Gurutze Gorriaren Taldearentzako bizitza arriskuan dagoen egoera tratamenduei uko egin zieten Ebola kaltetutako pertsonen komunitate ugari zegoelako. Larrialdietako mediku zerbitzuek egoera arriskutsu eta zail askori egin behar diete aurre.

#Aktaren! komunitatea 2016an hasi zen kasu batzuk aztertzen. #Crimefriday istorioa da hau, zure gorputza, zure taldea eta zure anbulantzia "bulegoan egun txar batetik" nola gorde hobeto ikasteko! Batzuetan ekintza onak ez dira nahikoa jendea salbatzeko, ezta osasun tratamenduak eskaintzeko ere. Oraingo honetan gure protagonista a da Erregistratuta Erizaina Masterra (RN) masterrean Osasun Publikoa bost urte baino gehiagoko lan esperientziarekin Larrialdietako praktika klinikoak, aurretiko prestakuntza Erizainen eta Emaginen ikerketa klinikoa, Osasun Segurtasun Segurtasuna Ingurumen Erizaina portuetan eta industria arloetan Erkidegoko Osasun Erizaintza eta entrenatzaile bat osasun langileak on Ebola kasuak hauteman / kudeatzea, infekzioen prebentzioa eta kontrola.

Hemen da istorioa.

Ebola kaltetutako komunitateak tratamenduari uko egin zion

Gidatu eta koordinatu nuen Ebola erantzuna nirekin Liberiako Gurutze Gorria bertan, Liberiako 15 konderrietan Ebola-ren jarduera guztien goi-mailako plangintza, ezarpena, jarraipena eta berrien arduraduna izan nintzen erantzunaren zutabe guztiekin (kontaktuen trazadura, komunitatearen sentsibilizazioa, laguntza psikosoziala, onuradunen komunikazioa eta ehorzketak). Liberiako Gurutze Gorrian osasun arduraduna naiz orain.

Gertakaria gertatu zen unean, Liberiako Gurutze Gorriaren ebola koordinatzaile nazionala nintzen. Liberiako 15 konderri guztietan ari ginen lanean komunitatearen sentsibilizazioarekin, kontaktuen trazadurarekin eta laguntza psikosozialarekin. Hiriburua (Monrovia) dagoen konderri batean hildako gorpuak lurperatzeaz arduratu ginen eta Ebola hildako gehienak gertatu ziren tokian. Gainera, garrantzitsuena, izeneko proiektu berezi batean ere ari ginen lanean Komunitatean oinarritutako babesa (CBP) herrialde osoan komunitate iristeko gogorra.

Ebola erantzunaren erdi erdian, etxe osoak birusarekin masa-sentikortasunarekin batera kutsatzen zituzten galdera ugari erantzuten saiatzen ginen, eta komunitate gehienek urruneko eta eskuraezinak ziren komunikazio-sareko estaldura gutxi edo ezer ezagutzen genuenean. gaixo bat ia ezinezkoa den anbulantzia bat edo anbulantziak komunitate horietako batzuetan iritsiko dira, 72hour baino gehiago edo gehiago denbora gehienetan.

Hori dela eta, Liberian Gurutze Gorriarekin elkarlanean UNICEF urruneko komunitateetan jendea trebatzea eta hornitzea errazak / arinak Babes pertsonalak Ekipamendua (NBE), oinarrizko botikak (Paracetamol eta ORS) eta proteina altuko barrak, beren etxeetan inoren seinalerik edo sintomarik izanez gero Ebola eta erantzun-denbora bi (2) ordu baino gehiago izan zen. Liberiako kultura da, hala ere, oso zaila da amari edo senideei esatea ez dutela ukitu behar anbulantziaren bat jasotzen ari den edo bertaratu ez den beste familiako kide bat, horregatik horregatik Azkenean etxe osoak kutsatzen ari ginela zerbait egiten saiatuko lirateke, nahiz eta haien bizitza kostatu. Bizimodu normal bat besterik ez da. Beraz, funtsean, CBPk komunitateko boluntario gutxi batzuk prestatuko zituen (aurreko komunitate osasuneko boluntario bezala (GCHVak) Osasun Ministerioak, Jaiotza Tradizionaleko Prestatzaileek prestatutakoak), eta familiako kide batzuek erabiltzeko babes-kit batzuk aurkeztuko zituzten beharra zegoenean. Prestatutako langileen gainbegiratzearekin sortu zen (familiako kide baten bizitza arriskuan jartzeko kontzeptua arriskuan dagoen etxe osoekin konparatuz. Beraz, konfiantzako senide batek bakartu eta zaindu zituen gaixoak harik eta harik eta haietara eraman arte). tratamendu unitatea.

