ECMO COVID-19 larria duten gaixoetan: Harvardeko Medikuntza Eskola gorputzaz kanpoko mintzaren oxigenazioari buruz
Harvardeko Medikuntza Eskola COVID-19 larria duten gaixoen ECMO oxigenazioaren eginkizunari buruz: azterketa zientifiko oso garrantzitsua
COVID-19k 2 milioi hildako baino gehiago eragin ditu mundu osoan Osasunaren Mundu Erakundeak 2020ko martxoan pandemia izendatu zuenetik.
COVID-19 larria duten pazienteek maiz izaten dute arnas estutasuna eta arnasa hartzeko laguntza behar dute.
Harvardeko Medikuntza Eskola COVID-19 forma larria duten gaixoen ECMO oxigenazioaren eginkizunari buruz: azterketa zientifiko oso garrantzitsua
Birikak hain zaurituta dauzkaten pazienteentzat, haizagailu batek ere ezin baitu behar adina oxigeno eman, gorputzetik kanpoko mintzaren oxigenazioak (ECMO) - biriken lana egiten duena karbono dioxidoa kenduz eta oxigenoa gorputzetik kanpoko odolean gehituz - hobe dezake. biziraupena COVID-19 larria duten zenbait paziententzat.
Harvardeko Medikuntza Eskolako ikertzaileek Beth Israel Deaconess Medical Center-en eta Brigham eta Emakumeen Ospitaleko ikertzaileek froga berriak ematen dituzte ECMOarekin tratatu ziren COVID-19 duten gaixo larriek ECMOrekin tratatu ez zituztenek baino bizirauteko probabilitate hobeak dituztela.
Zainketa Intentsiboetako Medikuntzan argitaratutako aurkikuntzak COVID-19 duten gaixo larriak tratatzeko ECMOren eraginkortasuna ikertzeko argitaratutako ikerketa bakarra da.
“ECMOk gaixoen birikak sendatzeko denbora ematen du gaixo horien zainketen beste alderdi guztiak agortu ditugunean.
Berreskuratzeko zubia izan daiteke ", esan du Shahzad Shaefi egileak, HMS anestesia irakasle laguntzailea eta Beth Israel Deaconess-eko ECMO programako zuzendaria.
SHAEFI: "ECMOren eraginkortasuna COVID-19ren testuinguruan ez dago argi"
"Lan honek argi ematen du galdera hori COVID-19 pandemian ahalik eta modu sendoenean".
Taldeak STOP-COVIDen (Tratamendua eta emaitzak COVID-19 duten gaixo larrien gaixoen azterketako datuak) aztertu ditu, Estatu Batuetako 19 ospitaleetan zainketa intentsiboetako unitateetan COVID-68 duten pazienteen kohorteen ikerketa anitzeko zentroa.
2020ko martxoan zuzendu zuen David Leaf egile nagusiak, HMS medikuntzako irakasle laguntzaileak, STOP-COVID datu-baseak gaixo larrien dauden 5,000 paziente heldu baino gehiago biltzen ditu eta boluntarioen eskulanaren mende zegoen gaixo bakoitzeko 800 datu banakako elementu gehiago biltzeko, guztiak eskuz. taula berrikustea.
Leaf giltzurrunetako lesio akutuen ikerketa kliniko eta translazionalen zuzendaria da Brigham eta Emakumeen Giltzurruneko Medikuntzako Dibisioan.
"Herri ahalegin nabarmena izan zen 400 ikerlari laguntzaile, medikuntza ikasle, egoiliar, bekadun eta Estatu Batuetako datu guztiak pandemiaren garaian eskuz biltzen zituzten".
"Jendeak motibazio handia zuen datu base hau muntatzeko, herrialde honetan COVID-19 duten gaixo larriei buruz ditugun datu onenak irudikatzen baitira".
Orokorrean, zientzialariek aurkitu dute gaixo larri dauden 190 helduetatik (% 5,122) ZIUra COVID-3rekin ingresatuta 19ko martxoaren 1etik uztailaren 1era bitartean ECMOarekin tratamendua jaso dutela.
190 gaixo horien artean, ia ehuneko 70ek bizirik iraun zuten ospitaleko alta edo gutxienez 60 egun ZIU ingresatu ondoren.
ECMOren erabilgarritasuna Covid-19n: xede-proben emulazioa analisi metodo gisa
Shaefi, Leaf eta lankideek datuetan sakondu zuten xede-entsegu emulazioa izeneko teknika analitikoa erabiliz, eta horri esker, ikertzaileek behaketako datuak erabil ditzakete ausazko kontrolatutako entseguak eskuragarri ez daudenean.
Metodo horren bidez, ikertzaileek arnas porrot larria duten gaixo batzuk aztertu dituzte, hau da, odolean oxigeno edukiaren proportzio oso baxua dutenak haizagailuak emandako oxigeno inspiratuaren kantitatearekin zatituta dauzkate.
ZIUren lehen zazpi egunetan ECMOrekin tratatutako pazienteek hilkortasunaren murrizketa nabarmena izan zutela aurkitu zuten antzeko gaixorik zeudenekin baina ECMOrekin tratatu gabe zeudenekin alderatuta.
Zehazki, xede-entseguaren emulazioa egiteko eskubidea zuten 1,297 gaixoen artean, ECMOa jaso zuten 130 pertsonen herena baino gehiago hil zen, ECMOa jaso ez zutenen ia erdiarekin alderatuta.
"Aurkikuntza hauek estatistikoki esanguratsuak izateaz gain, klinikoki oso esanguratsuak dira", esan du Leafek.
"Ekoizpen handia erakusten dute ECMOrekin,% 45 heriotza murriztu baitute gaixo gaixoenen artean.
Oso ebidentzia sinesgarria da ECMOk bizitzak salbatzen dituela ".
"ECMOren benetako galdera honakoa da: bizitzak salbatzen ari garen, edo, laztasunez, emaitza txarrak eta heriotza luzatzen ari garen", esan du Shaefik.
“ECMOren onura nagusitu zen gure analisi guztietan. Ausazko kontrolatutako saiakuntzarik izan ezean, tradizionalki ECMOn oso garbi egitea oso zaila izan da, lan honek, beharbada, gaixo larriak dituzten COVID 19 paziente gaixoak tratatzeko ECMOren eginkizunaren inguruan dugun gaur egungo frogarik onena da. "
ECMO (Gorpuz kanpoko mintzaren oxigenazioa) COVID-19ko arnas porrota larria duten gaixoetan:
Shaefi2021_Article_ExtracorporealMembraneOxygenatIrakurri ere:
COVID-19 pazienteak: aireztapen mekanikoan arnastutako oxido nitrikoak onurak ematen al ditu?
Sortzetiko Torakoskisis Arraroa: Lehen Haur Kirurgia Jeddah Alemaniako Ospitalean
AIR-CoV proiektuaren A CNR ikerketa: Zein da aireko difusioaren papera COVID-19ren kutsaduran?
COVID-19 Pneumonia, Harvardeko Medikuntza Eskola Infekzio Bifasikoaren Ikastaroari buruzko Azterketa
Nola ari da Danimarkako Errege Aireko Indarra airean arreta klinikoa hobetzen?
Sudurreko kanula Pre-Oxigenaziorako eta Apneikoa Oxigenatzeko: Nola Egin