Anbulantziaz mozkortutako gaixo agresiboa

Anbulantziaren barruan dagoen gaixo mozkortua ez da EMT eta paramedikoen helburua. Hala ere, batez ere gaueko txandetan, horrelako eszenatokiei aurre egitea gerta daiteke.

Larrialdietako mediku ia guztiek tratamendu bat egin behar izan zuten gaixo mozkorra, gutxienez behin. Kasuen azterketa hori Israelen gertatu zen eta protagonista boluntarioa da anbulantzia zerbitzu nazionala Israelen erdigunean. Nahiz eta Israel ospetsua izan, bere eszenatoki bortitzak direla eta, terrorismoa eta populazio talde etsaiak direla eta, protagonista bortitzak ez diren inguruneetan lan egiten du.

Ezbeharra: mozkortutako gaixo oldarkorra

Informazio faktikoa gertakarien sekuentzia gisa aurkezten da eta informazioa eskuragarri zegoen heinean.

Kasu honen azterketa bidaltzeko taula

Bidaltzaileak emandako informazioan oinarrituz, deia bidali genuen. Aurreko deialdi batera joanda, nahiko lasai geunden eta ez genuen aparteko ezer espero. "Erkidegoko patruila" (segurtasuna) lekuan zegoela eta eskatu egin zuen anbulantzia, kezka egiteko arrazoi gutxiago ere adierazi zuen.

Nahiko harrituta geratu ginen emandako errepideko egoitza etxeen helbide gutxi dituen errepide nagusian. Errepide nagusian gidatzen ari ginen bitartean, komunitateko patruila laranjetako argi argiak bilatzen ari ginen eta errepide nagusian urrutitik ikusi genituen, baita polizia urdin argiak ere.

Ibilgailu bat beste atzeko aldera zihoala semaforo gorriko istripura iritsi ginen. Irten bitartean anbulantzia ekipamenduekin, informatu gintuzten a laguntza eskatzen zuen pertsona bakarraren berri eman zuen polizia -, ibilgailuaren gidaria ibilgailu geldoarekin talka egin zuen.

Gainerako ibilgailuen okupazioen ebaluazio bizkorrak beste zauritaterik ez zegoela egiaztatu zuen. Informatu gaituen poliziak esan du gidaria "erabat mozkortuta" zegoela, "alkohol usaina" zuela eta "madarikazioz ibiltzen ari zela poliziak nabaritu aurretik, eta berriro gidariaren eserlekura lo egoteko".

Gidariak ez zuen izen-deien aurrean erreakzionatu, baina madarikazio madarikatuekin egindako minaren aurrean erreakzionatu zuen. Gidaria anbulantziara eraman genuen bisalak ikusteko, zauririk egon ez zelako. Gidariari argi kezkatu zitzaion anbulantzia taldearen arreta eta nahiago izan zuen "lo egin".

Hemodinamika eta arnasketa egonkorrak zirela egiaztatu ondoren, anbulantzia gidaria ebakuaziorako prestatu zen gidariaren aulkian sartu eta anbulantziara, mozkortutako gaixoarekin bakarrik utziz. Poliziak mozkorra gidatzen zuela uste zenetik (delitu bat), polizia batek eskolta egin behar izan zigun eta ustezko mozkortutako gaixoak anbulantzian ospitaleraino.

Gaixo mozkortua polizia anbulantzian sartzen ikusi zuenean bortitza bihurtu zen, atsekabetu egin zen eta anbulantziatik irten nahian. Polizia, anbulantzia gidaria eta biok, mozkortutako pazientea geldiaraztea lortu genuen, kolpe edo zauriturik jasan gabe. Hasieran, gidariari uko egin genion, pisuetan gurpil gainean behartuta, orduan, polizia eta anbulantzia taldeko kide bati eraso egitearen ondorioak azaldu zituen.

Indarkeria gehiagori uko egin ahal izateko mozkortutako hitzezko hitzarmena nahikoa zen eskuak eta / edo benda triangeluarrak bezalako metodo fisikoak erabiltzea saihesteko. Ospitalera joateko (8mins) ibilbidea, ospitalera sartzeaz gain, bortizki istilurik gabe igaro zen. Odola hartu zen hitzezko erresistentzia gutxirekin, eta anbulantzia taldeak alde egin zuen, eskatutako txostenak bete ondoren.

Gertakari hau atzera begirakoarekin aztertuta, uste dut zenbait arrasto galdu zirela eta horrek lagundu dezakeela taldeen segurtasuna bermatzeko ezar litezkeen jardunbide egokiak ateratzen. Gertatu zen bitartean nire buruak hunkitu ninduen dilema moralak ere izan ziren. Dilemen inguruko prestakuntza, informazio labur eta eztabaida egokiak konfiantza osoz jokatzen lagun dezakeela uste dut denbora pisatzeko aukerak galdu beharrean. Hurrengo azterketa atalean jarraituko dute.

