Bizkarrezur-zutabearen immobilizazioa bizkarrezurreko taula erabiliz: helburuak, zantzuak eta erabilera-mugak
Bizkarrezur-mugimenduaren murrizketa bizkarrezurreko taula luzea eta zerbikal-lepokoa erabiliz trauma kasuetan ezartzen da, irizpide batzuk betetzen direnean, bizkarrezur-muineko lesioen aukerak murrizten laguntzeko.
ren aplikaziorako zantzuak bizkar- mugimenduaren murrizketa bat dira GCS 15 baino gutxiagokoak, intoxikazio, samurtasun edo minaren agerraldiaren erdiko lerroan lepoan edo bizkarra, foku-zeinu eta/edo sintoma neurologikoak, bizkarrezurraren deformazio anatomikoa eta distrakzio-egoerak edo lesioak.
Bizkarrezurreko traumatismoaren sarrera: noiz eta zergatik behar den bizkarrezurreko taula
Lesio traumatikoak bizkarrezur-muineko lesioen kausa nagusia dira Ameriketako Estatu Batuetan eta beste herrialde askotan, milioi biztanleko 54 kasu inguruko intzidentziarekin eta ospitaleko ospitale guztien % 3 inguru trauma bortitzagatik.[1]
Bizkarrezur-muineko lesioek trauma-lesioen ehuneko txiki bat baino ez badute ere, erikortasuna eta hilkortasuna eragiten dutenen artean daude.[2][3]
Ondorioz, 1971n, American Academy of Orthopedic Surgeons-ek bat erabiltzea proposatu zuen. Trápaga lepokoa eta luzea bizkarrezurra bizkarrezur-muineko lesioen susmoa duten pazienteetan bizkarrezur-mugimendua mugatzea, lesio-mekanismoan soilik oinarrituta.
Garai hartan, hori ebidentzian baino adostasunean oinarritzen zen.[4]
Bizkarrezur-mugimenduaren murrizketa izan zenetik hamarkadetan, lepoko lepokoa eta bizkarrezurreko taula luzea erabiltzea ospitale aurreko arretarako estandarra bihurtu da.
Hainbat jarraibidetan aurki daiteke, Trauma Bizitzako Laguntza Aurreratua (ATLS) eta Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) gidalerroetan barne.
Erabilera zabala duten arren, praktika horien eraginkortasuna zalantzan jarri da.
Bizkarrezur-mugimendu-murrizketa jasan zutenekin alderatuz nazioarteko ikerketa batean, ikerketak aurkitu zuen bizkarrezurreko mugimendu-murrizketarekin ohiko arreta jaso ez zutenek desgaitasunen ondorioz lesio neurologiko gutxiago zutela.
Hala ere, kontuan izan behar da paziente hauek ez zirela bat etorri lesioaren larritasunarekin.[5]
Boluntario gazte osasuntsuak erabiliz, beste ikerketa batek bizkarrezurreko alboko mugimendua aztertu zuen bizkarrezurreko taula luze batean ohatila-koltxoi batekin alderatuta eta aurkitu zuen bizkarrezurreko ohol luzeak alboko mugimendu handiagoa ematen zuela.[6]
2019an, atzera begirako, behaketa, erakunde anitzeko ospitale aurreko azterketa batek bizkarrezur-muineko lesioetan aldaketarik egon den edo ez aztertu zuen EMS protokolo bat ezarri ondoren, bizkarrezurreko neurriak arrisku-faktore esanguratsuak edo azterketa anormalak zituztenei bakarrik mugatzen zizkiena eta aurkitu zuen ez dago alderik bizkarrezur-muineko lesioen intzidentzian.[7]
ARTEZKO ARBELA ONENAK? BISITATU SPENCER BOOTH EMERGENCY EXPO-N
Gaur egun ez dago maila altuko ausazko kontrol-saiakuntzarik bizkarrezurreko mugimendu-murriztapenaren erabilera onartzen edo ezeztatzeko.
