Suge asko planetako eskualde basatietan daude. Bereziki, Australiari begiratzen diogunean, sugeen ziztadak arazo arruntak dira landa paramedikoak eta ospitaleak aurrez aurre. Oso erabilgarria da sugeen ziztadak egitean zer egin jakiteko.

Arazo nagusia beti da ziztada sugeek venom mortal bat kaleratzen duten ala ez. Ondorengo artikulua idatzita dago Tim Leeuwemburg, Landa-medikua Kanguru uhartean, Australia Hegoaldean Kanguru uhartean. Egoera honela izaten da: "Bai, suge bat zegoen. Bai, hozka marka dago. Baina ba al dago inbasiorik? Nork daki…."

 

Suge ziztadak: nork hozten du?

Sugeak gizakiengana gerturatu daitezke saguak ehizatzeko, arrautzak lapurtzeko edo uretatik gertu egoteko. Eguraldi beroak uhartean turistek gora egin zuten. Gainera, alkoholak, gauak berandu, baserriko jarduerak, etengabe, gizakiek eta sugeak bat egiteko aukera gehiago izateak esan nahi du.

Baina ospea izan arren, sugeak izaki lotsatiak izaten dira eta nahiago lukete gizakiei ihes egitea haiekin elkarreragitea baino. Egia esateko, gizakiak ez dira sugeen harrapari nagusiak! Nahiago dute beren pozoia kontserbatu jan dezaketen zerbaitetarako ... sagua, musker txikia edo antzekoa bezalakoa.

Sugearen lehen defentsa ahal bada gizaki batetik urruntzea izango da. Mehatxatuta egonez gero, atzera egin eta kanpaia har dezakete, handiak eta mehatxagarriak izan daitezen.

Ez da harritzekoa sugeen ziztadak gehien gertatzen direnean sugeak harritzen dituztenean (errodadura!) Edo eragiten dutenak (saiatu hiltzea, lekuz aldatzea edo, oro har, muck).

 

Sugeen ziztadak: zer egin behar dut mokadua lortzen badut?

Ustezko suge ziztadarekin egin behar den lehenengo gauza presioaren immobilizazio benda aplikatzea da.

 

Etxebizitza, auto edo lantoki guztiek presioa immobilizatzeko benda bat izan behar dute. Krepe benda soil batek edo bi ondo funtzionatuko luke. Aplikatu ziztadaren gunearen gainean sendo, eta bildu gorputz-adarra distaletik (behatzak edo behatzak) proximalera arte (gorputz-adarra gora egin dezakeen neurrian).

Benda tinko aplikatu behar da - orkatila bihurritu bat balitz bezala - ez hain estua periferietara odol-fluxua geldiarazteko! Zauri traumatikoak benda edo ezabatu ez bezala ("larruazala estaltzen dugunean"), seguruenik onena arropa gainean jartzea eta benda arroparen gainean jartzea da onena.

Suge ziztadak eskainitako benda txukun batzuek markatzaile bisualak dituzte, benda nola irmotasunez aplikatzen laguntzeko. Nire diruaren truke, OLAES benda modular soil bat edo israeldar / larrialdietako benda bat nahikoa lirateke landa-komunitateko kideentzat eta, gainera, beste erabilera batzuetarako gailu bikaina da.

Split mugimendua ahalik eta gutxien mugitzeko - venom normalean linfa bidez zabaltzen hasieran.

EZ aplikatu a tourniquet.
Ez saiatu ilea moztu edo zurrupatu.
Zalantzarik baduzu, deitu 000 eta deitu kontrolatzaileei aholkuak eman.

PIBa piztu eta estalkiak aplikatu ondoren, hurrengo lehentasuna ezbeharra Ospitalera garraiatzea da.

Lehen deialdia SA izan beharko litzateke Anbulantzia - tokiko tripulazioa bidali dezakete edo, urruneko izanez gero, eszenatokitik lehen berreskuratzea antolatu.

 

Sugea harrapatu edo hil behar al dut? Identifikazio helburuetarako?

Ez. Jendeak askotan pentsatzen du beharrezkoa dela sugeak Ospitalera eramatea identifikazio helburuetarako eta antivenina aukeratzen gidatzen laguntzeko. Egia da herpetologoek anal eskalak zenbatu nahi dituztela sugea identifikatzeko. Baina ez mediku gehienak.

Noski, nahiko erraza dugu Kangaroo uhartean - suge bi mota besterik ez ditugu (suge tigrea eta kobrea pigmeoa) ... eta erabiltzen dugun antivenina berdina da bientzat! Bi horien artean, tigre sugeak ziztada handiagoa omen du.

Australiako beste toki batzuetan, askoz ere aukera gehiago daude asmakizunetarako - suge marroia da sugearen hozkadaren heriotza gehienen erantzule Australia ... eta noski, munduko gainerako herrialdeetan baino suge hilgarriagoak ditugu hemen!

Baina ez dugu sugeak ikusi beharrik.

Ospital guztiek venom detekzio-kit bat dute sarbide hori. Horrek ez du esan benetan biktimak pozten diren ala ez ... baizik eta horrek erabiltzen duen antivenin identifikatzen laguntzen digu.

Ospitale askok antivenin polivalenteak dituzte tokiko suge espezie nagusiak estaltzeko.

 

Beraz, nola jakin dezaket mordoa izan banu?

