Etengabeko leherketa nahastea (IED): zer den eta nola tratatu
Etengabeko leherketa-nahastea (IED) egoerarekiko proportziorik gabeko haserre-adierazpen muturreko, askotan kontrolaezinak diren portaera-nahaste bat da.
Eraso inpultsiboa ez da aurrez pentsatuta eta neurrigabeko erreakzio batek definitzen du edozein probokazio, benetakoa edo hautemandakoa.
Batzuek leherketa baten aurretik aldaketa afektiboen berri ematen dute (adibidez, tentsioa, aldarte aldaketak).
Etengabeko leherketa-nahasmendua gaur egun Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuan (DSM-5) sailkatzen da "bulkadaren kontrol disruptiboa eta jokabide-nahastea" kategorian.
Berez, ez da erraz ezaugarritzen eta sarritan beste aldarte-nahasmendu batzuekin komorbiditatea aurkezten du, batez ere nahaste bipolarra eta mugako nortasunaren nahastearekin.
IED diagnostikatu zaien pertsonei agerraldiak laburrak direla jakinarazi dute (ordubete baino gutxiago irauten dute), laginen heren batek hainbat gorputz-sintomekin (izerdia, totelkadak, bularrean estutasuna, espasmoak, palpitazioak) ematen dituela.
Ekintza erasokorrak sarritan erliebe eta, kasu batzuetan, plazer sentimenduarekin batera zeudela jakinarazi zuten, baina askotan damua izaten zuten.
Psikologiko handia eragiten duen nahaste bat da apuros eta honako hauek eragin ditzake: estresa, zailtasun sozial eta familiarrak, zailtasun ekonomikoak eta legearekiko zailtasunak.
Haserre-haserreek eragin handia dute pairatzen duenaren bizitzan eta funtzionamendu soziala, laborala, finantzarioa eta juridikoa kaltetzen dute.
Jokabide horrek arazo larriak ekar ditzake eskolan eta lantokian, eta auzi zibilak sor ditzake liskar eta gatazketan ondorioz.
Gaixo horiek sarritan aldarte-nahasteak, beldurrak eta fobiak, elikadura-nahasteak, alkohol-substantzien abusuaren intzidentzia handia, nortasun-nahasteak, hala nola nortasun antisoziala edo mugako nahastea eta beste bulkada kontrolatzeko nahasmendu espezifikoak izaten dituzte.
Etengabeko leherketa-nahastea (IED) normalean nahiko goiz hasten da bizitzan, eta gizonezkoetan emakumezkoetan baino gehiagotan.
Kasuen %80an denbora luzez irauten du.
Bere intzidentzia %5-7 ingurukoa da.
IED diagnostikatzen da pazienteak urtean hiru haserre atal edo gehiago dituenean.
Konpultsiboaren eta inpultsiboaren arteko aldea
Konpultsiboa izatea gizabanako batek zerbait egiteko gogo ezinezkoa duenean da.
Inpultsiboa izatea norbanako batek bere senaren arabera jokatzen duenean da.
Bi jokabide hauen arteko gakoa da konpultsiboa izateak ekintzari buruz pentsatzea barne hartzen duen bitartean, jokabide inpultsiboan, gizabanakoak pentsatu gabe jokatzen du besterik gabe.
Bi kontzeptuak psikologia anormalean tratatzen dira nahaste psikologikoen testuinguruan.
Psikologia anormalean, inpultso-nahasteei ere ematen zaie arreta.
Jokabide inpultsiboak plazera ematen dio gizabanakoari, tentsioa murrizten baitu.
Inpultso-nahasmenduak jasaten dituztenek ez dute ekintzan pentsatzen, baizik eta momentuan aritzen dira.
Psikologoen arabera, inpultso-nahasmenduak ondorio negatiboekin lotuta daude gehienetan, legez kanpoko ekintzekin.
Jokoa, sexu-jokabide arriskutsuak eta drogen kontsumoa dira adibide horietako batzuk.
Erasoari aurre egiteko ezintasuna, kleptomania, piromania, trikotilomania (ilea tiratzea) inpultso-nahaste batzuk dira.
Horrek erakusten du konpultsiboa eta inpultsiboa izatea bi jokabide ezberdin direla.
Haserrearen kontrola eza erakusten duten jokabideak
- hitzezko erasoak (irainak, borrokak eta mehatxuak)
- animalien edo pertsonen aurkako eraso fisikoa (zauriak edo zauriak, objektuak eta ondasunak suntsitzea)
Etengabeko nahaste lehergarriaren sintomak eta ondorioak
Gertaera oldarkorrak aurreikusten edo laguntzen dituzten sintomak dira
- suminkortasuna
- zirrara psikikoa
- energia eta indar handia
- pentsamenduen azelerazioa
- ikara eta dardara
- palpitazioak eta presioa buruan eta bularrean
- oihartzun bat entzutearen sentsazioa.
Tentsioa bete bezain laster urtzen da.
IEDren tratamendua
IEDren tratamendua indibidualizatua da.
Normalean tratamendu farmakologikoa eta terapeutikoa dakar, portaera aldatzeko eta bulkada oldarkorren kontrol handiagoa lortzeko.
Jokabide-terapia kognitiboa (CBT) erabilgarria dela ikusi da pazienteari lehergailuen ateraldien erregulazio mentala aztertzen laguntzeko, erlaxazio-teknika kognitibo zuzentzaileak erabiliz gaixoak faktore probokatzaileen aurrean duen erantzuna aldatzeko.
Letizia Ciabattoni doktoreak idatzitako artikulua
Irakurri ere:
Trikotilomania, Edo Ilea eta Ilea Ateratzeko Ohitura Konpultsiboa
Inpultsoen kontrolaren nahasteak: Kleptomania
Inpultsoen kontrolaren nahasteak: ludopatia edo jokoaren nahastea
Iturria:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, in J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, 12-6 or., PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV perturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, zk. 4, 1998 apirila, 203-10 or. 211 galdetegia, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425