Nola antzematen da egoera anitzetan? - Elkarreragingarritasunaren eta koordinazio egokiaren baterako garrantzia

Paramedikoak segurtasuna derrigorrezkoa da. Baina badira eraso asko eragozten dituzten egoeretako asko. #AMBULANCE! komunitateak 2016-ean hasi ziren egoera ezberdinak aztertzeko. Helburu nagusia da EMT segurua eta Paramedic aldaketa egitea, ezagutza hobeari esker. Hasi irakurtzen, hau da #Crimefriday istorioa zure gorputza, zure taldea eta anbulantzia zure "bulegoan egun txarra" nola gorde dezazun hobeto ezagutzeko.

2016an Erresuma Batuko sastakada hirukoitzaren gertakari baten testigantza bildu genuen. A paramedic Gaixoak tratatzeko garaian eta poliziak lekuan zeudenean ere, istorioaren uneak kontatzen ditu. Egoera horretan dagoen desorganizazioa, irizpide gogorrekin tratatu beharko litzateke, arrisku potentzialak saihestuz. Txosten hauetan azaleratzen den beste gai bat da elkarreragingarritasuna. The elkarreragingarritasuna, komandoa polizia / sua / kontrolaanbulantzia interes handiko gaia izan da azken urteotan, baina beharrezkoak ez diren erantzunen arteko komunikazio eskasa dago.

 

Hainbat gertakari baino lehen hilabete igaro ondoren, prestakuntza gehigarria ere izan nuen eszena komandantean. Lortutako lan hau arrisku gutxiago izan zen, eta are gehiago larriki zauritutako hiru paziente izan genituen eta 6 paramedikak talde gisa erantzun ahal izateko. Talde guztiek irratiak eta kanal dedikatu bateko komunikazioak eskuratzeko aukera izan zuten.

SEGURTASUNA Erresuma Batuan - Oro har, Erresuma Batuko segurtasun egoera nahiko segurua da. Ingalaterraren egoera oso arraroa da Ingalaterran, eta kasualitatez gertatu diren arazo batzuk azalduko ditu. Segurtasun arazo gehienak etengabeko eraso sexualak eta noizbehinkako eraso fisikoetan oinarritzen dira, oro har, paziente intoxikatzaileak. Eraginkortasuna premeditated violence gutxi eta urrun dago, azken urteotan anbulantziako langileen gehiegikerien berri eman den arren, urte hauetan izan dezakeen urteko gehikuntza deialdietan larrialdi-linea eta larrialdietan ez diren loturiko deiak.

ZEHAZTASUNA - Indarkeriaren inguruko gertakari honen zati bat argitzeko, hemen arazoa izan genuen ia 20 uniformedun profesional talde bat izan genuen eraikin batean, eta horietako batzuk bazekien bazirudien erasotzailea eszena zela eta inork ez zuela konturatu. potentzialki arma bat oraindik ez da kontuetarako eta pertsona gehiago jabetzarik ez genuen konturatzen.
Gertakari hau bereziki kaotikoa izan zen, bi stab zauritu anitzetan eta gaixoaren peri-atxiloketak egiten ari ziren biziraupenerako aktiboak izan ziren eta ospitalera eraman zuten ospitalean egonkor egon ondoren. Taldean eta polizien arduradun asko bildu ziren eszena kaotikoa. Anbulantzia zerbitzuko 10 kideen inguruan esaten zen eta antzeko polizien kopuruaren inguruan esandakoa kontatu zuten. Hala eta guztiz ere, lehen pertsonan, eszena auto batean iritsi zen eta jabetza zuzenean sartu zen Gaixoen artean tratatzen hasi zen. Une honetan, eszena horretako lehen pertsona larritu egin zen eta, beraz, ez zuen eman kontrolari buruzko argibide argirik eta koordinazioarekin polizia gutxien izan zen.

Ez genuen gelditu gelditu bi eszena pazienteetan lanean eta beste gaixoarengandik garraiatzen genuenean assailantea goian zegoela (polizia batekin). Hala eta guztiz ere, ez zen inor ezagutzen zuten beste bi pertsona gehiago. Horren ondorioa da erasotzaileak oraindik ere etxean egon zitezkeela etxeko taldea jakitea eta armak oraindik ez zirela kontuan hartu gabe.
Ez zen oso presentzia bystanders kaleetatik kanpo, jende asko biltzen ari zena ikusteko larrialdietako ibilgailuen eta jende horietako batzuk frustratzen ari ziren, ez zekiten zer gertatzen ari zen eta, noizean behin, ozenki esan zieten poliziari.

Erronkak eta erabakiak kontuan hartuta ez ziren konplexuak izan, taldean zatitu eta beste anbulantzia-langileei laguntzen zitzaien, eserlekuan zeuden eta ez beste entitate gisa. Honek ibilgailuen erronkak sorrarazi zituen gorabehera garrantzitsuengatik eta sarbide erraza izan ezean bizitza-aurreztea ekipamendua. In the Eremu arriskutsuen erantzuna taldea 3 ibilgailuetara iritsiko gara, ekipamenduen diseinuak guztiz desberdinak izan direlarik, eta horietako bat ez da pazienteak transmititzea ospitaleko (hori ez zen beharrezkoa zirkunstantzia honetan).

