Ahozko antikoagulatzaile berriak: onurak, dosiak eta kontraindikazioak
Ahozko antikoagulatzaile berriak: nola funtzionatzen dute? Ezagutu haien dosi finkoak, onurak eta kontraindikazioak
Ahozko antikoagulatzaile tradizionalez gain (TAO), azken bi urteotan alternatiba eraginkor bat egon da odola meheago egiteko eta plaketak elkarren artean pilatzea eta koaguluak sortzea saihesteko.
Ahozko antikoagulatzaile (NAO) berriei buruz ari gara, hauen tratamendurako oso erabilgarriak diren sendagaiak:
- Ildo sakonen tronbosia
- biriketako embolia
- fibrilazio aurikular ez-balbularra
- iktus iskemikoa (profilaxi gisa).
TAO vs NOACak, antikoagulatzaileak alderatuz
Ohiko antikoagulatzaileen ekintzak odolaren koagulazio-gaitasuna aldatzea du helburu, K bitaminaren ekintza inhibituz, baina dosia asko aldatzen da pertsona batetik bestera, beraz, pazienteari aldizka odol-analisiak egin behar zaizkio, hartu beharreko kantitate terapeutiko egokia kalibratzeko.
Ahozko antikoagulatzaile berriek, berriz, X faktoreari edo protrombinasari eragiten diote, koagulazio kaskadako entzima bat, eta askoz egonkorragoak eta erosoagoak dira hartzeko.
Ahozko antikoagulatzaile berrien onurak antikoagulatzaile tradizionalen aurrean
K bitaminaren aurkako sendagaiek adierazten duten antikoagulatzaile "klasikoek" ez bezala, ahozko antikoagulatzaile berriek (NOAC) odoljarioa izateko arrisku txikiagoa dute, ez dute koagulazio-balantzaren aldian-aldian kontrolatu behar haien dosirako, eta haien dosia beti finkoa da (hori. oso garrantzitsua da terapia betetze eskasa duten pazienteentzat).
Garrantzi handia du, halaber, NOACek TAOk baino elkarrekintza gutxiago izateko beste droga eta elikagai batzuekin.
NOACen beste abantaila bat abiarazte azkarra eta erdi-bizitza laburra da, hau da, sendagaiaren plasma-kontzentrazioa ehuneko 50 murrizteko behar den denbora adierazten du eta kirurgia baino 24 ordu lehenago eten daiteke.
Ahozko antikoagulatzaile berriak erabiltzeko argibideak
Biriketako enbolia, fibrilazio aurikular ez-balbularra, iktus iskemikoaren profilaxia eta zain-gutxiegitasunaren tratamendua: hauek dira antikoagulatzaileen belaunaldi berriak bereziki adierazitako gaixotasunak.
Zain-gutxiegitasuna zainen barruko balbulen alterazioek eragindako egoera klinikoa da, denboraren poderioz elastikotasuna galtzen baitute eta jada ezin baitute odola periferiatik bihotzera itzultzeko.
Odola, beraz, beheko gorputz-adarraren deklinabidean geratzen da, edema, kapilar dilatatuak, larruazaleko koloreak eta ultzerak, azaleko larruazalpeko infekzioak garatzeko aukera duten barizeak eta, kasurik larrienean, tronbosi benotsuak sortzeko aukera ematen du.
Patologia hau predisposizio genetiko bati dagokio, eta larriagotu egiten da veno eta linfa-zirkulazioan estasia eragiten duten baldintza guztiek adierazten dituzten arrisku-faktoreek, hala nola:
- sedentarismoa
- gehiegizko pisua izatea
- lanpostu denbora luzez zutik egotea eskatzen dutenak
- aurreko zain sakoneko tronbosia.
Ahozko antikoagulatzaile berrien kontraindikazioak
Arreta berezia jarri behar zaie pazientearen baldintza bereziei, hala nola giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasuna, sendagaiaren dosia murriztea eskatzen dutenak.
NOACak erabiltzeko beste kontraindikazio bat bihotz-balbulen gaixotasuna da.
Irakurri ere:
Tronbosia venosoa: zer den, nola tratatu eta nola saihestu
Hematoma Intraumatikoak Ez Traumatikoak Terapia Antikoagulatzailean dauden pazienteetan