Bizkarrezurraren immobilizazioa trauma gaixoak mundu osoko ospitaleetara garraiatzeko oso erabilitako metodoa da. Gainera, bizkarrezurrak eta lepoko zerbikalak oso gailu garrantzitsuak dira erreskate eszenatoki desberdinetan. Hala ere, lesio sarkorren kasuan, zer diote berrikuspenek?

Gaixoen arazoez hitz egin aurretik inmobilizatzeko, kontuan izan behar dugu ospitaleko bizkarrezurra bizkarreko immobilizaziorako gailuak, bizkarrezurretakoak eta lepokoak, funtsezkoak dira eszenatoki askotan. Trauma gaixoak gaur egun mundu osoko immobilizazio gailuei esker aurrezten dira. Ospitaleko immobilizazioen arazoa lesio barneratzaileei aurre egin behar diegu.

Gaixoen ospitaleko bizkarrezurra bizkarrezur immobilizazioa lesio sarkorretan, kliniko berriek, zer diote ikerketa desberdinek?

Lehen frogetako bat 2010ean iritsi zen John Hopkins Medicine-k tiroen eta labankadaren biktimei ospitale aurreko bizkarrezurreko inmobilizazioari buruzko dokumentu bat argitaratu zuenean (artikuluaren amaierako ikerketa ofizialerako esteka). Iritzia zen horrelako pazienteetan ez zela inmobilizazioa egin behar, batez ere a Trápaga lepokoa aldiz, tiroen edo labankadaren kasuan, gaixoari arnasa hartzea zaildu dezake.

Hala ere, ebidentzia gutxi da eta komunitate zientifikoa oraindik ere zalantzan dago gai honi buruz. Oso dokumentu interesgarria argitaratu du Ekialdeko Elkarteak Traumatismoaren Kirurgian (EAST). Argitalpen honetan, EASTek berrikuspen sistematikoko meta-analisia egin du ospitalearen aurreko bizkarrezurreko immobilizazioari buruzko gomendioak eraikitzeko.

 

Zauritu barneko ospitaleko bizkarrezurraren immobilizazioari buruzko berrikuspena

Traumatismoaren Kirurgiaren Ekialdeko Elkarteak ebakuntza egin nahi izan zuen edozein motatako bizkarrezurreko immobilizazio eragilea traumatismo sarkorrerako onuragarria edo kaltegarria den, tiroak edo labankadak bezala. Adituek egindako galderak:

• Bizkarrezurraren immobilizazioak ez du bizkarrezurreko immobilizazioak gutxitu heriotza gutxitzen duten trauma helduen barnean?
• Bizkarrezurraren immobilizazioak ez du bizkarrezurreko immobilizazioak defizit neurologikoaren intzidentziarik edo balizko atzerakorren defizitaren intzidentzia txikitzen al du?

Azterketa hau burutzeko, EASTek analisi kuantitatiboa eta kualitatiboa egin zituen. Bizkarrezurreko immobilizazioaren heriotza eta lesio neurologikoen onura nabarmentzen duten ikerketarik ez dagoenez, lepoko lesio zuzena duten pazienteentzat ere pentsa dezakete lesio sarkorretan bizkarrezurreko immobilizazioa irtenbide ona ez izatea. Xehetasun gehiagorako, artikuluaren amaieran, iturrien zerrendaren barruan, ekialdeak editatutako taula ofizialak aurkituko dituzu.

Estatistikoki, ez dago alde nabarmenik bizkarrezurreko immobilizazioaren eta immobilizazioaren artean, nahiz eta puntuazio kalkuluak lesio sarkorretan immobilizaziorik ez egitearen aldekoak izan. Azterketa osoko aldakortasuna nahiko esanguratsua izan zen bildu gabeko ikerketetarako, horregatik dago hutsune bat estatistika-esanahia betetzeko orduan.

 

Froga ziurrik ez badago, nola pentsa dezakegu ospitaleko bizkarrezurraren immobilizazioa lesio sarkorretan?

Zenbait berrikuspenek hilkortasuna bizkarrezurreko immobilizazioarekin lotura dutela nabarmendu zuten, hala ere, EASTek nabarmendu zuen zenbaitetan zaurien larritasunaren ondorioz heriotzak iradoki daitezkeela. Bestalde, immobilizazioak, zenbait kasutan lesio sarkorrenak, tratatu edo, gutxienez, identifikatu beharko lituzketen zauriak ilundu ditzake, bizitza salbatzeko prozedura zuzenak bermatzeko.

Gaia are gehiago zailtzen duen eta ospitalizatutako prehospitalizazioari zalantzak gehitzen dizkion beste gai bat da azterketa batzuek bakarrik zehazten dutela gailuak immobilizatzeko erabiliko dituzten gailuak. Eta horrek suposizio oro ez du oso argi. Artikuluaren hasieran esan bezala, immobilizaziorako gailuak garrantzitsuak eta funtsezkoak dira larrialdiko medikuntza arlo askotan, adibidez SAR, adibidez. Hala ere, artikulu honetan aztertutako EAST berrikuspenak pazientearen egoera behar bezala ebaluatzeko ideia zabaldu nahi luke.

Badaude immobilizazioak egin behar diren kasuak eta beste batzuk ez, eta hori izan behar da paramedikoak eta mediku elkarteak arreta jarri behar duten gakoak. Zenbait ikerketek lagun dezakete, baina kontuan izan behar dugu gaixoaren bizitza gure suposizioen muinean egon behar duela.

 

LEHENDE ALSO

10 Trauma gaixoaren immobilizazio zuzenaren bat egiteko pausoak

Odol transfusioa trauma eszenetan: Irlandan nola funtzionatzen duen

Haurdunaldian traumarekin zer egin - Urratsen zerrenda laburra

ITURRIAK

Traumatismoaren Kirurgiaren Ekialdeko Elkartea (EAST): web-orri ofiziala eta "Ospitaleko bizkarrezurraren immobilizazioa / bizkarrezurreko mugimenduen trabak murriztea trauma barneratzean: praktika kudeatzeko jarraibidea”Taulekin eta erreferentziekin.

 

John Hopkins Medikuntzaren papera, bizkarrezurra immobilizatzeari buruz, pistola eta zaurien zaurietan, 2010