Kasuen azterketaren analisia: anbulantziaren gainean dagoen paziente mozkorra

Nire kasuaren azterketan, praktika onenen ideiak eta aurkeztutako gertakarien inguruko ikasgaiak barne hartzen dira, baita gertakariaren beraren xehetasunak ere.

Errutina segurtasun hobia da. Edozein motatako segurtasun edo segurtasun arazoez arduratu denak badaki "errutinak" arriskua suposatzen duela. Alerta eta funtziona dezan ahalik eta ondoen egon ahal izateko, pentsatu behar da errutinazko pentsamolde batekin dakarren arduragabetasunarekin. Ez da kasualitatez istiluen atalean "aurreko mozkortu deia" sartu.

Larrialdi-deiak eredu mota bat jarrai dezakeen bitartean, deialdi bakoitza guztiz espero ez den zerbait bihurtu daiteke, batez ere segurtasun / indarkeriari dagokionez. Mozkortutako gaixoen deiak lehenago joandako "aurreko mozkortze deiak" gure zentzumenak okertu zituela sentitzen dut. Oso pentsaera lasaiarekin geunden eta horrela garaiz ikusi beharko genituzkeela uste dudan arrasto batzuk galdu genituen. Gaixo mozkor bat espero genezake.

Definizioz, anbulantziako lanek arreta, alertasuna eta etengabeko pisua eskatzen dute "gaizki joan daitekeena". Ez dut isteriarik deitzen, larrialdietako tripulatzaileei "errutina" hobia aitortzeko eta erne egon daitezen, deia bakoitza ondo funtzionatzeko beharrezkoak diren zundaketa eta buruak kontrolatzeko eskatzen duen gertakari bakarra dela ikusteko.

Informazioa bilatu. Zentzurik ez duen informaziorik badago, itxuraz hutsala ez bada ere - probatu. Guztiok dakigu deitzaileen artean komunikazio etenak daudela taldeei bidaltzaileei. Bidalitako informazioa ez da beti bidaltzaileek hautematen eta gero taldeek igortzen eta hautematen duten informazioa. Atzera begiratuta, emandako helbidea bandera gorria izan behar genuke, ez ginela beste "mozkortutako klub deitu" batean baizik, beste zerbaitetan, kasu honetan, motor ibilgailuen istripua.

Motordun istripu bat izateko pentsamoldeak eta gogoak oso desberdinak dira mozkortutako gaixo batek baino. 4 minutu osoak izan genituen informazio garrantzitsu hau aztertzeko eta eskuratzeko, baina galdu egin genuen (a) errutinarengatik eta (b) zerbait konpondu gabe utzi zuen zerbait.

Denbora guztian berriro ebaluatu Polizia urdin argiak ikusi ondoren, puntuak konektatu beharko genituzke: errepide nagusia + polizia + autoak + "mozkortuta" = mozkortutako gidariarekin istripu bat. Badakit nire bikotea eta biok paziente mozkor batekin soilik konpondu ginela. Ez da delitua mozkortuta egotea baina mozkor gidatzea delitua da.

Ideia berretsi edo are gehiago esan izan bagenu, ziur nago eszenatokian alerta gehiago eta arriskutsuak izateko prest egongo ginatekeela.

Zer bada? Hau da ikasketa garrantzitsuenetariko bat ikasitako ikasgaietako bat eta ordutik hona balio izan dit. Galdetu askori "Zer da?" Zehazki, kasu zehatz honetan galdetu izan banu, "Zer gertatzen da mozkortutako gaixoak loak hartzen ez baditu?", Drama asko ekidin liteke. Ez dut zalantzarik gure taldea informatu duen polizia ziur zegoela gidaria lo zegoela. Bere asmoak hutsak ziren baina taldekideek ez zuten zalantzan jarri. Beharko genuke. Atzera begira, gidaria mozkortuta zegoen baina lokartuta zegoen zalantzarik gabe. Loak hartzen ari zela itxaroten ari zela poliziaren galdeketak ekidin nahian ari zen.

Anbulantzia gidaria azkena da. Anbulantzia gidaria ebakuatu aurretik posizioa hartzen duen azken taldekidea izan beharko litzateke. Aurkeztutako kasuan, bi taldekideak ginen bakarrik eta gidariak posizioa hartu zuen anbulantziaren ate guztiak itxita eta bidaiari guztiak eserita. Egia esan, pazientearekin geratu nintzen bizkarrean poliziak oraindik anbulantzian sartzeko. Gertaera bortitza polizia anbulantziara sartu zen unean bertan gertatu zen, hau da, anbulantzia gidariaren laguntza ez zegoela eskuragarri. Bi taldekideek eta poliziak mozkortutako gidariari uko egitea nahiko errazagoa izango zen.

