Zer da trimetazidina eta zergatik debekatuta dago Olinpiar Jokoetan?
2022ko Pekingo Olinpiar Jokoetan, Kamila Valieva, 15 urteko errusiar urrezko patinatzaile artistikoa, positibo eman zuen trimetazidina izeneko droga debekatuan.
Arabera Nazioarteko Proben Agentzia (ITA), droga-proba bat huts egin zuen Errusiako agintariek 25eko abenduaren 2021.1ean egindako gernu-lagin-bilketan.XNUMX Hala ere, aste honetan baino ez zen baieztatu.
Auziak epaituko du Kirolaren Arbitraje Epaitegia (CAS), 15ko otsailaren 2022ean, asteartean, emakumezkoen bakarkako programa laburrean Valievaren hurrengo ekitaldiaren aurretik behar den erabakia.
Oraindik ez dago argi Valievak bihotzeko gaixotasunik duen.
Zer da trimetazidina eta zertarako erabiltzen da?
Trimetazidina angina-erasoak saihesteko edo tratatzeko erabiltzen den sendagaia da, hau da, bihotzeko odol-fluxuaren murrizketak eragindako bularreko min mota bat, eta bihotzarekin lotutako beste gaixotasun batzuk.
Bihotzeko odol-fluxua handituz funtzionatzen du eta odol-presioaren igoera azkarrak mugatzen ditu. (2)
"Botikak bihotza eraginkorragoa izan dezake, bihotzaren oxigeno-kontsumoa murrizten du eta bihotzean estres gutxiago eragin dezake", Michael Joyner, MD, giza errendimenduan aditua eta Mayo Clinic-eko anestesiologoa.
"Bihotz-gutxiegitasuna duten edo arteria koronarioen blokeoa duten pazienteetan onuragarria izan daiteke".
Sendagaia bertigoaren (bira-sentsazioa eta zorabioak), tinnitus (belarrietako dei-bira) eta ikusmenaren edo ikusmenaren asaldura murriztuaren sintomak tratatzeko ere erabili izan da, Sendagaien Europako Agentziaren arabera.
Egungo gomendioen arabera, sendagaia ez zaie bertigoa edo tinnitus duten pazienteei agindu behar.
Tratamendu sintomatiko gisa edo tratamendu gehigarri gisa soilik erabili behar da angina (bularreko minak) duten pazienteetan.(2)
Trimetazidina erabiltzea legezkoa al da?
Trimetazidina duten sendagaiak 1970eko hamarkadatik daude eskuragarri eta gaur egun Bulgarian, Zipre, Danimarkan, Frantzian, Alemanian, Italian, Portugalen, Espainian eta beste askotan daude eskuragarri. (2)
Johnson-Arbor-ek esan zuen botika Asiako eta Europako herrialdeetan urteak daramatzaten bihotzeko gaixotasunen tratamendu gisa erabiltzen den arren, Elikagaien eta Drogen Administrazioak (FDA) ez duela onartu AEBetan erabilera klinikorako. (3)
Zergatik dago debekatuta trimetazidina kiroletan?
Trimetazidina Dopinaren Aurkako Munduko Agentziaren (WADA) substantzia debekatuen zerrendan dago 2014az geroztik, "hormona eta modulatzaile metaboliko" kategorian.
Legez kanpokoa da kirolariek lehiaketan eta kanpoan erabiltzea, errendimendua hobetzeko froga dela eta. (4)
Kelly Johnson-Arbor doktoreak, toxikologo medikuak eta National Capital Poison Center-eko zuzendari komedikoak, esan zuen botika errendimendua hobetzeko drogatzat hartzen dela, ariketa-ahalmenean eta energian eragin onuragarriak izan ditzakeelako.
"Errendimendua hobetzeko edo dopatzeko droga askoren muskulu-eraikuntza edo pizgarrien antzeko efekturik ez duen arren, trimetazidinak kirolarien eraginkortasun fisikoa eta erresistentzia hobetu ditzake", esan zuen.
Drogak metabolismoari ere eragin diezaioke hezur-muskuluaren edo bihotzaren errendimendua hobetzeko modu batean, Joynerrek gehitu zuen.