Nekez egongo da paziente bat boluntario gisa paralisi iraunkorra eragin dezakeen ikerketa baterako egungo jarraibide etikoak urratzen dituena.
Ikerketa hauen eta beste batzuen ondorioz, jarraibide berriek gomendatzen dute bizkarrezurreko taula luzeko bizkarrezur-mugimenduaren murrizketa lesio-mekanismoa edo seinale edo sintomak dituztenei mugatzea artikulu honetan geroago deskribatzen den moduan eta paziente batek inmobilizatuta igarotzen duen iraupena mugatzea. .
Bizkarrezurreko taula erabiltzeko argibideak
Denisen teorian, bi zutabe edo gehiagoren lesioak haustura ezegonkortzat hartzen dira, bizkarrezur-zutabearen barruan dagoen bizkarrezur-muina zauritzeko.
Bizkarrezur-mugimenduaren murrizketaren ustezko onura da bizkarrezur-mugimendua gutxituz gero, bizkarrezur-muineko lesioen bigarren mailako lesioen potentziala murriztea, haustura-zati ezegonkorren ondorioz, trauma gaixoen ateratzean, garraiatzen eta ebaluatzean.[9]
Bizkarrezurreko mugimendua murrizteko zantzuak tokiko larrialdietako mediku zerbitzuetako zuzendariek garatutako protokoloaren araberakoak dira eta horren arabera alda daitezke.
Hala eta guztiz ere, American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), American College of Emergency Physicians (ACEP) eta National Association of EMS Physicians (NAEMSP) adierazpen bateratu bat garatu dute bizkarrezur-mugimenduaren murrizketari buruzko trauma helduen pazienteetan. 2018an eta zantzu hauek zerrendatu ditu:[10]
- Kontzientzia maila aldatua, intoxikazio seinaleak, GCS < 15
- Erdialdeko bizkarrezurreko samurtasuna edo mina
- Seinale edo sintoma neurologiko fokalak, hala nola, ahultasun motorra, sorgortasuna
- Bizkarrezurreko deformazio anatomikoa
- Lesio edo zirkunstantzia distraitzaileak (adibidez, hausturak, erredurak, emozionalak apuros, hizkuntza oztopoa, etab.)
The baterako aitorpena bera ere egin pediatriako contundente trauma gaixoen gomendioak, adina dela eta komunikatzeko behar ez prehospital bizkar-arreta egiteko erabakia faktore bat izan gaitasuna egoten.
Hauek dira haien gomendatutako zantzuak:[10]
- Lepoko minaren kexa
- Torticollis
- Defizit neurologikoa
- Egoera mental aldatua, GCS <15 barne, intoxikazioa eta beste seinale batzuk (agitazioa, apnea, hipopnea, lozorroa, etab.)
- Arrisku handiko ibilgailu motordun talka batean parte hartzea, eragin handiko urpekaritza-lesio batean edo gorputz-enborraren lesio handiak izatea
Bizkarrezurreko taularen erabileraren kontraindikazioak
Kontraindikazio erlatiboa buruan, lepoan edo enborran trauma sarkorra duten pazienteetan, defizit neurologikorik edo kexarik gabe.[11]
Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST) eta The Journal of Trauma aldizkarian argitaratutako ikerketen arabera, bizkarrezurreko inmobilizazioa jasan zuten traumatismo sarkorra zuten pazienteek ez zuten gaixoek baino bi aldiz hiltzeko aukera gehiago zuten.
Paziente bat inmobilizazioa denbora asko hartzen duen prozesu bat da, 2 eta 5 minutu artekoa, eta behin betiko zainketarako garraioa atzeratzen ez ezik, ospitale aurreko beste tratamendu batzuk ere atzeratzen ditu, bi pertsonako prozedura baita.[12][13]
MUNDUKO SALBATZAILEEN IRRATIA? BISITATU EMS IRRATIA KABINA LARRIALDI ERAKUSKETAN
Bizkarrezurreko inmobilizaziorako beharrezko ekipamendua: lepokoa, bizkarrezurreko taula luzea eta laburra
The ekipamendua bizkarrezurreko mugimendua murrizteko beharrezkoak bizkarrezurreko taula bat (luzea edo laburra) eta bizkarrezurreko lepoko zerbikal bat behar ditu.