Liberia Afrikako Mendebaldeko Kostan dago, 4 milioi biztanle ditu guztira. Urtero bi urtaro dauzkagu: apiriletik irailera doan denboraldi euritsua eta urriaren erdialdetik martxora arteko denboraldi lehorra. Liberian euria egiten duenean, eta EVDa gogor jotzen hasi zen 2014ko ekainean, euri-sasoia uztailaren abuztuan gailurrera iritsi zenean.

Liberian Gurutze Gorriak Komunitatean oinarritutako Babeserako erabilitako estrategiak Mid-mailako osasun arloko trebakuntza eta trebakuntza profesionalak kontratatzea zen, babes kiten erabilera egokia baino trebakuntza eskaini nahian eta erkidegoaren boluntarioei prestakuntza gehiago emango zietela espero dute. Era berean, egunero kontrolatu herriko eskualde bakoitzean Hotspot komunitateetan babes-kitak erabiltzea eta erantzun-denbora 2 orduak baino gehiago izanez gero. Prestakuntza horretan parte hartu zuten eta nazioarteko osasun arloko beste profesional batzuen laguntza (IFRC Health Delegates) ere lagundu zuten.

Segurtasunari dagokionez, ez zen segurtasun neurri garrantzitsurik ezarri ibilgailuen arau arruntekin batera sareko konektagarritasun-eremutik kanpo geratzeko arratsaldeko 6: XNUMXetatik aurrera; delegatuak bertako tokiko kideekin mugitzen ziren, etab. Erresistentzia handia izan zen gertakari hau baino lehenagoko komunitate gehienek Gizarte Nazionalaren iraganeko jardueretatik, beraz, ez zegoen maila altuko segurtasun neurririk jarri taldeak erkidegoetara mugitzen direnean.

Ebola kaltetutako komunitateak tratamendua ukatu zuen - Kasua

Horietako batzuk zeuden gertakariak Liberia Ebola aurkako borrokan, bereziki Gurutze Gorriaren ehorzketarako taldeekin, baina hau gertatu zen gutxien espero nuenean. 7eko talde bat buru nintzen 9 pertsonaentzako Komunitateko Oinarrizko Babeserako Prestakuntza komunitate iristeko oso gogorra, gure boluntarioek esan ziguten jendea gaixo zegoela EVD seinaleak familiako kideak tratamendu-unitatera eramatea ukatu zieten edo, are gehiago, anbulantziari deitzen zien.

Beraz, anbulantziari deitu eta familiako kideak konbentzitu zizkieten beren gaixoak ETUra eramateko. EZ esan zuten eta ezin zituzten etxeetatik hurbil uzten. Ordu batzuk igaro ondoren, anbulantzia iritsi zen, eta komunitateko kide hauek oso amorruz ziren eta nork deitu nahi jakin jakin anbulantzia eta esan genuen ez ginela utzi eta erre egingo dute anbulantzia. Hau zen Ebola aurkako borrokan une larrienetako bat. Koarentena pean egon behar zuten berrogeialdiaren araudi guztiak hautsi zituzten eta guk ukitu nahi genuen, birusari ere jasan zigun.

