Nondik hasi EMS Afrikan hitz egiten denean? Edozein larrialdiren oinarri gisa erabiltzen dugu ER eta anbulantzia zerbitzuetan pentsatzen. Hala ere, behar bezala funtzionatu behar dute arreta eraginkorra bermatzeko eta hori baino errazagoa da.

EMS munduan zehar: munduko eskualde batzuen benetako arazoa, EMS Afrikan bezala, sistema da. Larrialdietako mediku sistema eraginkorrik gabe, anbulantzia zerbitzuak, larrialdietako sailek eta instalazioek ezin dute modu egokian funtzionatu, eta hezkuntza eta prestakuntza programa egokirik gabe, nork lan egingo du sisteman? Gainera, nork lan egingo du anbulantziak?

Galdera hauek guztiak beste galdera berezi baten menpe daude: nola egin? Hitz egin dugu Terrence Mulligan irakaslea, IFEM Fundazioaren sortzaile eta presidenteordea, kongresu bat ospatu zuen bitartean Africa Health Exhibition 2019 buruzko Larrialdietarako Medikuntzaren garapena.

Zein da EMS Afrikan egoera?

"Estatu Batuetan trebatu nintzen larrialdietako medikuntzan. 6 edo 7 herrialdeek erabat garatu dute larrialdietarako medikuntza; beste herrialde batzuek garapenaren erdian daude, baina herrialde gehienak hasieran daude, edo inoiz ez hasten dira, Afrikako eskualdeek bezala. Prestakuntza egin ondoren Larrialdiko Medikuntza EspezialistaOndoren, entrenamendu gehiago lortzen dut gero nola konfiguratu sistema.

Ikastetxe gehienetan pazienteen zainketa nola egiten den ikasten dute, baina ez dute sistema nola eraikitzen irakasten dizuten, beraz beste trebetasun mota bat da. Noski, pazienteen zainketa funtsezkoa da, baina, gainera, nola konfiguratzen jakitea da prestakuntza programa sistema, nola lan egin, Gobernu Nazionaleko erakundeekin, nola lortu aintzatespen berezia eta finantziazioa eta aseguru finantzarioak, esate baterako, nola lortu, adibidez. Legegintzako politiken kasuan ere osasun arauak. Baliteke erantzunak izatea larrialdiko medikuntzetan. Beraz, larrialdiko medikuntza sistema bat eraikitzea bezalakoa da sistema bat sistema batean eraikitzea.

Zure zentroan bertan tratatzeko eta mediku hezkuntza jendeabestalde, berriz, ezagutza duzu larrialdi sail bat nola exekutatu, nola konfiguratu prestakuntza programa. Garapena larrialdi-laguntza medikoa zaintzaren beraren ezagutza baino harago doa. Sistema osoa hartzen du.

Nola parte hartzen duzu Afrika osoko herrialdeetako osasun-laguntzaren garapenean?

Parte hartu dut Larrialdi mediko afrikarra, lanean Hegoafrika non 2004en hasi nintzen eta han Afrikako herrialde osoko sistema aurreratuenak aurki ditzakegu. Prestakuntza-programak ezartzeko lagundu diet, baina baita administrazioa eta kudeaketa eta gehiago eman ere prestakuntza aurreratua. Haiekin hasi nintzenean, ez ziren zero urratsetan. Denbora luzez haiekin lan egin ondoren, 2008-en sortu zen Larrialdietako Medikuntzako Afrikako Federazioa (AFEM) eta larrialdi elkarteen gizartea izateko proiektu batekin hasi zen. Nork egiten du lan hori guztia? Zein herrialde diseinatu dira larrialdiko medikuntza sistema eraikitzeko? Nor da lan horren arduraduna? Erantzunak aitzindari gutxi batzuk izan daitezke, baina normalean larrialdiko medikuntzako gizartea sortzen dute.

AFEM eraiki genuenean, eraikitze bat lagundu nahi genuen larrialdiko medikuntza gizartea Afrikako herrialdeetan. Larrialdietako medikuntza-elkarteak eraiki ondoren, herrialde bakoitzak bere programa garatu ahal izango ditu. Orain, Afrikako 8 herrialdeek larrialdiko medikuntza-elkarteak dituzte eta uste dut 9-ek larrialdi medikuntzako espezialitatea duela. Estatistikak pozgarria dira eta gauzak are azkarrago garatzen ari dira, eta urtero, Afrikako beste herrialde batek aurrera egingo du. Mundu osoko beste toki batzuetan larrialdi medikuntza espezialitate gisa ezagutzen diren 60 herrialde daude, hurrengo 15 urteetan Afrikak larrialdiko medikuntzaren aro berri bat hasteko gai izango dela espero dugu. "

Beste zailtasun bat Afrikako herrialdeen aniztasuna da. Hizkuntza eta kultura nola normalizatzeko oztopoak bihur daitezke?