Bizkarrezurreko Ohol Luzeak
Bizkarrezurreko taula luzeak ezarri ziren hasieran, zerbikal-lepoko batekin batera, bizkarrezurra immobilizatzeko, zelaian manipulazio desegokiak bizkarrezur-muineko lesioak eragin edo areagotu ditzakeela uste baitzuen.
Bizkarrezurreko taula luzea ere merkea zen eta konorterik gabeko gaixoak garraiatzeko, nahi ez diren mugimenduak murrizteko eta lur irregularrak estaltzeko metodo eroso gisa balio zuen.[14]
Bizkarrezurreko Taulak
Bizkarrezurreko ohol laburrak, erdiko fasea ateratzeko gailu gisa ere ezagunak, normalean beren pare luzeak baino estuagoak dira.
Haien luzera txikiagoak eremu itxietan edo mugatuetan erabiltzeko aukera ematen du, gehienetan motordun ibilgailuen talketan.
Bizkarrezurreko taula laburrak bizkarrezurreko bizkarrezurra eta zerbikala onartzen ditu pazientea bizkarrezurreko taula luze batean jarri arte.
Bizkarrezurreko taula labur mota arrunta da Kendrick desagerrarazteko gailua, bizkarrezurreko taula labur klasikotik bereizten dena, erdi-zurruna delako eta albotik hedatzen baita hegalak eta burua barneratzeko.
Bizkarrezurreko ohol luzeen antzera, hauek ere lepoko lepokoekin batera erabiltzen dira.
Lepoko zerbikalak: "C lepokoa"
Lepoko zerbikalak (edo C Lepokoa) bi kategoria handitan sailka daitezke: bigunak edo zurrunak.
Trauma-ezarpenetan, zerbikal-lepoko zurrunak aukeratutako immobilizatzaileak dira, zerbikal-murrizketa handiagoa ematen baitute.[15]
Lepoko zerbikalak, oro har, trapezio giharrak euskarri gisa erabiltzen dituen atzeko pieza bat eta mandibulari eusten dion eta esternoia eta klabikulak euskarri gisa erabiltzen dituen aurreko pieza bat izateko diseinatuta daude.
Trápaga lepokoak beraiek ez Trápaga inmobilizatzeko egokia eskaintzen eta eskatzen alboko laguntza egiturak osagarriak, askotan Velcro apar konpresak bizkarrezurra luze batzordeak aurkitutako formularioa.
Teknika
Hainbat teknika daude norbait bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketan jartzeko, ohikoenetako bat behean azaltzen den supine log-roll teknika da eta, hoberena, 5 pertsonako talde batekin egiten da, baina gutxienez, lauko talde batekin.[16] ]
Bosteko Talde baterako
Immobilizazioa baino lehen, gaixoari besoak gurutzatzea bularraren gainean.
Gaixoaren buruari talde-buru bat esleitu behar zaio, zeinak eskuzko egonkorketa lerroan egingo duen pazientearen sorbaldak hatzekin trapezioaren atzeko aldean helduz eta erpurua aurreko aldean, besaurreak alboko aldeen aurka tinko sakatuta. gaixoaren burua mugimendua mugatzeko eta bizkarrezurra egonkortzeko.
Eskuragarri badago, lepoko lepokoa jarri behar da momentu honetan pazientearen burua lurretik altxatu gabe. Bat eskuragarri ez badago, mantendu egonkortze hori log roll-teknikan zehar.
Taldekidea bi toraxean kokatu behar da, taldekidea hiru aldaketan eta taldekidea lau hanketan eskuak gaixoaren aldean kokatuta.
