Edoskitzea eta COVID-19 positibotasuna: pandemiak izugarri aldatu ditu gure eguneroko ohiturak, baina edoskitzea gure bizitzako lehen etapetako bat da garapen fisiko eta psikologikoari dagokionez eta garrantzitsua da hura babestea.

Edoskitzea eta covid-19: zer egin ama positiboa edo ospitaleratuta badago?

Italian, Osasun Ministerioak Edoskitze Mahai Teknikoa (TAS) sortu du eta 4eko ekainaren 2021an argitaratutako dokumentua zehaztu du

Dokumentuak honako hau dio:

Osasun Ministerioaren Edoskitze Mahai Teknikoak (COVID-19 pandemiari dagokionez lortutako esperientziaren ondoren) haurren elikadurari buruzko oinarrizko osasun publikoaren oinarrizko kontzeptu batzuk ezartzea erabaki du gertaeran baliagarriak izan daitezkeen zenbait zantzu emateko. etorkizuneko pandemia baten inguruan, puntu batzuetan laburbil daitekeena:

Edoskitzearen papera eta haurtxoak elikatzeko gomendioak pandemia batean

Osasun eta nazio mailako beste larrialdi batzuen antzera (adibidez, lurrikarak, uholdeak, pertsonen lekualdatzea), haurdun dauden emakumeek / edoskitzeek eta batez ere urtebetetik beherako haurrek behar zehatzak dituzte, behar bezala erantzun behar direnak (Davanzo 2004; IFE Core Group 2017; TAS 2018; ISS 2018).

Bularreko esnea haurtzaroko urrezko estandar nutrizionala da.

Edoskitze esklusiboak haurraren nutrizio beharrak betetzen ditu eta OMEk eta Osasun Ministerioak gomendatzen dute bizitzako lehen sei hilabeteetan.

Bizitzako 6. hilabetearen ondorengo aldian, edoskitzea gomendatzen jarraitzen da elikadura osagarri gisa, elikagai erdi solidoak eta solidoak sartuz.

Epe luzeko bularra emateak amari eta haurrari onurak dokumentatu dizkie eta sustatu beharko lirateke, nahiz eta bizitzako bigarren urtea amaitu arte (Binns 2016).

Edoskitzeak gizabanakoaren hazkundean, garapenean eta osasunean zeregin positiboa du epe laburrean (infekzioen murrizketa, txertoen aurrean erantzun hobea), baina baita epe luzean ere (gizentasuna izateko arrisku txikiagoa, gaixotasun kardiobaskularrak eta immunitate bidezko gaixotasunak). Era berean, abantailatsua da erosotasunari dagokionez (bularreko esnea beti dago erabiltzeko prest), errentagarritasunari eta ingurumenaren iraunkortasunari dagokionez.

Edoskitzea eta infekzioen aurkako babesa

Bularreko esnea ez da likido biologiko antzua, baina bakterio flora (mikrobiota) normala du; ama gaixo dagoenean bere esneak mikroorganismo patogenoak izan ditzake (bakterioak edo birusak), kasu gehienetan haurtxoa kutsatzeko gai ez direnak.

Infekzioa amarengandik haurrera esnearen bidez transmititzea GIBaren eta HTLVaren ziurtasunarekin bakarrik dokumentatzen da. Aitzitik, infekzio birikoen transmisioa, hala nola gripea eta COVID-19, amarengandik haurrera, batez ere arnas tanta bidez edo, gehienez, mukosen bidezko kontaktuaren inokulazioaren bidez egiten da (Giusti et al 2021).

Pandemia bezalako osasun larrialdietako egoeran edoskitzearen babesa eta laguntza haurraren elikadura errazten du eta amaren zaintza bermatzen du, ama osasun egoera larrian egon ezean (Davanzo et al. 2020).

Izan ere, OMEk ez du gomendatzen amaren ebola birusaren gaixotasuna (EVD) (OME 2020) ama-edoskitzea, oso hilgarria den infekzio honen izaera kutsakorra delako, betiere ama eta haurra bereizita eta segurtasunez kudeatu ahal badira.

Amaren infekzioa diagnostikatzen denean bularra emateari uztea ez da garaizkoa, amarengandik haurrarenganako arnas transmisioa gerta baitaiteke.

Kaltegarria izan daitekeen esku-hartzea ere bada, izan ere, haurrari elikagai nutrizional eta biologikoki optimoa ez ezik, amaren esnearekin beldurtutako agente infekziosoaren aurkako antigorputzak jasotzeko aukera ere kenduko lioke.

