragalea, sialorrhea, nahigabe urina eta defekazioa, astenia. , fasciculations muskuluak eta - efektua larria denean - paralisia. Ondoren, konbultsioak, koma eta heriotza esku hartzen dute.

Kasu horietan, salbatzaileak biktimaren ur askorekin garbitu behar du. Arropak kenduz gero, nerbio gasak zuntzetara sartuta egon ohi delako. Medikuntza eta erizaintzaren ekarpena ezinbestekoa da administraziorako bi atropinetan.

SIMG-k (Medikuntza Orokorreko Italiako Sozietateak) adierazi du - itun eta esperientzietatik - gas erasoa jasan duten pazienteei administratu beharreko atropina dosiak "heroikoak" izan behar direla edo 2mg-ko dosi tradizionalak baino askoz ere handiagoa izan behar duela. erabilera arrunta klinikoa. Beraz, garrantzitsua da tokiko ospitaleetako farmaziak behar bezala hornitzea.

Badira munduko zenbait tokitan (Israel eta Irak) nerbio-gasa erabili eta toxina inhibitzailea pridostgmina tratatu izanaren ondorioz. Droga honekin prebentzioaren eraginkortasuna animalietan ezaguna da, baina ez giza populazioan. Dosi injektatu daitezke behin eta berriz, 5-10 minutu ondoren, atropinizazio osoa (itxura mydriasis) eta gehienez 100mg dosi gehienez 24 ordu barru.

Hori dela eta, prebentzio farmakologikoa ez da fidagarria, erreakzio toxikoak arriskuan baitira. Kontzeptuak kontutan hartuz Israelen garatutako probetan datozen 80ko eta laurogeiko hamarkadan. Hala eta guztiz ere, ez litzateke izango piridostigminaren izakinik izan behar, Italiako biztanleria zibila tratatzeko, masa tratamendua ez baita komeni eta molekula arriskutsua baita. Hori dela eta, Atropine larrialdietarako terapiarekin gomendatzen da AChEren inhibizioa ekintzen periferiko eta zentralak blokeatzen dituena.

Anti-gas KIT: nola antolatzen dira militarrak?

Nerbio-gasen aurkako erasoa estadistikoki litekeena da gerra-guneetan, eta helburu militarrak (nerbio-gasak nazioarteko konbentzio humanitarioak debekatzen ditu) Europako armadetan erabiltzen direnez gero, atropine 2mg-en eta AChE-ren droga erreaktiboa duten kit espezifikoak daude (adibidez pralidoxima). Zorionez, atropineekiko prebentzioa biztanleria osoarekiko toxikotasun txikia izan da eta, gainera, Golkoko Gerra garaian Israelgo umeengan.

Ospitaleak gasaren erasoa bezalako gertaeretarako prestatuta daude?

Baina militarrak antzeko mehatxu bati aurre egiteko prest badira, nola antolatzen dira ospitaleek? Italiako ospitale guztietan, normalean irtenbide handiak daude atropinak. Penintsula osoan zehar sakabanatuta dauden pozoizko zentroak trebetasun eta botika egokiak dituzte, edozein intoxikazio mota tratatzeko. Jakina da - orain arte - Frantzian 40mg / 20ml injoparagarri sulfato injektagarrien soluzioen banaketa orokorra gertatu da azaroko 2015 erasoen ondoren. Italian, ordea, gomendatzen da, ez badaiteke atropina ekarpen motelak egitea kantitate egokietan, farmako honen infusioaren infusioaren erabilera ere.

 

 

Ere gustatzen liteke