Taldeko bost kideak prest egon beharko luke bizkarrezurreko taula luzea gaixoaren azpian irristatu ondoren.
1. taldeko kidearen aginduz (normalean hiruko zenbatutan), 1etik 4rako taldekideek gaixoa jaurtiko dute, eta, orduan, bosgarren taldeko kideek bizkarrezurreko taula luzea lerratuko dute gaixoaren azpian.
Berriro ere, taldekidearen aginduz, gaixoa bizkarrezurreko taula luzera igoko da.
Zentratu pazientea taula gainean eta bermatu enborra uhalekin, ondoren pelbisa eta goiko hankak.
Bermatu burua eskuoihal biribilduak alboetan edo merkataritzan eskuragarri dagoen gailu batean jarriz eta, gero, jarri zinta kopetan zehar eta lotu bizkarrezurreko ohol luzearen ertzetan.
Lauko Talderako
Berriz ere, talde-buru bat esleitu behar zaio pazientearen buruari eta goian azaldutako teknika bera jarraitu.
Bi taldekidea toraxean kokatu behar da esku bat sorbalda urrunean eta bestea aldakan urrunean.
Hiru taldeko kidea hanketan kokatu behar da, esku bat urrutiko aldakan kokatuta eta bestea urrutiko hankan.
Kontuan izan taldekideen besoak aldakan elkarren gainean gurutzatzea gomendatzen dela.
Taldeko lau kideek bizkarrezurreko taula luzea lerratuko dute pazientearen azpian, eta gainerako teknika goian adierazi bezala jarraitzen du.
Bizkarrezurreko taula erabiltzearen konplikazioak bizkarrezurreko inmobilizazioan
Presio istripuak
ari diren horietan balizko arau bat luzatzen luze bizkarrezurra taula eta Trápaga bizkarrezurra motion murrizketarik presio ultzerak dira, batez intzidentzia altuko% 30.6 bezain du. [17]
Presio-ultzerako Aholku Batzorde Nazionalaren arabera, presio-ultzerak presio-lesio gisa birsailkatu dira.
Presioaren ondorioz, normalean hezur-protagonismoen gainean, denbora luzez, larruazalean eta ehun bigunetan kalte lokalizatuak eragiten dituzte.
Hasierako faseetan, larruazala oso-osorik mantentzen da, baina ultzera izatera pasa daiteke geroko faseetan.[18]
Presio-lesio bat garatzeko behar den denbora aldatu egiten da, baina gutxienez ikerketa batek frogatu zuen boluntario osasuntsuetan ehun-lesioa 30 minututan has daitekeela.[19]
Bien bitartean, bizkarrezurreko taula luze batean inmobilizatuta igarotzen den batez besteko denbora 54 eta 77 minutu ingurukoa da, eta horietatik 21 minutu gutxi gorabehera ED-n metatzen dira garraiatu ondoren.[20][21]
Hori kontuan hartuta, hornitzaile guztiek pazienteek bizkarrezurreko ohol luze zurrunetan edo lepoko lepokoekin inmobilizatuta pasatzen duten denbora gutxitzen saiatu behar dute, biek presio-lesioak eragin ditzaketelako.
Arnas-konpromisoa
Hainbat ikerketak frogatu dute arnas funtzioa murrizten dela bizkarrezurreko ohol luzeetan erabiltzen diren uhalengatik.
Boluntario gazte osasuntsuetan, bizkarrezur-ohol-uhal luzeak bularraren gainean erabiltzeak biriketako hainbat parametroren murrizketa eragin zuen, besteak beste, behartutako bizi-gaitasuna, behartutako arnasa-bolumena eta behartutako erdi-arnasketa-fluxua, eragin murriztailea eraginez.[22]
Haurrak parte hartu zuen ikerketa batean, behartutako bizi-gaitasuna murriztu zen oinarrizko mailaren %80ra.[23] Beste ikerketa batean, taula zurrunak zein hutsezko koltxoiek boluntario osasuntsuetan batez beste %17 murrizten dutela arnasketa.[24]
Arreta handia jarri behar da inmobilizazioko pazienteetan, batez ere aldez aurretik biriketako gaixotasuna dutenengan, baita haur eta adinekoengan ere.
