Benetako kateter zentrala (CVC): jartzea, kudeaketa eta jarraibideak
Benetako kateter zentrala (CVC) zain zentraletako batean sartzen den gailu mediko bat da (subklabia, femoral edo barne jugular zaina)
Kateterra hainbat materialetako hodi luze, mehe, zurrun edo malgua da, 20 zentimetro inguruko luzera eta zenbait milimetroko diametroa.
Benetako kateterra zentrala: zergatik erabiltzen da?
CVC oso erabilgarria da substantzia bat odolera sartu nahi duzun egoera guztietarako.
Adibide tipikoak dira fluidoen infusioa (gatza, sendagaiak...) eta elikadura artifizial parenteral osoa, zeinetan mantenugaiak gorputzean sartzen diren, digestio-aparatua “saihestuz”.
Larruazal kanpoko kateterraren zatian, sarbide-bideak eskaintzen dira infusio mota desberdinetarako (bide hauek, oro har, lumen desberdina dute haien artean eta independenteak dira).
Noiz hobetsi kateter venoso zentrala periferikoa baino?
Benetako kateter bat erdialdetik ez ezik periferikotik ere txerta daiteke, besoaren azaleko zain batean (zefalikoa, mediana, basilikoa, erradiala, ulnar) jarri ohi den gertakaria.
Hainbat arrazoi daude mediku batek sarbide zentral bat erabil dezakeen bide periferiko gutxiago inbaditzailearen ordez.
Orokorrean, bide zentrala hobesten da epe luzerako terapia planifikatzen denean: kateter venoso zentrala, hain zuzen ere, denbora luzez egon daiteke bere lekuan, kateter periferiko batek baino gehiago.
Adibide tipiko bat elikadura parenteral osoa da, non kateter venoso zentrala denbora luzez mantentzen baita.
Benetako kateter zentrala: zein dira abantailak?
CVC bat jartzearen abantailak, batez ere, behar dituzten pazienteei botikak, likidoak edo botikak emateko gaitasunari dagozkio (denbora luzez botikak ematea behar duten pazienteak, adibidez, edo nutrizio terapia parenteralak behar dituztenak). .
Nola egiten da beno kateter zentrala jartzea?
- pazienteak adostasun informatua sinatzen du;
- kateterra sartzeko gunea moztu egiten da;
- gaixoa sehaskan esertzen da angiografia gelan;
- esku-hartze erradiologoak interesdun ildoa aztertzen du ekografia-eskanerarekin eta anestesia lokalarekin jarraitzen du;
- oraindik ultrasoinuen gidaritzapean, medikua orratz-kanula batekin iristen da erdiko zainera, eta horren barruan kateterra irristatu ahal izateko gida gisa balioko duen hari mehe bat jartzen da;
- sartu ondoren, X izpi bat hartzen da bere kokapen zuzena egiaztatzeko.
CVC bat txertatzea ingurune antzu batean egin behar da.
Benetako kateter zentrala jartzea: zenbat denbora behar da?
Guztira, prozedurak 15 minutu inguru irauten du.
Benetako kateter zentrala: nola prestatzen duzu horretarako?
Medikuak bestela aholkatu ezean, ez dago prestatzeko arau berezirik.
Benetako kateter zentrala jartzea mingarria edo arriskutsua al da?
Benetako kateter zentrala jartzea anestesia lokalarekin egiten da eta ez da prozedura mingarritzat hartzen.
Arriskutsua al da CVC jartzea?
CVC jartzea anestesia lokalarekin egiten da eta ez da prozedura arriskutsutzat hartzen esperientziadun langileek eta ingurune antzu batean egiten badute.
Hala ere, konplikazio batzuk gerta daitezke.
CVC: arriskuak eta konplikazioak
Kateterra sartzearekin lotutako konplikazio nagusiak infekzioak dira -kateterrak zuzeneko sarbidea ematen die kanpoko ingurunetik veno-zirkulazioan eta, beraz, gorputzean sar daitezkeen mikrobioei- eta oklusioak, kateterraren barruan sendagaien prezipitazioak edo koaguluak sortzen direlako. .
Kateterra zain subklabioetan sartzen denean, oso kasu bakanetan, biriketako konplikazioak aurki daitezke, batez ere kolapsoa (pneumotoraxa).
Azkenik, kateterra behar bezala jartzen ez bada, konplikazio mekanikoak gerta daitezke, hala nola kateteraren atal bat grapatzea edo birrintzea edo kateteraren beraren haustura.
Benetako kateterra zentrala: kontraindikazioak
Benetako kateter zentrala jartzearen kontraindikazio bereziak daude odola koagulazioarekin lotutako arazoak dituzten pertsonentzat, sendagai antikoagulatzaileekin tratatzen ari diren pazienteentzat eta gaixotasun kardiobaskularra, diabetesa edo hipotentsioa duten pertsonentzat.
Kateteraren sartzea kontrol erradiologikoan egiten denez, haurdun dauden emakumeek ezin dute tratamendu mota hau egin.
Arreta berezia jarri behar zaie gidaritza erradiologikoan egiten den kateter-sartzea kontrolatzeko erabiltzen diren kontraste-euskarriekiko hipersentsibilitatea edo alergia duten subjektuei.
Hasiera CVC: kudeaketa eta jarraipena
Benetako sarbide zentralaren kudeaketa etxean ere egin daiteke, txertatzeko puntuari erreparatuz.
Garrantzitsua da eskularru eta gasa esterilak, disoluzio salina, garbitzaile antiseptikoak eta tiritak edukitzea, beno-kateter zentraleko txertatze-puntua eta kateterra larruazalean lotzen duen pajarita estaltzeko.
Apositua berritzea gomendatzen da 48/72 orduz behin igeltsu porotsuarekin edo 5/7 egunetan plastikozko igeltsu garbiarekin eta, nolanahi ere, sartze-puntua zikin edo heze dagoenean.
Irakurri ere:
Transcateter Ablazioa: zer den eta noiz erabili
COVID-19, Arteriaren tronboiaren formazioaren mekanismoa aurkitu da: Azterketa
Ildo sakoneko tronbosiaren (DVT) intzidentzia MIDLINE duten gaixoetan