Erresistentzia-hobekuntza mota hau funtsezkoa da kirol-errendimendurako.
Normalean, errendimendua hobetzeko droga gisa erabiltzen denean, trimetazidina dosi bakarra irentsi eta ordu gutxira hasten da funtzionatzen eta efektu klinikoek egunez iraun dezakete.
Atleten gernuan atzeman daiteke sendagaia azken aldiz erabili eta gero hainbat egunetan.
Baina agian ez du eragin handirik izango heldu edo kirolari gazte eta osasuntsuengan.
"Horrek nekez hobetuko du [Valieva] bezalako kirolari gazteen errendimendua", esan zuen Joynerrek.
"Horrelako pertsona baten bihotza eraginkortasun gorenean ari da lanean eta bere muskuluek behar duzun glukosa guztia erre dezakete, oso zaila da errendimendua hobetzeko onura asko izatea".
Mediku batzuek sendagaiak min egin diezaiokeela ere iradokitzen dute. (5)
Trimetazidinak estresaren egoeran bihotzaren funtzio metabolikoa optimiza dezakeen arren, droga hartzeko arriskuak ere badaude
Trimetazidinaren bigarren mailako efektuak gastrointestinala dira apuros, dardarak eta ahultasuna, Johnson-Arborren arabera.
Droga epe luzera erabili ondoren sintoma kaltegarri larriak ere egon litezke, besteak beste, sintomak parkinsonikoak (muskulu-zurruntasuna, nahigabeko muskulu-mugimenduak eta ibiltzeko zailtasunak eragiten dituen nahastea). (6)
Albo-ondorio ez hain larrienak buruko mina, erupzioak, goragalea, zorabioak eta oka. (7)
"Trimetazidinaren ondorioak haurrengan bereziki aztertu ez diren arren, litekeena da sendagaiaren albo-ondorioak antzekoak izatea haurrengan eta helduengan", esan zuen Johnson-Arbor-ek.
Johnson-Arbor-ek gaineratu du kirolarien gernu-laginetan trimetazidina hauteman dela hainbat kiroletan, besteak beste, igeriketa, futbola, halterofilia eta txirrindularitza.
Beste atleta errusiarrek ere substantzia erabili dute, besteak beste, Nadezhda Sergeeva, 2018ko Pyeongchang-eko Neguko Olinpiar Jokoetan deskalifikatu zuten bobsledding lasterketa baino bi egun lehenago, 2014an drogagatik positibo eman ostean.9)
References:
Proba Nazioarteko Agentzia. Pekin 2022: Kamila Valieva ITA informatzen duen patinatzaile artistikoa.
Sendagaien Europako Agentzia. Trimetazidina.
AEBetako Elikagaien eta Drogen Administrazioa. Sendagai umezurtz izendapenak eta onarpenak.
Dopinaren Aurkako Munduko Agentzia. Dopinaren Aurkako Mundu Kodea 2022ko Nazioarteko Arau Debekatuen Zerrenda.
Longman J, Kolata G, Tumin R. Zer da trimetazidina? Lagunduko al zuen Errusiako Kamila Valieva? The New York Times. 11ko otsailaren 2022n argitaratua.
Johns Hopkins Medikuntza. Parksoniako nahaste atipikoak.
Osasun zentroa. Trimetazidina botikaren informazioa.
AP Albisteak. Errusiak arduragabekeria ofizialari egozten dio dopin olinpiko kasua.
Dunbar G. Sun Yang igerilari txinatarrak debekatu zuen berriro, Tokioko Olinpiar Jokoak galdu zituen. AP Albisteak. 22ko ekainaren 2021an argitaratua.
Irakurri ere:
Bihotzeko palpitazioak al dituzu? Hona hemen zer diren eta zer adierazten duten
Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa
MRI, bihotzaren erresonantzia magnetikoa: zer da eta zergatik da garrantzitsua?
Angina Pectoris: aitorpena, diagnostikoa eta tratamendua
Angina Pectoris: zer da eta nola tratatu