Ez da ahaztu behar, edoskitzeari uzteak ez dituela amaren behar emozionalak eta psikologikoak kontuan hartzen (OME 2020; TAS 2021)

Laburbilduz, amaren infekzioak oso gutxitan izaten dira bularra emateko kontraindikazio bat, emakumearen ondoeza oztopo bat ere izan daiteke, bularra ematen jarraitzeko lasaitasuna eta laguntza praktikoa emanez, lehenespenez, formulako elikadurara aldatzea gomendatu beharrean.

Esne formulen erabilera, beraz, arrazoi mediko onengatik (OME 2009; Davanzo et al. 2015; Davanzo 2018) edo amak modu informatuan aukeratutakoagatik soilik adierazten da.

Gainera, bularreko haurrek anbulatorioko eta ospitaleratzeko arreta behar gutxiago dute (Cattaneo 2006), eta larrialdietan erabilera murriztu egin daiteke, biztanleriaren arreta lehentasunak berrantolatu behar direlako ere.

Edoskitzearen bidez aktibatutako hormonak (prolaktina eta oxitozina bereziki) edoskitze aldian askatutakoak eta ama-seme-alaben lotura antsietatea, estresa eta amaren depresio sintomak kudeatzen laguntzen dute, batez ere larrialdi / pandemia egoeretan.

Dietaren kudeaketa bizitzako lehen sei hilabeteetan

Bizitzako lehen sei hilabeteetan esne-beharra 150 ml / kg / egunekoa da gutxi gorabehera, haurtxoari bularra eman edo 1 motako formularekin elikatzen den kontuan hartu gabe.

Esnearen gehieneko bolumena handitu egiten da hilabeteetan, baina normalean ez da 800-1,000 ml / egun baino gehiago esnea soilik elikatzeko.

Edoskitze sentikorrari esker, hau da, eskatuz gero, edoskitze osasuntsuari bere beharrak asetzeko eta bere burua erregulatzeko gaitasuna garatzeko aukera ematen dio.

Hori erraz bermatzen da haurtxoari bularra ematen badiote, kopuruari, bolumenari eta osaerari jario aldakorrak hartzen dituelako (elikatzean, esaterako, azken esnea lipidoetan aberatsagoa da).

Esnearen formulak, berriz, etengabeko osaera du eta aurrez ezarritako elikadura ereduetara bideratzen da banakako jarioen kopuruari, denborari eta bolumenari dagokionez.

Kasu gehienetan formularekin soilik elikatzen den haurrak 8 elikagai izango ditu 24 ordutan.

Edoskitzearen eta Covid-19ren gaineko eztabaidan oinarrituta, TASek gomendio hauek ematen ditu:

1. Emakumeak ez dira inoiz bere haurtxoengandik banandu behar, emakumeak eta / edo umeak zainketa intentsiboak behar dituzten kasuetan izan ezik.

2. Edoskitzea ahal den guztietan babestu behar da, pandemia batean ere.

3. Formula elikatzeko edozein argibide eman behar da elikadura aukera bakoitzaren arrisku-onura erlazioa eta edoskitze emakumearen osasun egoera orokorra arretaz ebaluatu ondoren.

Irakurri ere:

OMEk haurdun edo edoskitzaroan daudenei COVID-19 txertoa har dezaten eskatzen die

Edoskitzea Medikuntzaren eta Tradizioaren artean: sei mito faltsu

Iturria:

InfermieriAttivi

1. Binns, C., Lee, M. eta Low, WY Edoskitzearen Epe Luzerako Osasun Publikoaren Onurak. Asia Pacific Journal of Public Health 2016 28 (1), 7 14. doi: 10.1177 / 1010539515624964
2. Cattaneo A, Ronfani L, Burmaz T, Quintero-Romero S, Macaluso A, Di Mario S. Haurren elikadura eta osasun laguntzaren kostua: kohorte azterketa. Acta Paediatr. 2006ko maiatza; 95 (5): 540-6. doi: 10.1080 / 08035250500447936.
3. Davanzo R, Moro G, Sandri F, Agosti M, Moretti C, Mosca F. Edoskitze eta Coronavirus gaixotasuna-2019. Neonatologia Italiar Elkartearen behin-behineko argibideak, Europako Jaioberrien eta Jaioberrien Sozietateen Batasunak onartuak. Matern Child Nutr. 2020 apirilak 3: e13010. doi: 10.1111 / mcn.13010. SIN dokumentu ofiziala SIN: ALLATTAMENTO e INFEZIONE da SARS-CoV-2 (Coronavirus Disease 2019 - COVID19) - Neonatologiako Sozietate Italiarra (SIN) behin-behineko adierazpenak, 3, 10, 2020ko bertsioa. Https: //www.sin -neonatologia.it/wpcontent/uploads/2020/05/SIN.COVID19-10-maggio.V3-Indicazioni-1.pdf [Accesso: 29 Apr 2021].
4. Davanzo R. Jaioberriak baldintza kaltegarrietan: arazoak, erronkak eta esku-hartzeak. J Emagin Emakumeen Osasuna. 2004 uztaila-abuztua; 49 (4 Suppl 1): 29- 35. doi: 10.1016 / j.jmwh.2004.05.002. PMID: 15236701
5. Davanzo R., Romagnoli C, Corsello G. Italiako Pediatria Sozietateek Bularreko Edoskitzeari buruzko jarrera. Italian Journal of Pediatrics 2015 (41) 80: 1-3. Riferito al document: Davanzo, R., Maffeis, C., Silano, M., Bertino, E., Agostoni, C., Cazzato, T., Tonetto, P., Staiano, A., Vitiello, R., Natale , F., et al. (2015). Allattamento al seno e uso del latte materno / umano - Position Statement 2015 di Società Italiana di Pediatria (SIP), Società Italiana di Neonatologia (SIN), Società Italiana delle Cure Primarie Pediatriche (SICuPP), Società Italiana di Gastroenterologia Epatologia e Nutrizione Pediatrica ( SIGENP) e Società Italiana di Medicina Perinatale (SIMP) (Documento condiviso dal TAS istituito presso il Ministero della Salute nella riunione del 15 September 2015). http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2415_allegato.pdf. Accesso: 1 maggio 2021].
6. Davanzo, R. (2018). Edoskitzeetan eztabaidak. Frontiers in Pediatrics 2018 Azaroak 1; 6: 278. doi: 10.3389 / fped.2018.00278. PMID: 30443539; PMCID: PMC6221984.
7. Giusti A, Zambri F, Marchetti F, Corsi E, Preziosi J, Sampaolo L, Pizzi E, Taruscio D, Salerno P, Chiantera A, Colacurci N, Davanzo R, Mosca F, Petrini F, Ramenghi L, Vicario M, Villani A , Viora E, Zanetto F, Chapin EM, Donati S. COVID-19 eta haurdunaldia, erditzea eta edoskitzea: Italiako Osasun Institutu Nazionalaren behin-behineko orientazioa. Epidemiol Aurrekoa. 2021 urtarrila-apirila; 45 (1-2): 14-16. Ingelesa. doi: 10.19191 / EP21.1-2.P014.030. PMID: 33884834. Correspondente al documento: Istituto Superiore di Sanità ISS). Adierazpenak behin-behinean grabitantzia, zati, lotura eta zaintza dei piccolissimi 0-2 urte COVID-19 erantzuna emanez. Aggiornamento del Rapporto ISS COVID-19 n. 45/2020, Versione del 5 febbraio 2021. https://www.iss.it/documents/20126/0/Rapporto+ISS+COVID-19+2_2021.pdf/73969e59-08d9-3257-5cbe649528d61788?t=1613387397571 ( Sarbidea: 6 maggio 2021)
8. Ife Core Group (2017). Larrialdietan Haur eta Haur Elikadurari buruzko Orientazio Operatiboa, ENN Oxford, Erresuma Batua. 3.0 bertsioa. Edizione Italiana: L'alimentazione dei lattanti e dei bambini piccoli nelle emergenze. Guida Operativa per el personal di primo soccorso e for i responsabili dei programmi nei emergences. http://www.epicentro.iss.it/allattamento/pdf/GO-AINE_v3.0.0.ITA.pdf (Accesso: 1 maggio 2021)
9. Tavolo Tecnico Allattamento (TAS) del Ministero della Salute, Comitato Italiano per UNICEF, FNOMCeO, FIASO, ANMDO, SIP, SIN, ACP, SIMP, SIGO, SIMIT, FNOPO, FNOPI, FNOTSRM PSTRP, CNOP (2021) La continuità del rapporto madre -bambino e il mantenimento dell'allattamento in caso di ricovero ospedaliero. Indicazioni a cura del Gruppo di Lavoromulti-professionale 2020-2021.
10. Tavolo Tecnico Allattamento (TAS) (2018). Allattamento nelle emergenze. Ministero della Salute, Roma; http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2830_allegato.pdf (Sarbidea: 1 maggio 2021)
11. Munduko Osasun Erakundea. Erditzean emakumeen behar emozionalak, psikologikoak eta klinikoak asetzea. (2020). Disponible a: https://www.who.int/news/item/20-08-2020-meeting-women-s-emotional-psychological-and-clinical-needs-during-childbirth. [Sarbidea: 9eko apirilaren 2021a].
12. Osasunaren Mundu Erakundea, UNICEF (2009). Edoskitze-esnearen ordezkoak erabiltzeko arrazoi mediko onargarriak.
13. Osasunaren Mundu Erakundea (2020). Haurdunaldia eta edoskitzea Ebola birusaren agerraldian. https://www.who.int/news/item/10-02-2020- haurdunaldia eta bularra ematea ebola-birusaren agerraldian