"Aniztasuna kontuan hartu behar dugun balioa da hizkuntza desberdinak, euskalkiak kultura. Hala ere, ikusten baditugu, antzemateko modukoak baino antzekoagoak direla ohartuko gara. Afrikan demografia gero eta handiagoa da egoera epidemiologikoa zabaltzea Mendebaldeko beste herri batzuek baino, ez da% 100 desberdina, ezta 50% ere, baita jarraibideak orokorrean herrialde gehienetara egokitzeko diseinatuta daude.

Hau garatu zen tokietan, dagoeneko irtenbideak daude. Adibidez, oro har, 700 arazoen gainean, 200 guztiek dute arazoa, eta beste 500 zurea besterik ez da eta zuk zeuk erabakitzea. Afrikako herrialde askotan, bereziki, behar duzu beren tradizioak errespetatu. Herrialde% 30 inguru inguruan alderdi guztietan berriro asmatu behar da 70% dagoeneko estandar bat dauka.

Badakigu zer den gehiago edo gutxiago medikuei zer egin behar da larrialdietarako saila itxura beharko luke, Gobernuak zenbat parte hartu behar duen eta zer onura espero behar den. Beraz, larrialdiko medikuntzaren curriculuma Afrikako Federazioarentzako jarri genuen. Curriculuma irakatsi behar duzuna da eta Afrikako curriculuma gutxi gorabehera eredu bat da Larrialdietako Medikuntzako Nazioarteko Federazioa eta 10 duela urte batzuk curriculumak egin genituen mediku ikasleak, medikuek eta for espezialitateko prestakuntza.

Beraz, bat egin genuen hezurdurako curriculumak eta herrialde batean curriculuma eraiki nahi dutenentzat, AFEM curriculuma imita dezakete. AFEMek curriculum hori erabiltzen du eta pixka bat aldatzen du Afrikako egoerarako, leku batzuetan Europan edo Ipar Amerikan desberdina delako, Mendebaldeko herrialde askotan eskuragarri dauden baliabideetatik hasita Afrikan nahiko desberdinak baitira. Agian jakingo dute entregatzen kalitate handiko arreta curriculum honen bidez ikasi ondoren, agian ezingo lituzke egin, arazo larrietan soilik izan litezkeelako, beraz curriculumak beharren arabera aldatu behar dira. Prestakuntza programa bat hasten ari bazara, kontuan hartu behar da alderdi batzuk aldatzea, adibidez, sendagaien izena. IFEMekin batera AFEMek elkarrekin lanean ari da OME larrialdietarako zaintzaren banaketa zuzena eraikitzeko. OMErekin lankidetzan, IFEMek eta AFEMek orain ebaluazio tresnak sortu dituzte ospitale baten inguruko eskaera formala baimentzeko; wkapsula larrialdiko medikuntzaren garapenean zaude orain? Zer nolako ekipamendua behar al duzu? Prozedurak OMEk baieztatzen dituenean lehentasun globalak dira. "

Ospitaleko aurreko arreta zentratuko den garapen honetan, zein lekuk anbulantzia dute?

"Hori azpimarratu behar dugun diferentzia nagusia da anbulantzia zerbitzua Ospitaleko arreta-sistemaren zati bat besterik ez da. Afrikan ezagutza eraikitzen saiatzen ari gara arreta-katea. Funtsean, biziraupen katea. Gaia da: eskualde batzuetan, agian anbulantziak (Edo motozikletak) horrek lehen arreta ekartzen du, baina tripulazioek agian ez dituzte entrenatu larrialdi aurre egiteko bidaltzen ari dira, edo agian ez dakite ekipoa nola erabili. Gainera, baliabide eta instalazio gutxi batzuek prozesua zailagoa egiten dute.

Anbulantziaren zainketa larrialdi eta traumatismo zaintzaren zati da, baina ez luke zaindu beharreko lehenengo gauza. Pentsatu behar dugu larrialdiko arreta sistema piramide gisa, eta bloke bakoitzak bere denbora osatu behar du. Adibidez, zeregin batzuk ere urte batzuk bete daitezke. Eta, jakina, hamar urte behar badira, ez duzu hamar urtez itxaron beharko, horretarako abiaraz dezakezu. Askotan gertatzen da larrialdi batzuetan pentsatzen dutenean anbulantzia zerbitzua pentsatzen dutela. Gobernuak gurekin harremanetan jarri duen herrialde askorekin eztabaidatu dugu eta anbulantziako flota bat dugula eman duela esan genezake. larrialdi zerbitzua. Hala ere, ez da hain erraza.

