Lehenengo inkestatuen akats ohikoenak shockek eragindako gaixo batean?

Kolpea gorputzean odol-fluxua eskasa dela eta gertatzen den egoera da. Bizitza arriskuan dagoen baldintza da, berehalako esku-hartzeak eta bizitza aurrezteko teknikak bermatzen dituena.

Interbentzioak egiteko istripuak jasaten dituen gaixoak, helburu medikoak oinarritzen dira ABCDE hurbildu. In airea eta arnasketa, oxigenoaren banaketa maximizatu egin behar da aireztapen egokia eta mugarik gabea ziurtatuz. Zirkulazioan, odol-fluxua berrezarri beharko zenuke fluidoaren bizkortzea eta gehiago kontrolatzea odol-galera. Ondoren, ezgaitasunari eta esposizioari buruzko kezkak hurrengo lehentasun gisa hartzen dira.

In larrialdietan, erantzunak ematen lesio gehiago ekiditeko lagungarriak diren esku-hartzeak, eta biktimak ahalik eta azkarren garraiatzea mediku-instalazio batera. Lehen erantzunak istripuak eragin ditzakeen pazienteei konpromisoa eman zezakeen akats arruntenak izan litezke ebaluazio bera; ondorioz, diagnostiko egokia eta kudeaketa ezin izan dira ondorioz egin.

Ezin izan da kolpe arrazoi ugari, anafilaxia, hipovolemia, sepsia, kausa neurogenikoak edo kardiogenoak direla eta izan daiteke. Honako hauek dira larrialdietarako arduradunek shockak jasaten dituzten pazienteak tratatzeko egindako zenbait akats:

Bizitza zeinuen eta shockaren beste adierazpenen ebaluazio osatu gabea

Badira zenbait kasutan osasun profesionalak joera odol-presioaren arabera bakarrik shock shock adierazle gisa. Hau da, hipertentsioa normala denean susmagarria dagoela.

Shock seinaleak eta sintomak normalean islatzen dute hipertentsio arteriala (hipotentsioa), bihotz maiztasuna areagotzea (takikardia) eta arnasketa handitzea (takipnea). Zenbait kasutan, biktimaren odol-presioa normala izan daiteke eta horrek egoera okultua adieraz dezake.

Medikuak sakonki ebaluatu beharko luke, pultsu eta arnas-tasa eta odol presioa alde batera utzita. Esate baterako, erantzuna uraren nahasketaren eta egoera psikikoaren egoera aldatu dezake, eta horrek kudeaketa kliniko oldarkorra bermatzen du.

 

Hondamendiak sor ditzakeen kasuetan antibiotikoak ematen ez badira

Lehen erantzunak ez dira eskaintzeko gaitasuna barneko botikak eszena. Gerora, antibiotikoen administrazioa ospitalean edo shock septikoa baieztatu ondoren bakarrik hasten da azterketa diagnostikoen bidez, eta hori okerra da.

Kolpe septikoa bizia arriskuan jartzeko modua da eta berehala tratatu behar da. Hala nola, sepsia da, enpirikoa da antibiotikoen terapia ordubete barru hastea edo ahalik eta berehala. Antibiotikoak berehala ematea huts egiteak legeak ere uste du arreta mediko okerra.

 

Vasopressor-ak sartzea, esaterako, epinefrina, fluido egokia duen bolumena ziurtatu gabe

Shock-kasuetan, biktimen odol-presioa gutxitu egingo da askotan larrialdietarako laguntzaileei vasopressorrak eskaintzera gonbidatuko lukeela, batez ere arterako presio arteriala mantentzeko. Hala ere, fluidoaren bolumena gutxitzen duen gaixo bati vasopressure hasiera egokia ez da. PulmCCM-ren arabera, fluidoen berpizte egokia edo gutxienez 30ml / kg kristalidoa (1500-3000ml buruz) infusioa paziente gehienei egin behar zaie vasopressorrak administratu aurretik.

 

 

Egilea:

Michael Gerard Sayson

Erizain erregistratua Saint Louis Unibertsitatean Zientzietan lizentziatua eta Erizaintzan lizentziatua, Erizaintzako Administrazio eta Kudeaketako lizentziatua. 2 tesi-artikulu idatzi eta egilekidea 3. Erizainen lanbidea praktikatzen duela 5 urte baino gehiagoz erizaintzako zuzeneko eta zeharkako zainketekin.

 

 

LEHENDE ALSO

Deskonpentsatutako Shock: Zein dira Larrialdian Soluzioak?

Delitu-agertokietan larrialdi-erantzunak - 6 akats arruntenak

Anbulantziaren bizitza, zein akats gertatuko lirateke gaixoen senideekin lehen inkestatzaileen planteamenduan?

 

 

 

ITURRIAK

Shock Hipovolemic Tratamendua eta Kudeaketa

Vasopressors Shock Septic for (Surviving Sepsis-etik) Jarraibideak)

Zorrotz izan daitezke zauri septikoak Medikuntzako zainketek eragindakoak?

Oztopoak Diagnostikoa saihestu eta Shock kudeaketa 

Ere gustatzen liteke