Erantzun laburra? Ez duzu. Oso zaila da. Aurkezpenak "mokadu lehor" deiturikoetatik (sugea + haitzen markak baina ez da pozoirik injektatu) alda daitezke abisurik gabe (lekukoa ez den ziztadak edo fidagarriak ez diren historialariak, envenomazio larriarekin eta heriotzarekin).

Zorionez, snakebite aurkezpen gehienak erdialdean izango dira “Suge bat zegoen - niri esan zidaten - mokadu bat dago - ondo sentitzen naiz”. Luzea eta laburra, sugeak ziztatu zaituela uste baduzu, sinetsiko dugu!

 

Suge ziztadak: zer gertatzen da ospitalean?

Arestian esan bezala, Venom Detektatzeko Jantziak ez dira erabiltzen envenomated ala ez zehazteko - antivenina aukeratzeko gidatzeko erabiltzen dira.

Lokaleko ospitalean PIB bat badago lekualdatzen bada, ez dugu nekez kenduko. Bat-bateko kolapsoaren txostenak izan dira, aldez aurretik jasotako venomaren arabera.

Horren ordez, gaixoa kontrolatu dezakeen leku batera garraiatzen da. Horrek ohiko odol analisiak esan nahi ditu koagulopatia lortzeko eta 24/7 laborategi bat behar da. Horregatik, Hego Australiako landa eremuko ustezko suge-ziztadak ia hirugarren mailako zentro batera garraiatuko dira (tokian tokiko antivenina eta 24/7 laborategiko instalazioek paziente egonkorrak kontrolatzea aukeratu dezakete).

Jakina, badaude modurik ez aurkitzea egiaztatzeko - suge gehienek neurotoxikotasuna edo koagulopatia sortuko dute. Nerbio edo odol arazoak.

Hizkera lausoa, ikusmen lausotua edo ageriko sintoma eta seinale neurologikoak eta suge-hozkadaren atzealdean agertzen diren gaixoak asmatutakoa dela esan daiteke eta antinaminikoa eman behar zaio, normalean Estatuko Toxikologian adituekin batera (Julian White & Scott Weinstein) Adelaideko Emakumeen eta Haurren Ospitalean oinarritua. mutil hauek 24/7 zerbitzua eskaintzen dute eta beti dira oso lagungarriak eta atseginak sugeen ziztadak eta kudeaketa eztabaidatzerakoan.

Hemorragia nahastearen frogak dituen norbait, adibidez: gingiletako odoljarioa, gernuko odola eta abar. Honek koagulopatia eta antivenina behar izatea esan dezake. NB Landa eremuko medikuek jakin behar dute arreta puntuko INR probak EZ direla fidagarriak envenomationagatik koagulazio nahasteak frogatzeko.

Envenomation zantzu argiak badaude, ez larritu - Ospitaleak antivenina du. Beraz, artatu ahal zaitugu. Baina antivenina ez da "badaezpada" emango genukeena. Zalantzarik gabeko zantzuak dituztenentzat erabiltzea erreserbatzen dugu.

 

Zer da beirazko proba-hodiekin?

Landa dokumentu zaharreko trikimailu bat "odol osoko koagulazio denbora" erabiltzea da: hartu pazienteen odolaren 10 ml lagina eta, aldi berean, hartu lankideen odolaren 10 ml lagina eta jarri bakoitza beirazko probeta batean (gehigarririk gabe) / kontserbatzailea). Astiro astindu hogei minutu baino gehiago, eta alderantzikatu. Koaguluen eraketaren arteko desberdintasun nabarmenak gaixoaren odolean koagulopatia kontsumitzaile bat adieraz dezake.

Jakina, 20 minutu inguru behar dira horretarako eta EZ luke suspertu eta transferitu behar atzeratu. Zalantzarik gabe, ezin da erabili envenomation "baztertzeko" ... baizik eta garraio-plataforma noiz iritsi zain egon behar den denbora betetzeko eta, beharbada, anti-vininoko administrazioa lehenbailehen onartzeko gauzak itsusi bihurtu aurretik ...

Ez dut uste proba hau egitea transferentzia atzeratu behar duenik.

 

Sugeen ziztadak: laburki, zer egin behar dut?

• geldi egon eta deitu.000
• aplikatu Presio Immobilizazio Benda
• kaltetutako gorputzaren zatia zipriztindu
• ez saiatu sugeak hiltzen edo harrapatzen
• ASAP hirugarren sektoreko ospitalera garraiatzea espero; Hau landa-ospitalearen bidez izan daiteke
• ez ezazu inor errezildu odol azterketekin edo "odol osoarekin lotzen" garraiatzeko aitzakia gisa. "Snakebite" zu mugitu behar badugu pentsatzen baduzu

Envenomation frogarik baduzu, bertako Ospitaleak bertako sugeen aurkako antinina du. Hori bakarrik emango dugu invenomation ebidentzia argirik baldin badago eta WCH-eko Toxinologia adituekin batera. Ez utzi inor benda kentzen hirugarren ospitale batean egon arte. Intsignia itzalita ere, ibili pixka bat lehenagoko pozoia zirkulatzeko askea ez dela ziurtatzeko!

 

Egilearen gainean: Tim Leeuwenburg

 

LEHENDE ALSO

Zer egin snakebite kasuan? Prebentziorako eta tratamendurako aholkuak

Armiarma erredulina marroi espezie berri bat aurkitu dute Mexikon: zer jakin bere ziztada venenoari buruz?

 

SOURCE

 

ERREFERENTZIAK

Bizitza Fastlane-n

Toxikologia Klinikorako Baliabideak