Torniquete bat nola eta noiz erabili: Torniquete bat sortzeko eta erabiltzeko argibideak
Torniqueteari buruz: Torniqueteak zauri baten odol-jarioa erabat geldiarazteko erabiltzen diren banda estuak dira
Gorputz-adarren lesio baten ondoren odoljarioa kontrolatzeko, larrialdietan trebatutako lehen erantzuntzaileek soilik erabili beharko lituzkete torniketak. lehen laguntzak.
Noiz (eta noiz ez) erabili a tourniquet odoljarioa kontrolatzeko zaila izan daiteke ziurtatzea.
Torniquetea: Noiz erabili
Behar bezala erabilita ere, torniketearen konplikazioek ehunen kalte larriak eragin ditzakete.
Hala ere, odoljario larrien eta hil ala biziko larrialdien kasuan, torniketa behar bezala erabiltzea modu eraginkorra da odoljarioa geldiarazteko eta zauritutako pertsona egonkor mantentzeko mediku-arreta egokia jaso arte1.
Zibil batek torniketea erabiltzea eska dezaketen larrialdi-egoerak honako hauek dira: auto-istripuak, tiro-zauriak, ebaketa sakonak edo lan-lesio bati lotutako gorputz-adarra birrindua.
Jende gehienak ez dira inoiz topatuko komertzial-tornete bat erabiltzea eskatzen duen egoera batean.
Hala ere, inoiz egoera horietako batean aurkitzen bazara, torniketa bat behar bezala erabiltzen jakiteak norbaiten bizitza salba dezake.
MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIA? LARRIALDI ERAKUSKETAKO IRRATIA-EMS KOMUNERA BISITU
Tornikete inprobisatuetarako materialak
Lehen erantzuna edo larrialdietako mediku profesionala bazara, ziurrenik iragarki-tornikeetarako sarbidea izango duzu.
Hala ere, larrialdi-egoeran gertatu den zibila bazara, litekeena da torniketa bat eskuragarri izatea eta inprobisatu beharko duzu.
Ikerketek frogatu dute inprobisatutako torniketa eraginkorrak direla denboraren %60 arte.2
Baliteke hori lasaigarria ez den arren, larrialdi-egoeran inprobisatutako tornikete bat behar bezala erabiltzeko beharrezko materialak eta ezagutzak badituzu, odoljarioa geldiarazteko saiakera oro hobe izango da ezer ez egitea baino.
Torniquete inprobisatu bat muntatzeko, bi zati beharko dituzu: benda triangeluarra eta haize gisa erabil dezakezun zerbait, makila adibidez.
Esku artean izan ditzakezun beste elementu batzuk uhalak, alkandorak edo eskuoihalak dira.
Larrialdi-egoeran, baina batez ere gorputz-fluidoak dituztenetan, esate baterako, odola, ziurtatu neurri unibertsalak hartzen dituzula.
Babes pertsonala bada ekipamendua eskuragarri dago, jarri lehen laguntzak ematen hasi aurretik.
Prozedura
Edonork aplika dezake torniketa.
Ziurtagiri edo prestakuntza mediko ofizial edo berezirik behar ez duzun arren, bat behar bezala nola erabili ulertu behar duzu.
Edozein larrialditan eman behar duzun lehen urratsa Larrialdi Zenbakira deitzea da larrialdi zerbitzuei abisatzeko.
Beste norbait zurekin badago, larrialdi-zenbakia deitzeko zeregina berari eskuordetu zauritua artatzen duzun bitartean.
Torniquet bat erabiltzea denbora irabazteko neurri gisa soilik da, medikuak noiz iritsiko zain zauden bitartean.
Pertsona bat odoljario ugari ari bada eta laguntza ez badago gertu, odola atera dezake lehen erantzuntzaileak iritsi eta beharrezko arreta medikoa eman aurretik.
Torniquet bat aplikatuz, zure helburua odol-fluxua zauritutako gorputz-adarrera mugatzea da, bizitza arriskuan jartzen duen odol-galera saihesteko.
Odol-hornidura mozteko gorputz-adarra estutzea aldi baterako neurria den arren, behar bezala egiten denean odoljarioa moteldu edo geldiaraziko du larrialdietako arduradunei lekura iristeko denbora emateko.
Aurkitu Iturria
Torniquetak aplikatu aurretik, odoljarioaren iturria zehaztu behar duzu.
Zenbait kasutan, esate baterako, gorputz-adarraren anputazio hurbila edo osoa, bistakoa izan daiteke.
Baliteke hasiera batean beste lesio batzuk ikusten ez izatea, batez ere zure ikusmena oztopatzen duten hondakinak, hondakinak, arropa zartatuak edo bestelako objektuak badaude.