Gutxitu konfrontazioa. Nahiko nago ziur gertatu zen drama ekidin zitekeela polizia eta anbulantzako tripulazioa aurrez aurre saiatu ahal izateko. Kasu zehatz honetan, mozkortutako gaixoak nahiko lo zegoen (baina goian agertzen den moduan lo zegoen), polizia baino jakintsuagoa izango litzateke gidariaren ondoan eserita edo paramedic eserlekua anbulantzia alboko atearen bidez sartu ondoren, horrela, begi-kontaktua eta frontal presentzia saihestu behar dira.

Dilema moralak Zeregin honetako aurreko atal guztiek gertakariaren alderdi pertsonalak, humanoak eta emozionalak alde batera utzi dituzte. Hauek dira, halaber, dilema batzuk:

1. Judizioa: ebakuazioa egin baino lehen eta tratamenduan zehar gertakariaren eta gidariaren inguruko xehetasunak eskuragarri zeuden: gidari gaztea, trafikoko arau-hauste larriak, substantzien gehiegikeria eta abar. Badaude beste bi motordun ibilgailu lotuak gertakari haiek okupatzaileak nire seme-alabak izan zirela. Gidaria mozkortuta gidatzeagatik epaitzen ari nintzela uste nuen (elkarreraginean momentuan egiaztatu gabe), baita arriskua / mehatxu larria izateagatik etxetik askoz gertuago egoteagatik, hau da, nire seme-alabekin, familiarekin. eta abar. Lotsagarria litzateke esatea gaixo mozkortua ez dudala epaitzea, batez ere gainerako ibilgailuen okupatzaile gazteek jasandako trauma ikusi ondoren. Gidariaren jokabidea delitua zela pentsatu nuen eta gogoan izan nuen poliziak eszenan zegoela aurre egiteagatik pozik nengoela pentsatzea. Gogoan dut oso jakitun naizela edo itxuraz gaizkile batekin ari naizela pentsatzen, baina, aldi berean, gogoan dut profesionalki jokatzeko ohar kontziente bat egitea, nire erakundea modu zintzoan irudikatzea eta modu egokian jardutea. Hirurak kudeatu nituen.
Baina, orduan, gauzak aldatu egin ziren.
2. Haserrea - Gidaria bortitza eta isildu zenean, hitzez ari nintzen erasotzen. Dudarik gabe, ez zen pertsonala, baina hala zen. Aurretik minutu bat edo bi, seme-alabei / familiari minik egiten zidan norgehiagokak izan ditut. Mozkortuta zegoenez, gidaria motela eta eraginkorra zen eta poliziak eta biok azkar eutsi diogu. Haserrea areagotzen sentitu nintzen aurrez aurre zehar, baina konfrontazio bortitza azkar amaitu zen. Pasarte hau kontatu dut askotan eta segurtasunez esan dezaket ez nuela haserretatik jokatu. Badakit nolabait, badakidala, baina ez zegoen denbora nahikoa ekintzara heltzeko, edo, haserrea aurreko egoeran jarduteko aukera ematen ez duen bloke kontziente bat daukat. Egia esan, ez nago ziur zein den, edo, agian, bien arteko konbinazioa. Istiluan nahiko seguru sentitu nintzen, neurri batean polizia baten presentziarengatik eta, neurri batean, arte martzialen prestakuntzarengatik.
Askotan jolasten dut gertakari beraren eszenatoki desberdinetan zehar eta etorkizuneko gertakariak nola hobeto kudeatuko nituzkeen galdetzen dut. Ez dago erantzun bakarra eta soilik besteen eztabaida, eztabaida eta esperientzien bidez ezin da modu egokian prestatu izaera horretako gertakarietarako. Ikastaro honetan parte hartzen dudan arrazoi zehatza da. Egoera, inguruabarrak eta gertaerak, erakundeak eta populazioak desberdinak direla uste dut eta, horrela, norberaren ikuspegian, zure antolaketan eta laguntza mekanismoetan konfiantza izan behar da. Hori da zalantzarik gabe nire prestakuntzan jaso ez nuen eztabaidarako gaia, eta ikasketa planetan edo gutxienez hau bezalako tailerretan edo ikastaroetan sartu beharko litzateke.
Mediku talde guztien segurtasunagatik otoitz egiten dut eta edozein iritzi ongietorri egiten ditut.