PRENTSA OHARRA by arabera MSF.ORG

Beste gaixotasunen broteak litekeena da errefuxiatuen bizi baldintzak hobetzen ez badira.

Difteria, munduko txoko gehienetan ahaztutako gaixotasuna, txertaketa tasa handitzeari esker, berriro sortzen ari da Bangladeshen, 655,000 rohingya baino gehiago errefuxiatu dira abuztuaren 25az geroztik, Myanmarren indarkeria handitu ondoren. Abenduaren 21era arte, Mugarik Gabeko Medikuek (MSF) 2,000 kasu susmagarri baino gehiago ikusi dituzte bere osasun instalazioetan eta kopurua egunero igotzen ari da. Gaixoen gehiengoa bost eta 14 urte bitartekoa da.

"Oso harrituta nengoen medikuaren lehen deialdian klinikan, diphteria kasu susmagarri bat zuela kontatu nuelako", dio Crystal Crystal VanLeeuwen, MSF larrialdi medikuntzako koordinatzaile Bangladesh.

"'Difteria?' "Ziur al zaude?" Errefuxiatuen ingurunean lan egitean beti dituzu begiak zabalik txertoa saihesteko gaixotasun infekziosoen aurrean, hala nola, tetanosa, elgorria eta poliomielitisa, baina difteria ez zen nire radarrean zegoen zerbait ".

Difteria bakterio infekzio kutsakorra da, maiz eztarriko edo sudurreko mintz gris-zuri itsaskorra sortzea eragiten duena. Ezagutzen da infekzioak arnas bideetako eragozpenak eta kalteak eragiten dituela bihotzean eta nerbio sisteman. Hildakoen tasa difteria antitoxinarik gabe (DAT) handitzen da. Mundu mailako DAT eskasiarekin eta duela astebete pasatxo Bangladeshera iritsi zen kantitate urriarekin batera, osasun publikoko larrialdiak gertatzeko aukera agertzen da, indarkeriaren mehatxutik ihes egin duen eta gaur egun beste baten aurrean dagoen populazioa mehatxatuz: gaixotasunaren agerraldia.

Pazienteak ez badute DAT jasotzen hasieran gaixotasunaren aurrerapenean, toxina gorputzean zirkulatzen jarraitzen du. Horrek nerbio, kardiozitoen eta giltzurruneko sistemen kalteak sor ditzake hasierako berreskuratze epearen ondoren.

"Jakin genuen lehenengo ustezko kasua 30 urte inguruko emakumea zela", azaldu du VanLeeuwenek. "Gure osasun-zerbitzura iritsi zen azaroaren hasieran eta antibiotikoekin tratatu genuen. Klinika utzi zuen, bost aste beranduago gurekin itzultzeko. Orduan, besoetan zetorren adarkada, ozta-ozta zutik egon edo oinez joan zen eta zailtasunengatik irentsi zuen. Beranduegi da DAT emateko une honetan ".

Gaur egun, mundu osoan 5,000 flasko DAT baino gutxiago daude. "Ez dago botika nahikorik behar duten aurrean dituzun pertsona guztiak artatzeko eta oso zailak diren erabakiak hartzera behartuta gaude", dio VanLeeuwenek. "Etika eta ekitate galdera bihurtzen da".

Irtenbidea eta diphtheria hedapena erakusten du nola Rohingya errefuxiatu zaurgarriak diren. Gehienak ez dira gaixotasunen aurka txertoak, ohiko osasunarentzako sarbide mugatua baitzuten, txertoak barne, Myanmarren atzean. Diphtheria tantaz transmititzen da eta erraz errefuxiatu-guneetan bizi da, jendea baldintza bikainetan bizi denean, aterpetxeak elkarrengandik babesten dituztenak eta, batzuetan, familiek espazio oso txikietan bizi diren 10 jendearentzat.

MSF-k diphteria azkar zabaldu egin du, Balukhali-ko Establezimendu Hurbileko ama-haur eta umeentzako ospitaleetako batean, eta Moynarghona-ren inguruko ospitalez kanpoko instalazioak, egunak kanpoan zeudenetik, diphtheria-tratamendu zentro batean.

Horretarako, MSFk Rubber Garden-en tratamendu zentro bat sortu du, lehenago irteera berrietarako trantsizio zentroa baitzen. 415 abenduaren arabera 25 oheak hazten diren ohearen gaitasuna guztira. Gaixotasunaren hedapen gehiago ekiditeko, gure taldeak ere komunitatean gaixotasuna duten pertsonekin kontaktuan egon daitezkeen trazabilitatea eta tratamendua egiten ari dira. Kasu bat identifikatzen den bezain laster, talde batek familia bisitatzen du, antibiotikoak ematen ditu eta inguruko kasuak biltzen ditu erreferentzia eta tratamendurako.

Gaixotasunen hedapena edukitzeko, neurri garrantzitsuena txertoen estaldura ziurtatzea da ahalik eta denbora laburrenean. Osasun eta Familiako Ongizate Ministerioak, beste erakunde batzuen laguntzarekin, masaje txertoen kanpaina hasi du, MSF-k sendotu egin du gure osasuneko postu finkoak finkatuz.

Baina erronkak geratzen dira.

Txertatu gabeko pertsona batek immunitatea lortzen du gutxienez bi txerto eman ondoren, lau asteren buruan administratuta. Txertoen onurari buruz ezer gutxi edo ezer ez dakien populazioa da. Duela hilabete baino gutxiago Rohingyak dagoeneko parte hartu zuen elgorriaren aurkako txertaketa masiboko kanpainan. Askok ez dute ulertzen zergatik behar duten beste txerto bat. Biztanleriarekin komunikazioa funtsezkoa da txertoen estaldura ona bermatzeko. MSF ere iritsi berri diren errefuxiatu guztiak txertoa izan dadin saiatzen ari da kanpamenduetara lekualdatu aurretik. Baina txertoaren bidea osatzeko behar den denbora kontuan hartuta, eta aldi baterako babeslekuak izan ez daitezen, erronka handia da.

Erakunde humanitario mediko gisa, dilema ere aurre egiten dugu.

"Diftria baino lehen ere, gaixotasuna duten gaixotasun eza larria izan zen. Orain, ia erabilgarri dauden ohe bihurtzeko, diphtheria pazienteen tratamendu eta isolamendu arloetan soilik sartu behar ditugu ", dio Crystal VanLeeuwenek.

"Instalazioan sartu aurretik emakumeak eta haurrak jada ez dute aukerarik. Halaber, gaixo horiengan pazienteak hartu dituzten ez-diftriako pazienteen eskura dauden espazio eta langileentzako tentsioa sortzen du. Taldeek egoera azkar aldatzen ari dira, baina egunero erronka berriak gara ".

"Difteria-kasu hauetan, elgorriaren etengabeko agerraldia eta jende askoren egoera orokor eta larrikoen premia handia dago", dio Pavlos Kolovosek, MSF-ren Bangladesh misioaren buru.

"Dagoeneko zaurgarriak dira, txertoen estaldura ia ez datozenak. Orain bizi-kalitate handiko landa batean bizi dira, urik eta higiene baldintzekin. Arazo horiek zuzendu eta hobetze aldera, gaixotasunak eta bestelako diphtheria baino ez dira jarraituko. "