Esnea edo vomitak arnasketa zailtasunak sor ditzake eta haurrentzako haurrentzat. Hala eta guztiz ere, edonolako derrigorrezko aire-konpromisoa kentze prozedura da?

Badira batzuek "inoiz ez dut saiatu aireko obstrucción kentzea prozedurak likido edo erdi-likidoen kasuan", eta "jarraian jarraibideak adierazi dutenek, likidoa edo erdi-likidoa gertatuz gero prozedura burutzeko" ".

Guztiok dakigun bezala, aireko obstruccion kentzea medikuntzako praktika da, eta urte askotan zehar atzerriko gorputzek eragindako aireztapenak izan dituzten haurtxoak bizi izan dituzten dozenaka ehunen bizitza salbatu du.

Baina denean pediatriako airway obstrucción kentzea egin behar da?

Galdera horri erantzuna oso erraza dela dirudi, edonork ulergarria delako. Etxekoak, nekazariak, abokatuek edo diplomatikoak zarela, orientabideak ulertu behar dira, medikuntza ikasi zenuen edo ezinezkoa zitzaien 360 orrialdeen eskuliburu bat irakurtzea aireko obstruccion kentzea eta biriketako kardiopulmonarra. Galdera honen erantzuna honako hau da: Aireztapeneko obstrucción de la eliminación se realiza cuando se encuentran obstruidas las vías respiratorias.

Baina norbaitek esan dezake aireontziak benetan oztopatzen direla?

Noiz aire bidezko oztopoak direla erabaki dut? Noiz pentsatzen hasiko naizen aireko obstrucción maniobras? Alde batetik, uste dutenak daude Airways Atzerriko gorputza irensten edo inhalatzen bada atzeratu egingo da. Hori dela eta, Regurgitateak ezin du airea oztopatu, ez baita atzerriko gorputz bat eta ez da solidoa, baina erdi-likidoa. Beste alde batetik, semilikidoek halabeharrez eragozten diezazkiokete aire bideak modu hilgarrian ere jartzen dituztela eta, hala ere, jardun beharko zenukeela. Gorputz zientifiko gorena biriketako kardiopulmonarra eta oztoporik gabeko eremua, ILCOR, erreklamatu zerbait apur bat desberdinak eta askoz, askoz eraginkorragoak, parametro guztiz desberdinez inguratzen duena: eztula.

Eta hori da eztula bat delako erreflex automatikoa Gure gorputzean atzerriko objektu batek gure airetasunak blokeatzen dituenean. Eta zer? Eztul egin behar duzu? Batzuetan bai, eta kasu horietan, eztul eraginkorrari buruz ari gara. Beste kasu batzuetan, zoritxarrez, ez da nahikoa. Badaude zientzia-ikasketak Horrek zergatik eztula ulertzen saiatu zen batzuetan - ez da eraginkorra. Arrazoi horregatik da hori Aireko obstruccion kentzea ikastaroak Ez dira hitz egiten Sidsa, a sindromea esnearen regurgitationarekin lotuta eta horrek ekar dezake asphyxiation. Tekniko gehiegi lortu gabe, "aireko obstrucción kentzea bai / ez" gaia zentratuta mantendu, ikusi zer da idatzitako Europako Biziberritzeko Kontseilua jarraibide:

• Egoeraren grabitasuna ebaluatu (zenbat denbora behar izan du haurra oztopatzeko? Zenbat denbora behar izan du eztul egin? Zianotikoa / urdina aktibatu du?)
• Eztula eraginkorra ez bada eta haurra kontzienteki 5 atzeko kolpeak eta 5 torax konpresioak emanez.
• Eztulak eraginkorrak ez badira eta haurra inkontzientea da eta ez du arnasten, airea ireki, 5 aireztapenekin jarraitu eta CPR abiarazi
• Haurra eztul egiten jarraitzen badu eta eztulen artean arnasten jarrai dezakeela ohartarazi nahi du, eztula mantentzeko eta ebaluatzeko jarraipena egitea, nahiz eta obulutzio sentikorren seinale bat agertzen den, eta eztulak eraginkorra izaten jarraitzen duen edota obstrucciónak bere burua konpontzen badu.

Beraz, argi dago?