Ahal izanez gero, zauritua etzanda jarri, burutik oinetara ebaluatu ahal izateko.
Saiatu lasai eta kontzentratuta egoten, odoljarioaren jatorria ahalik eta azkarren aurkitu beharko baituzu.
Aplikatu presioa
Iturria zehaztu ondoren, hasi zauriari zuzeneko presioa eginez odoljarioa kontrolatzeko.
Presioa aplikatzean odoljarioa moteltzen edo gelditzen ez bada, torniketa bat aurkitu (edo lotu) beharko duzu.
Zauritua kontziente eta erne badago, esan iezaiozu bere lesioari torniketa bat aplikatuko diozula.
Zoritxarrez, torniketa bat aplikatzeko prozesua oso mingarria izan daiteke, eta litekeena da pertsona horrek min handia duela.
Jakin ezazu pertsonari torniketea aplikatzeak min egingo diola baina gorputz-adarra salba dezakeela, bere bizitza ez bada.
Ondoren, moztu, urratu edo bestela kendu zauritik gertu dagoen arropa. Torniquetea azal hutsean aplikatu behar da.
Jarri Torniquetea
Jarri oihala, eskuoihala edo beste materiala toniketerako erabiliko den gorputz-adarrean lesioaren gainetik hainbat zentimetrotan.
Torniquetea bihotzetik hurbilen dagoen gorputz-adarraren zatian kokatu nahi izango duzu.
Adibidez, lesioa belaunetik edo ukondotik behera badago, torniketa artikulaziotik gora lotu beharko duzu.
Erabili korapilo karratu arrunt bat (oinetako lokarriak lotzea bezala, baina lazorik egin gabe) torniketa gorputz-adarraren inguruan lotzeko.
Gehitu Windlass bat
Makila edo beste elementu bat beharko duzu haize gisa jarduteko adina sendo.
Haizea torniketea estuago bihurtzeko erabil daitekeen palanka da.
Edozer erabil daiteke haize gisa, beti ere, torniketeari eusteko nahikoa sendoa bada eta bere lekuan bermatu ahal izateko.
Pentsa ezazu boligrafoak edo arkatzak, makilak edo koilareak erabiltzea.
Jarri zure haizea egin duzun korapiloan, eta lotu torniquetaren mutur solteak inguruan beste korapilo karratu batekin.
Estutu
Hasi haizea bihurritzen presioa handitzeko.
Begiratu odoljarioari eta ohartu noiz hasten den moteltzen.
Jarraitu haizea biratzen, odoljarioa gelditu arte edo nabarmen murriztu arte.
Odoljarioa moteldu edo gelditu ondoren, bermatu haizea, mutur bat edo biak zaurituaren besoan edo hankan lotuz.
Denbora It
Tornikeak denbora-tarte jakin batzuetan bakarrik aplikatu ahal izango dira —bi ordu baino gehiago ez.4
Hori dela eta, oso garrantzitsua izango da lesioa tratatzen duten lehen erantzuna emateko eta langile medikuek torniketa noiz aplikatu duzun jakitea.
Ahal izanez gero, markatu "T" bat pertsonaren bekokian edo larrialdietako langileek oso ikusgarria den beste eremu batean jarri duzun torniketa data eta orduarekin.
Torniquetea, Ohiko Akatsak
Torniqueteak behar bezala erabiltzen jakin arren, posible da akatsak egitea.
Larrialdi batean, baliteke laguntza edo baliabide nahikorik ez izatea, eta ziurrenik distrakzio asko izango dituzu.
Torniquete bat aplikatzean kontuan izan beharreko akatsak hauek dira:
- Gehiegi itxarotea: odoljario larriari berehala zuzendu behar diozu torniketa arrakastatsua izan dadin. Zauritutako pertsona batek odol gehiegi galtzen duenean, shock-a jo dezake.
- Aplikazio solteak: Torniquete solteak ez dira eraginkorrak arteria-odol-fluxua behar bezala murrizten ez dutelako.
- Bigarren torniketa ez aplikatzea: Torniquete bat nahikoa izan ohi da odoljario larria kontrolatzeko, hala ere, beso handiak dituen pertsona batek bigarren torniketa bat behar du.
- Askatzea: Torniquetea estutu eta askatzeak etengabe estutu beharrean, odola lesiora berriro sartzen da. Odola lesiora itzultzen bada, odol-hodiak kaltetu ditzake.
