Torniquete abdominala REBOAren alternatiba gisa? Ezagutu dezagun elkarrekin
Sabelaldeko tornikete militarrak aortako REBOAren eraginkortasuna berdina du: horixe da gai honi buruzko eztabaida eta saiakeretatik ateratzen dena.
A tourniquet biktima baten bizitza salba dezake gatazka batean.
Hala ere, eskualde axilar edo inguinaleko lesioak, baita pelbiseko eremuko hemorragiak ere, bereziki arriskutsuak eta tratatzeko maltzurrak izan daitezke, haiek bereizten duen odoljario masiboaren ondorioz.
Arazo nagusi bat ospitale aurreko erreskatean.
SALBATZAILEEN IRRATIA MUNDUAN? IRRATIA EMS KOBARA LARRIALDI ERAKUSKETAKO BISITA
Torniquete aortikoa eta sabelekoa
2012az geroztik, Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) medikuntza militarrean aktiboki erabiltzen da.
Ikerketa independente batek frogatu du sabeleko torniketa batek modu eraginkorrean eteten duela pelbiseko eta muturretako odol-fluxua, eta horrela odoljario masiboa izateko arriskua duten pazienteen bizitza salbatzen da.
Abdomen Aorta Konpresio Dispositibo eta Jointed Torniquet™ (AAJT-S)
AAJT-ren garatzaileek Irakeko kanpainako borroka esperientziak gidatu zituzten.
Torniquet bat sortzeko oinarria gerriaren azpian odoljario handiak geldiarazteko erabiltzen den teknika tradizionala izan zen, belauna sabelaldearen erdian sakatuz aorta konprimitzeko.
2012an, gailuak FDAren onespena jaso zuen eta AEBetako eta Britainia Handiko indar bereziak hornitzen joan zen.
Torniquete sabeleko funtzionamenduaren printzipioa
- Torniquet instalatu eta seguru lotzen da biktimaren gerrikoan.
- Eskuzko aire-hazgailu bat erabiliz, ziri-itxurako maskuri bat puzten da, 250 mm Hg-ko aortaren konpresioa sortuz.
Gailuaren abantaila nagusiak sinpletasuna eta abiadura dira - instalazioak minutu 1 inguru irauten du.
Sabelaldean, torniketa segurtasunez finkatu daiteke gehienez 60 minutuz eta inguinal edo axillary eskualdean 4 orduz.
Torniquetak gorputzaren eremu nahiko handi bat inguratzen du, eta horrek bere egonkortasuna areagotzen du, eta balbulaz kontrolatutako presioa, 300 mm Hg-tik gorakoa ez dena, konpresiopean ehun nekrosiaren arriskua murrizten du.
Torniquetea 2013an erabili zen lehen aldiz Afganistanen, bi hankak galdu zituen eta pelbiseko lesio larriak jasan zituen IED leherketaren ostean.
AAJT erabiltzeari esker, bere bizitza salbatzea posible izan zen.
Ikerketa
Animalien ikerketetan, AAJT REBOAren baliokidea dela frogatu da 3. zonan.
Era berean, frogatu da bihotz-geldialdi traumatikoetan, sabeleko torniketea CPRarekin eta odol-transfusioarekin batera erabiltzeak pazientearen biziraupena %83ra arte handitzen duela.
Alderatuz, odol-transfusioarekin CPR isolatuaren biziraupen-tasa % 17 baino ez da.
AAJTren aldaketa bat garatu da ospitale aurreko ingurune zibiletan eta ospitaleko larrialdi-sailetan pazientea aldi baterako egonkortzeko kirurgia eta REBOA arte.
Irakurri ere:
T. Edo T. Ez? Bi Ortopedian Adituk Belaunaren Ordezko Guztiaz hitz egiten dute
T. eta barneko sarbidea: hemorragia kudeaketa masiboa
Torniqueta, Los Angelesen egindako azterketa: "Torniqueta eraginkorra eta segurua da"