Barruko sarbidea. Kausa edozein dela ere, shocka ehunen hipoperfusioa da, eta horrek hipotentsioa eragiten du, kontzientzia aldaketak, oliguriatik anuriara arteko diuresia murriztea. Larrialdi hori kudeatzeak fluidoen zaharberritzea eta droga vasoaktiboak administratzea dakar.

Sarbide barnealdea: bizitza salbatzeko teknika

Shock-aren kudeaketak gutxienez kalitate handiko zain sarrera bat ematea eskatzen du. Hala ere, larrialdietan, gaixoak agozanula oso denbora laburrean (90 segundo baino gutxiago) jartzeko adina zaindarik ez duen egoerak daude.

Hori oso ohikoa da shock garaian eta, kasu horietan, benetako biziraupena dela frogatu duen estrategia sarbide barnekoa da.

Droga eta fluido mota guztiak, odola eta plasma barne, administrazioaren bidez egin daitezke, eta odol laginak har daitezke.

Sarbide intraosoaren bidez eman daitezkeen sendagaien dosiak zainetan administratutakoen baliokideak dira; hala ere, 5 ml gatz-disoluzioko boloa eman behar da botika-infusio bakoitzaren ondoren.

Kitak orratza, konexio linea (adibidez, Ez Connect) gatzarekin bete behar den orratza jarri aurretik, konexio lerroari konektatutako xiringa eta orratza sartzeko zulagailua ditu.

Sarbide barrukoa: teknika egokiak konplikazio arriskua murrizten du

Gune egokia sarbide erraza eta kontrolatzeko erraza izan behar du. Literaturan, gune erabilienak tibia, proximal eta distala, femurra, humeroa eta erradioa dira.

Txertatzeko gunea desinfektatu ondoren, orratza hezurrarekiko 90 ° -ko angeluan sartzen da; orratza sartu ondoren, zulagailua deskonektatu, orratza egonkortu eta mandrina kentzen da eta, azkenean, konexio-lerroa konektatzen da, bertatik infusioa burutu ahal izateko.

Orratz mota (15 mm, 25 mm edo 45 mm) gaixoaren pisuarekin eta ehun bigunen presentziarekin lotuta dago (45 mm-ko orratza> 40 kg pisatzen duten pazienteentzat erabiltzen da).

Honako hauek dira orratz intraosoaren kokapenaren kontrako adierazpenak:

• hausturak eta aurreko esku-hartze ortopedikoak sarbide gunearen inguruan
• barneko sarbidea aurreko 24 orduetan
• txertatze gunean infekzio posiblea
• txertatzeko gunea kokatzeko ezintasuna.

Hala ere, konplikazioak gerta daitezke, hala nola:

• orratz luxazioa
• txertatu ondoren orratzaren eragozpena
• jariakin gainezka
• guneko infekzioa eta hezur hausturak

Konplikazio horiek ekiditeko, orratza aseptikoki sartu behar da, txertatu ondoren estravasazioen egiaztapena egin behar da eta orratza behar bezala kendu behar da beste zain sarrera periferiko edo zentrala aurkitu ondoren, baina inoiz ez 24 ordu igaro ondoren.

Irakurri ere:

Tourniquet eta Sarbide Barrura: Hemorragien Kudeaketa Masiboa

Iturria:

Royal Children's Hospital Melbourne