Pain
Bizkarrezur-taula luzeko bizkarrezur-mugimenduaren murriztapenaren konplikaziorik ohikoena eta ondo dokumentatua mina da, eta ondorioz 30 minutu baino ez ditu.
Mina buruko minarekin, bizkarreko minarekin eta mandibulako minarekin agertzen da gehienetan.[25]
Berriz ere, eta orain arte errepikatzen den gaia, bizkarrezurreko taula zurrun luze batean igarotako denbora minimizatu behar da mina murrizteko.
Bizkarrezur-muineko lesioaren garrantzia klinikoa: lepoko eta bizkarrezurreko taularen eginkizuna
Indar lausoko traumatismoek bizkarrezur-zutabearen lesioak eragin ditzakete eta, ondorioz, bizkarrezur-muineko kalteak eragin ditzakete, eta horrek erikortasun eta hilkortasun larriak eragin ditzake.
1960ko eta 1970eko hamarkadetan, bizkarrezur-mugimenduaren murrizketa erabili zen bizkarrezur-zutabearen lesioen bigarren mailako sekuela neurologikoak murrizteko edo saihesteko.
Arreta estandar gisa oso zabalduta dagoen arren, literaturak ez du kalitate handiko ebidentzian oinarritutako ikerketarik, bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketak emaitza neurologikoetan eraginik duen edo ez ikertzen duenik.[26]
Gainera, azken urteotan bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketaren balizko konplikazioak nabarmentzen dituzten froga ugari egon dira.[17][22][25][20]
Ondorioz, jarraibide berriek gomendatu dute bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketa zentzuz erabiltzea paziente-populazio espezifikoetan.[10]
Bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketa egoera batzuetan onuragarria izan daitekeen arren, hornitzaileak jakin behar ditu hornitzaileak teknika horiek aplikatzeko eta pazientearen emaitzak hobetzeko hornikuntza hobea izateko jarraibideak eta konplikazio potentzialak ezagutu behar ditu.
Osasun-taldeen emaitzak hobetzea
Indar bortitzen traumatismoan parte hartu duten pazienteek sintoma ugari izan ditzakete.
Garrantzitsua da paziente hauen hasierako ebaluazioaz arduratzen diren osasun-arloko profesionalek bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketa ezartzeko zantzuak, kontraindikazioak, balizko konplikazioak eta teknika egokia ezagutzea.
Hainbat jarraibide egon daitezke bizkarrezurreko mugimendua murrizteko irizpideak zein pazientek betetzen dituzten zehazten laguntzeko.
Beharbada, jarraibide ezagunena eta onartuena da American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), National Association of EMS Physicians (NAEMSP) eta American College of Emergency Physicians (ACEP) egindako jarrera adierazpena. ).[10] Gaur egungo jarraibideak eta gomendioak badira ere, orain arte ez dago kalitate handiko ausazko kontrol-saiakuntzarik, gomendioak behaketa-azterketetan, atzera begirako kohorteetan eta kasu-azterketetan oinarritzen direlarik.[26]
Bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketarako zantzuak eta kontraindikazioak ezagutzeaz gain, osasun-arloko profesionalek mina, presio-ultzerak eta arnas arazoak bezalako konplikazio potentzialak ezagutzea ere garrantzitsua da.
Bizkarrezur-mugimenduaren murrizketa ezartzean, lanbide arteko osasun-arloko profesionalen taldeko kide guztiek nahiago duten teknika ezagutu behar dute eta komunikazio ona egin behar dute teknika behar bezala gauzatzeko eta bizkarrezurreko gehiegizko mugimendua murrizteko. Osasun arloko profesionalek ere aitortu behar dute bizkarrezurreko taula luze batean igarotako denbora gutxitu egin behar dela konplikazioak murrizteko.