Poliziarekin koordinazioa eraikinaren arlo desberdinetako gizabanakoek egindako elkarrizketa informalei mugatu zitzaien, eta arriskuari buruz komunikatu zen ezer ez zen hedatu. Ez zen sekula istilurik sortu ez den gune beroa jasateko arriskua izan zen. Nire gertakari honen rola izan zen Gaixo baten buruan aurreratu diren euskarri aurreratuetako bat exekutatzeko.

Erresuma Batuko testuinguruan ezohiko gertakaria izan zen. Lehenik eta behin, egoera berritzailea aztertzea gustatuko litzaidake Erresuma Batuko delitu indarkeriarako benetako zirkunstantziak izan ditzakeen inguruko heziketa nahiko mugatua da. Horretarako egingo dut estatistika batzuk gehituz Erresuma Batuko labana krimena.
Urteko gobernuaren txostenaren arabera krimenaren estatistikakdokumentuari atxikitako PDFan aurki daitekeen, 10% 28,664 arau-hausteengatik 65% igo zen. Hau gertatuko balitz, XNUMX milioika baino gehiagoko populazio bat baino gehiago zabalduko zenuke.2016 estatistika nazionalaren bulegoa) hau ez da zenbaki handia. Larritasun horren eta arrisku erlatiboaren intzidentzia izatearen arraroa nabarmendu egiten da Maiatzaren 2016-era begira. (NHS Ingalaterra 2016) Horrek erakusten du maiatzean, Erresuma Batuko anbulantzia zerbitzuak 806,354 deiak 26,000 eguneko batez besteko lanak jasotzen zituen. 26,000 hauexek Egun bat 19,000 ziren kategoriatan anbulantzia bat behar bezala. Beraz, urtebetean 28,664-eko delituak besterik ez direnez (anbulantzia-zerbitzua ez da inor zaurituta egon beharrik izango, horietako askok ez dute zauritu beharrik izango), urte osoan zehar urtean gutxi gorabehera 9.4 milioi deiak egiten dituztela uste baduzu. laneko karga desberdinak lantegietan zehar desbideratze desberdinetan lan egiten duten eremuetan zabaldu ahal izango duzu zure karrera osoa ikus dezakezula, labana krimenarekin edota su-armekin lotutako lanik gabe.

PRESTAKUNTZA - Nirekin lanbide paramedikoa hori arautzen duena Osasun eta Care Lanbideen Kontseilua eta paramediken gutxieneko estandarrak ezartzea. Eszena paramediko guztiek traumatismo konplikatuen pazienteei aurre egiteko trebatu ziren. Egoeraren errealitatea asko ez da sekula izan, eta Erresuma Batuko paramediken lan gehienak talde txikietan egiten dira, normalean 1 edo 2 paramedics eta beste anbulantzia pertsona bat, seguruenik, ez dira maila batean trebatu. paramedic. Horrek esan nahi du askotan Medikuntzako mediku independente gisa lan egiten duten paramediken asko elkartzen direnean nahasmena edo lauso mugak daude. Eszena izan zen 8 kliniko bereko langileak (paramedikakoak) eta 8 horiek guztiak lanpetuta zeuden kotxea / paziente bat bizirik iraun edo beste pazienteak biziki berpizten.

Egitura hierarkikorik gabeko egitura lauak honek klinikako zelula isolatu txikiek kezkatzen zuten zer egin zuten. Horrek esan nahi du 3 talde bereiziak isolatuta zeudela, norbaitek arduraz aritu zen eta eragiketa koordinatu zuen. Beste norbaitek eszena segurtasuna kontuan hartuta suposatuz, eta agian arrazoia izan genuen agian ez genuelako irudi argirik izan.

Beharbada beste arazo bat da eszena kudeatzeko era. Jarraitzen dugun bitartean DRCABC protokolo (arriskua, erantzuna, hemorragia kritikoa, airea, arnasketa, zirkulazioa) eta ikasleak zulatutakoan, errepikatzen den zerbait izan daiteke, baina ez benetan kontuan hartu. Eszenatoki segurtasuna kontuan hartuta, eszena seguru dagoela esan nahi du "eszena segurtasuna kontuan hartuta" esatea: "prestakuntza" formaltzat jotzen den zerbait errepikatzea ez da laguntzarik. Erresuma Batuko paramedikoa ingurune nahiko seguru batean egiten du lan, eta horrek, berez, jendeak atsegingarri bihurtzen du eta ez du praktika onak jarraitzen eszena segurtasuna egiaztatzeko.

Tratamendu errealari dagokionez, gaixoek oso arreta estandarra jaso zuten, bizitza osorako laguntza osoa burutu zen Europako Bizkortze Kontseiluaren jarraibideak eta intubazio eta orratz bularrean deskonpresioan trebetasun aurreratuak aplikatu ziren. Emaitza horrek ez du arreta estandar hau islatzen, nahiz eta taldeak arreta kliniko ona eman.

Ideia "banda-zabalera"Pertsona batek aldi berean hainbeste gauza bideratu ditzake, ordenagailu batean banda zabalera antzekoa baita. Ordenagailuarekin alderatuta banda zabalera ordenagailu batekin gainditzen denean gelditzen da edo gelditzen da lanean, zer arriskutsua den jendearekin askotan lanean jarraitzen dutelako, baina lana gaizki egiten du. Badirudi pentsatzen duzula hainbeste denbora pixka bat pentsa dezakeela eta, agian, lan hau gehiegizkoa izan zen, gehiegi ozen.

All-langileak aide-Memoire-web-bertsioan

 

LEHEN KRIMENAREN IRAUNKORRAREN TXOSTENAK LEHENAK!

Ere gustatzen liteke