EMS Afrikan: anbulantzia ekipamenduen eta trebatutako pertsonen garrantzia

Anbulantziak bigarren mailan izan behar dute prozesu honetan, galdera hauek baitira: nor da lanean bertan? Zer ekipamendu duzu? Jendeak trebatu al dira? Era berean, kontuan izan behar dugu pazienteen% 70 ingurukoa dela anbulantziarik gabe ospitaleak. Normalean etorriko dira beren kabuz. Arrazoiak asko eta anitzak izan daitezke, arazoak ez dira hain kritikoak, eremu isolatuetan bizi dira, besterik gabe, benetako egoera gutxietsi dute. Hala ere, gertakarien errealitatea da pertsona gutxi batzuek anbulantzia zerbitzua erabiltzen dutela. Horregatik, garrantzitsua da hobetzea eta leku jakin batzuetan arreta sistema osoa sortzea.

Prestatzaileak trebatzea, irakasleei irakastea. Hau da, nola hasi. Ospitalean edo unibertsitatean egin dezakegu, edo are gehiago, herrialde osora, modu zehatzagoetan, programa zehatzekin. Beraz, kirurgian medikuek larrialdi batean medikuak izaten ikas dezakete EM medikua etortzeko interesa izan dezaketela, baina agian ez dute larrialdi pediatriakoak ezagutzen. Beraz, hasierako fakultatea trebatu eta entrenatzaile hauek beren jendea trebatzen hasten dira eta prestakuntza programa horiek ezartzen lagundu dezakegu.

Anbulantzia zerbitzua ez da zuzena dela uste duzun lehen urratsa. Herrialde batzuetan, anbulantzia zerbitzuak daude, hala nola, San Juan Anbulantzia, Gurutze Gorria eta abar. Beraz, oraintxe bertan, zer errealitate horiek funtzionatzen duten herrialdeetan egin beharreko garapenak dira? Ez du inongo zentzurik anbulantzia zerbitzu on bat izatea larrialdi sistema on bat ez baduzu. Afrikako errealitate oso anitzak dira. Adibidez, Lurmutur Hirian larrialdi zerbitzu oso onak daude. Batzuk gobernuak kudeatzen ditu, beste batzuk pribatuak dira. Baina Afrikako larrialdi zerbitzu gehienak oso larriak dira. Hasi nahi dugun tokian, hasiera hobeagoa dela uste dugu, larrialdi sailak eraikitzea da.

Gogoan izan behar dugu 30% bakarrik jendea ospitaleetara joaten dela anbulantzia batekin. Afrikan batez ere, ospitaleko aurreko zerbitzurik ez dagoenean eta jendea 30 minutu baino gehiagok bizi da hurbilen dagoen ospitaletik, beraz, motozikletak oinez edo bizikletak gidatu behar dituzte. Indiako lanean hasi nintzenean, antzeko arazoak aurkitu nituen eta han lan ona egin genuen. Afrikako ospitale batera joan zaitezke eta ER bakarrik da. Oso gutxi da ekipamendua, espezializazioa ezagutzea, baina jendeak hara joan behar duen ezagutzen duen tokia da. Beraz, 4 hormak ospitale gisa ezagutzen ditugunean, jendea prestatzen hasten gara, zaintzapean jartzen den lekua bihurtzeko, eta erizain eta medikuek leku hori egiten ikas dezaten.

EMS Africa: zein izan dira proiektuaren lehen urratsak eta nora iritsi da?

"Trauma edo anbulantziako sisteman sartuta edo interesa duten pertsonak konturatuko liratekeela EM eta larrialdi-trauma adituak ez diren jendea, baina herrialdean sistema bat eraikitzeko adituak diren pertsonak. Mundu osoko mundu osoko jendea, ezer ez dagoen larrialdietarako medikuntza sistema bat eraikitzeko irakasten dizkizun pertsonak, nola egin dagoen dagoeneko nola egin. Hamar urte hauetan, AFEM-en espezializazioa Afrikako hainbat herrialdetan EMS maila berri bat sortzea lortu zuen. Adibidez, Tanzanian 2 prestakuntza-programa dauka, Ghana 4ek eta Kenya-k 2 ditu. Eta oso zaila da. Batzuetan ez da ezer dagoen sistema oso bat eraikitzea errazagoa. "