Zaintza transferitzean, EMS taldeak bizkarrezurreko taula luzean igarotako denbora osoa jakinarazi beharko luke.
Azken jarraibideak erabiltzea, konplikazio ezagunak ezagutzea, bizkarrezurreko taula luzean igarotako denbora mugatzea eta paziente hauentzako profesionalen arteko komunikazio-emaitza bikainak erabiltzea optimizatu daiteke. [3. maila]
References:
[1]Kwan I, Bunn F, Ospitale aurreko bizkarrezurreko immobilizazioaren ondorioak: gai osasuntsuei buruzko ausazko entseguen berrikuspen sistematikoa. Ospitale aurreko eta hondamendien medikuntza. 2005 urtarrila-otsaila; [PubMed PMID: 15748015]
[2]Chen Y, Tang Y, Vogel LC, Devivo MJ, Bizkarrezur-muineko lesioen arrazoiak. Bizkarrezur-muineko lesioen errehabilitazioko gaiak. 2013ko negua; [PubMed PMID: 23678280]
[3] Jain NB, Ayers GD, Peterson EN, Harris MB, Morse L, O'Connor KC, Garshick E, Bizkarrezur-muineko lesio traumatikoa Estatu Batuetan, 1993-2012. JAMA. 2015eko ekainak 9; [PubMed PMID: 26057284]
[4] Feld FX, bizkarrezurreko taula luzea praktika klinikotik kentzea: ikuspegi historikoa. Kirol-entrenamenduaren aldizkaria. 2018ko abuztua; [PubMed PMID: 30221981]
[5] Hauswald M, Ong G, Tandberg D, Omar Z, Ospitaletik kanpoko bizkarrezurreko immobilizazioa: bere eragina lesio neurologikoan. Larrialdietako medikuntza akademikoa : Larrialdietako Medikuntza Akademikoko Aldizkari Ofiziala. 1998ko martxoa; [PubMed PMID: 9523928]
[6] Wampler DA,Pineda C,Polk J,Kidd E,Leboeuf D,Flores M,Shown M,Kharod C,Stewart RM,Cooley C, Bizkarrezurreko taula luzeak ez du alboko mugimendua murrizten garraioan zehar: ausazko boluntario osasuntsu gurutzatutako proba. Larrialdi medikuntzako aldizkari amerikarra. 2016ko apirila; [PubMed PMID: 26827233]
[7] Castro-Marin F, Gaither JB, Rice AD, N Blust R, Chikani V, Vossbrink A, Bobrow BJ, Bizkarrezur-taulen erabilera luzea murrizteko ospitale aurreko protokoloak ez daude bizkarrezur-muineko lesioen intzidentzia aldaketarekin lotuta. Ospitale aurreko larrialdietako arreta: EMS Medikuen Elkarte Nazionalaren eta Estatuko EMS Zuzendarien Elkarte Nazionalaren aldizkari ofiziala. 2020ko maiatza-ekaina; [PubMed PMID: 31348691]
[8] Denis F, Hiru zutabe bizkarrezurra eta bere garrantzia bizkarrezurreko lesio torakolumbar akutuen sailkapenean. Bizkarrezurra. 1983ko azaroa-abendua; [PubMed PMID: 6670016]
[9] Hauswald M, Bizkarrezurreko zainketa akutuaren birkontzeptualizazioa. Larrialdietako medikuntza aldizkaria: EMJ. 2013ko iraila; [PubMed PMID: 22962052]
[10] Fischer PE, Perina DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketa Trauma Pazientean - Joint Position Statement. Ospitale aurreko larrialdietako arreta: EMS Medikuen Elkarte Nazionalaren eta Estatuko EMS Zuzendarien Elkarte Nazionalaren aldizkari ofiziala. 2018ko azaroa-abendua; [PubMed PMID: 30091939]