Bai, Prozedurak oztopo osoetan egin behar dira haurra ez bada eztul egin, oihukatu edo hitz egin, baina oraindik kontziente da. Konorterik gabea bada, jarraitu biriketako kardiopulmonarra. Ez dago ebidentziarik.

Benetako arazoa izua da ertzean, lehen erantzuna edo erreskatezkoa. Zergatik?

Argumentua hobeto konpontzeko, asko eskatu ditugu anaesthesists, beraz, egoeraren argazki osoa eta egiazkoagoa eman genezake. Gaur egun, egia da sentsibilizazio bidean dagoela bizitza aurrezteko maniobrak tragedia anitzak saihestea lortu du, baina, kasu batzuetan, teknika gaizki irakatsi denean edo panikoa saihesteko modu bat ez dago azalduta. arazo klinikoak. Izan ere, Ministerioak emandako datuen arabera, aireko obstrucciónek eragindako heriotzak ere eragiten du, asfixia eragiten dutenak, meconiumak irenstea or digestio-zukuak inhaling. Horrek gehiegikeria handia sortu du, gainera, eskuinera eta arreta egokia izateagatik ere, gehienetan informazio okerra dela eta. Atzerriko gorputz osoko oztopoei buruzko datu bakarrak - Italian - ISTATek emandakoak dira eta beheko tauletan agertzen dira.

Nor da zuzena, orduan?

ILCOR-en jarraibideak jarraituz, ez dago inolako esana nor da zuzena eta nork gaizki dagoela likidoa / solidoa bereizteko. Oinarriak eta ez-oztopoak bereizten dituzten jarraibideak. Medikuak edozein (eta horietako 5 kontsultatu dugu artikulu hau idazteko aurretik) bOztopoak kentzea edozein prozeduraren aurretik, egoera ondo ebaluatu beharra dago, likido edo regurgitation ehunekoak eragiten dituzten oztopoak eragiten dituztenez, gure gorputzak mugitzen diren erreakzio automatikoen arabera oso handia da. Desberdina da, bestetik, gorputz atomoen osagaiak (ikusi bateriak, olibak ...). Dena den, jarraibideei, 117 orriaren arabera, adierazi aire bidezko obstrucción arrazoiak direla:

«Arnasbideen oztopoa partziala edo osoa izan daiteke. Edozein mailatan gerta daiteke, sudurretik ahora, trakeara. Paziente inkontziente batean, arnasbideen oztoporik maizago dauden lekuak ahosabaia eta epiglotisa dira. Oztopoa ere izan daiteke oka egin edo odola (urdail-gutxiegitasuna edo traumatismoa) edo gorputz arrotzengatik. Laringearen oztopoa bigarren mailakoa izan daiteke edema, hantura edo anafilaxia erretzeko. Goiko arnasbideen estimulazioak laringe-espasmo bat sor dezake. Laringearen beheko arnasbideen oztopoa ez da hain ohikoa, baina bronkioen gehiegizko jariaketa, mukosaren edema, bronkoespasmoa, biriketako edema edo eduki gastrikoa xurgatzean sor daiteke.

Beraz, edozein aireztapen obstruccion maniobra edo ez saiatu behar al dut?

Bai, airway obstruction maniobrak haurtxoek ez dutela arnasa hartzen ari eta ziur aski ez dutela inolako oztoporik kentzeko modurik eraginkorrik ez izatea, asfaltoaren seinale argiak emanez. Eta eman egin behar dira izua, zein da lehen erantzunaren benetako benetako etsaia? Oztopo partziala edo osoa duen haurtxo batekin lan egiten duzunean, garrantzitsuena lasai egoteko da, itxaropenaren seinale argia itxarotea, desblokeatze prozedura ofizialak abiaraztea eta, aldi berean, biktimari eztula egitea. Panic eta esku-hartze antsietatea falta dira kentzeko maniobrak behar ez direnak. Beharrezko kolpeak alferrik eman ditzake atzean, eztula oztopatzeko edo haurraren traumak eragiteko, beste egoera oso oso arriskutsua eragiten duena; deiturikoak haurtxo sindromea astinduta. Kontuz ibili beti eta ez da nahastu: jarraitu jarraibideak eta inoiz ez duzu tenperatura galdu.