Hainbat konplikazio gertatu ziren baina hori zen bizitza arriskuan dagoena benetan Nire eta nire taldearentzat, oraindik gaixoen bizitza salbatu nahi izan dugu tratamendu-unitatera eramanez.
Geroago jakin genuen komunitatean zeuden gure boluntarioetako bi herriko buruzagira joan zirela (emakumezkoak zirela eta Gurutze Gorriaren boluntarioa ere gertatu zen) gertakaria azaltzeko eta beste batzuk gurekin geratzen zirela eszenan eta esku hartzen ari zela ( bertako euskalkian hitz eginez) gure izenean oraindik eskatzen zitzaien bitartean gaixoak tratamendu unitatera eraman zitezen. Hiriko buruzagia Gurutze Gorriaren dortsalean sartu zen eta esku hartu zuen, eta familiakoek onartu zuten eskaera bakarrarekin kentzea.

Eskaera zera zen: tratamendu unitateetan daudenean, maiteen pronostikoa eguneratu behar genuela. Geure artean ardura eta estrategia azkar eta eskuordetzea onartu genuen. Ni (Ebola Koordinadora) arduratu nintzen anbulantziako tripulatzaileari pazienteak hartu eta jarraipena egiten zion tratamendu unitatearen izena jakiteko eta, beraz, eskualde horretako osasun arduradunak elikatzeko, orduan Osasun arduradunek boluntarioei jakinarazi zieten eta azkenik, boluntarioek senideei jakinaraziko zieten herriko buruzagiaren bidez. Antolaketa ezin hobea izan zen, eta komunitateko kideekin genuen harremana hobetzen lagundu zuen eta Gurutze Gorriaren lanean konfiantza handiagoa ere sortu zen.

Analisia

Kasu horrekin zerikusia duten gai asko zeuden. Komunitatea: komunitateko kideek ezagutza gutxi zuten Ebola Virus gaixotasuna (bere transmisio eredua, prebentzioa eta arriskuak) eta mitoa ere bazuten, Osasun Laguntzako langileak zirela birusa zabaltzen ari zirenak eta, beraz, ezin direla osasun etxeetara joan beren gaixo maiteekin batera. Haserre zeuden, gainera, inguruko komunitatetik gaixo gutxi eraman zirela ETUra esan zutelako eta ez zutela ezer entzun ETUren edo gaixoen artean (beraz, gaixoak jaso ondoren, sprayak botako zituztela uste zuten) ETUetan hiltzen lagunduko duen irtenbide pozoitsu batekin). Sistemetan konfiantza falta zen. Pazienteen egoeraren aurrerapenari buruz Tratamendu unitateek komunitateko kideei emandako erantzunaren hasieran eta erdi aldera ez zegoen feedback mekanismorik. Gurutze Gorriak zuzentzen zituen ehorzketa-taldeak gaixoak jasotzeko ardura zuen anbulantzia baino azkarragoak ziren (gobernuak operatutakoak) eta komunitateko kideek ez zekiten jokatutako rolen desberdintasunak, beraz, mehatxu ugari sortu zitzaizkigun eta gure taldea

responders: Langile humanitarioen eta gobernuaren bazkide garrantzitsuen artean deskonexio handia izan zen Osasun Ministerioak barne. Garai hartan ez genuen erantzuten gara, gure kontroletik kanpo zegoen faktore ugariren ondorioz (errepide sare deploragarriak, euria egiten zuten denborak, zubiak gainezka, sareko konektibitate eskasa, etab.) Eta komunitate batzuetako anbulantziara heltzerakoan pertsona gaixo, koarentena neurtu, ia etxeko kide guztiek zuzeneko harremana izan dezakete gaixoarekin, eta bi astez gutxiago etxeko kide gehienek seinaleak edo sintomak erakusten hasi ziren eta, ondoren, gehienetan etxeko guztia. birusarekin kutsatuta dago, anbulantziaren atzerapena edo batzuetan ez dagoelako.