[11] EMS bizkarrezurreko neurriak eta atzealde luzearen erabilera. Ospitale aurreko larrialdietako arreta: EMS Medikuen Elkarte Nazionalaren eta Estatuko EMS Zuzendarien Elkarte Nazionalaren aldizkari ofiziala. 2013ko uztaila-iraila; [PubMed PMID: 23458580]
[12] Haut ER,Kalish BT,Efron DT,Haider AH,Stevens KA,Kieninger AN,Cornwell EE 3.,Chang DC, Bizkarrezurreko inmobilizazioa trauma sarkor batean: kalte gehiago on baino? Trauma Aldizkaria. 2010eko urtarrila; [PubMed PMID: 20065766]
[13] Velopulos CG, Shihab HM, Lottenberg L, Feinman M, Raja A, Salomone J, Haut ER, Ospitale aurreko bizkarrezurreko inmobilizazioa / bizkarrezurreko mugimenduaren murrizketa trauma sarkorretan: Trauma Kirurgiarako Ekialdeko Elkartearen (EAST) praktiken kudeaketa gidalerroa. Traumatismoaren eta arreta akutuen kirurgia aldizkaria. 2018ko maiatza; [PubMed PMID: 29283970]
[14] White CC 4th, Domeier RM, Millin MG, EMS bizkarrezurreko neurriak eta atzealde luzearen erabilera - EMS Medikuen Elkarte Nazionalaren eta American College of Surgeons Committee on Trauma-ren jarrera-adierazpenaren dokumentua. Ospitale aurreko larrialdietako arreta: EMS Medikuen Elkarte Nazionalaren eta Estatuko EMS Zuzendarien Elkarte Nazionalaren aldizkari ofiziala. 2014ko apirila-ekaina; [PubMed PMID: 24559236]
[15] Barati K, Arazpour M, Vameghi R, Abdoli A, Farmani F, The Effect of Soft and Rigid Cervical Collars on Head and Neck Immobilization on Healthy Subjects. Asiako bizkarrezurra aldizkaria. 2017ko ekaina; [PubMed PMID: 28670406]
[16] Swartz EE, Boden BP, Courson RW, Decoster LC, Horodyski M, Norkus SA, Rehberg RS, Waninger KN, Atletismoko Entrenatzaileen Elkarte Nazionaleko jarrera adierazpena: bizkarrezurra zerbikaleko lesionatutako atletaren kudeaketa akutua. Kirol-entrenamenduaren aldizkaria. 2009ko maiatza-ekaina; [PubMed PMID: 19478836]
[17] Pernik MN, Seidel HH, Blalock RE, Burgess AR, Horodyski M, Rechtine GR, Prasarn ML, Ehun-interfazearen presioaren konparazioa trauma bi splint-gailuetan etzanda dauden gai osasuntsuetan: hutseko koltxoi ferula eta bizkarrezurreko taula luzea. Lesioa. 2016ko abuztua; [PubMed PMID: 27324323]
[18] Edsberg LE,Black JM,Goldberg M,McNichol L,Moore L,Sieggreen M, Presioko Ultzerako Aholku Batzorde Nazional berrikusia. Zauria, ostomia eta kontinentzia erizaintza aldizkaria: The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society-ren argitalpen ofiziala. 2016 azaroa/abendua; [PubMed PMID: 27749790]
[19] Berg G, Nyberg S, Harrison P, Baumchen J, Gurss E, Hennes E, Near-infragorrien espektroskopia ehun sakralaren oxigeno-saturazioaren neurketa bizkarrezurreko taula zurrunetan inmobilizatutako boluntario osasuntsuetan. Ospitale aurreko larrialdietako arreta: EMS Medikuen Elkarte Nazionalaren eta Estatuko EMS Zuzendarien Elkarte Nazionalaren aldizkari ofiziala. 2010eko urria-abendua; [PubMed PMID: 20662677]