- Luzeegi uztea: Torniquete bat ez da bi ordu baino gehiago utzi behar. Denbora luzeagoan aplikatzen direnean, torniketak kalte iraunkorrak eragin ditzake muskuluetan, nerbioetan eta odol-hodietan.4
- Material okerrak erabiltzea: material desegokiak, kordoia adibidez, larruazala moztu dezakete. Horrek torniketa eraginkorra ez izateaz gain, min gehiago sor dezake edo lesio gehiago eragin ditzake.
Akatsak saihesteko modurik onena torniketa nola erabili eta bat aplikatzeko teknika egokia lantzea da.
Tornikeak Lehen Laguntzako botiketan
2018ko ikerketa batek, Journal of American College of Surgeons aldizkarian argitaratua, berretsi zuen torniketek bizitzak salba ditzaketela eta salba ditzaketela, baita zibilek aplikatuta ere.
Azterketa egiteko, ikertzaileek torniqueteen erabilera zibilek hilkortasunean izan duten eragina zehaztu nahi izan dute.5
Zibilek ospitale aurreko torniketa aplikazioa egiten zutenean, hilkortasun-arriskua sei aldiz txikiagoa zen lesio baskular periferikoak zituzten pazienteetan (muturretako traumatismoa).
Larrialdietan lan egiten duten bitartean, komertzialak ez daude eskuragarri botiketan.
Hau da, batez ere, birakak kasurik txarrenetan soilik erabili behar direlako beste aukerarik ez dagoenean, izan ohi baita lesio gehienetan odoljarioa behar bezala kontrolatzeko beste modu batzuk.
Hala ere, larrialdi-egoeran, komertzial-tornike bat hobetsi litzateke inprobisatua baino.
Erabilera komertzialeko torniketak gomendatutako materialekin eta zehaztapenekin eginak daude, eraginkorrenak eta erabiltzeko errazagoak izateko.
Torniquete komertzialak ere hobeto egokitzen dira arriskua gutxitzeko bat erabiltzean.
Torniquet bat gehi diezaiokezu etxeko botikinean, izan ere, kit horietan normalean sartutako elementuak odoljario larriaren kasuan laguntzeko nahikoak ez izan daitezke.
Hemorragia-lesio bat edo odoljario larrien ondoriozko konplikazioak izateko arrisku handiena dutenekin lan egiten baduzu edo haiekin zaintzen baduzu, hala nola, haur txikiak eta adinekoak, torniketa bat izan behar duzu eta behar bezala erabiltzeko ezagutza.
Medikuntzako profesionala, lehen erantzuna, ikaslea edo gurasoa zaren ala ez, torniketa bat erabiltzen jakitea bizitza salbatzeko trebetasuna izan daiteke.
Larrialdietarako: Torniquete bat nola egin
Batzuetan larrialdiak gertatzen dira, eta baliteke torniketa bat behar bezala eskuratzea.
Halakoetan, behar-beharrezkoa izan daiteke birrinketa bat egitea, odoljarioa eta egoera kontrolatzen laguntzeko.
References:
- Sharma JP, Salhotra R. Torniqueteak kirurgia ortopedikoan. J Orthop indiarra. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
- Smith ER, Shapiro GL. Torniquete mota ezberdinei buruzko datuak eta xehetasunak. Larrialdietako Mediku Zerbitzuen Aldizkaria. 2013;38(11).
- Amerikako Gurutze Gorria. tourniquet.
- Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Torniqueteen erabilera ospitale aurreko ingurune zibilean. Emerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
- Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. Ospitale aurreko zibilen erabilera lesio baskular periferikoa duten pazienteen biziraupena hobetzearekin lotzen da. American College of Surgeons aldizkaria. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
- Bizitzako lehen laguntzak. Torniquete inprobisatu baterako alternatiba desegokiak baina tentagarriak. 6ko urtarrilaren 2017an argitaratua.
- FirstCareProvider.org. Torniquete bat inprobisatzea. 7ko apirilaren 2017an argitaratua.
Irakurri ere:
Deskarga elektrikoaren lehen laguntza eta tratamendua
Pazienteak ikusmen lausoaz kexatzen da: zer patologiarekin lotu daitezke?
T. Edo T. Ez? Bi Ortopedian Adituk Belaunaren Ordezko Guztiaz hitz egiten dute
T. eta barneko sarbidea: hemorragia kudeaketa masiboa
Torniqueta, Los Angelesen egindako azterketa: "Torniqueta eraginkorra eta segurua da"
Torniquete abdominala REBOAren alternatiba gisa? Aurki dezagun Elkarrekin
Torniquete bat zure lehen sorospenen botiketan dagoen ekipamendu mediko garrantzitsuenetako bat da
Emd112-k 30 mediku larrialdi-torinete ematen dizkio Ukrainari
POLIZIA Vs RICE: lesio akutuetarako larrialdi-tratamendua