[20] Cooney DR, Wallus H, Asaly M, Wojcik S, Larrialdietako mediku zerbitzuek bizkarrezurreko inmobilizazioa jasotzen duten pazienteentzako atzealdeko denbora. Larrialdi Medikuntzako Nazioarteko Aldizkaria. 2013ko ekainak 20; [PubMed PMID: 23786995]
[21] Oomens CW, Zenhorst W, Broek M, Hemmes B, Poeze M, Brink PR, Bader DL, Bizkarrezurreko taula batean presio-ultzera garatzeko arriskua aztertzeko zenbakizko azterketa. Biomekanika klinikoa (Bristol, Avon). 2013ko abuztua; [PubMed PMID: 23953331]
[22] Bauer D, Kowalski R, Bizkarrezurreko immobilizazio gailuen eragina biriketako funtzioan erretzaile ez den gizon osasuntsuan. Larrialdietako medikuntzako Annals. 1988ko iraila; [PubMed PMID: 3415063]
[23] Schafermeyer RW, Ribbeck BM, Gaskins J, Thomas S, Harlan M, Attkisson A, Bizkarrezurreko immobilizazioaren arnas ondorioak haurrengan. Larrialdietako medikuntzako Annals. 1991ko iraila; [PubMed PMID: 1877767]
[24] Totten VY, Sugarman DB, Bizkarrezurreko immobilizazioaren arnas ondorioak. Ospitale aurreko larrialdietako arreta: EMS Medikuen Elkarte Nazionalaren eta Estatuko EMS Zuzendarien Elkarte Nazionalaren aldizkari ofiziala. 1999 urria-abendua; [PubMed PMID: 10534038]
[25] Chan D, Goldberg RM, Mason J, Chan L, Backboard versus koltxoi ferula immobilizazioa: sortutako sintomen konparaketa. Larrialdietako medikuntza aldizkaria. 1996ko maiatza-ekaina; [PubMed PMID: 8782022]
[26] Oteir AO,Smith K,Stoelwinder JU,Middleton J,Jennings PA, Trápaga bizkarrezur-muineko lesio susmagarria inmobilizatu behar al da?: berrikuspen sistematikoa. Lesioa. 2015 apirila; [PubMed PMID: 25624270]
Irakurri ere:
Bizkarrezurreko inmobilizazioa: tratamendua ala lesioa?
10 Urrats Trauma Gaixoaren Bizkarrezurreko Immobilizazio Zuzena egiteko
Bizkarrezurreko zutabeko lesioak, Rock Pin / Rock Pin Max Bizkarrezurreko Taularen balioa
Bizkarrezurreko inmobilizazioa, Salbatzaileak menperatu beharreko tekniketako bat
Lesio elektrikoak: nola ebaluatu, zer egin
Ehun bigunetako lesioetarako RICE tratamendua
Nola egin Lehen Inkesta DRABC erabiliz Lehen Laguntzetan
Heimlich Maniobra: jakin zer den eta nola egin
Zer egon behar da Pediatriako botikina batean
Perretxiko pozoitsuen intoxikazioak: zer egin? Nola agertzen da pozoitzea?
Hidrokarburoen intoxikazioak: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Lehen laguntzak: zer egin lixiba larruazalean irentsi edo isuri ondoren
Shock seinaleak eta sintomak: nola eta noiz esku hartu
Liztorren ziztada eta shock anafilaktikoa: zer egin anbulantzia iritsi aurretik?
Erresuma Batua / Larrialdi Gela, Intubazio Pediatrikoa: Egoera larrian dagoen haur batekin prozedura
Intubazio endotrakeala paziente pediatrikoetan: Arnasbide Supraglotikoen Gailuak
Sedazioa eta analgesia: intubazioa errazteko sendagaiak
Intubazioa: Arriskuak, Anestesia, Suspertzea, Eztarriko Mina