Alzheimerra: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jan 17, 2023

Alzheimer gaixotasuna dementzia mota ohikoena da, hau da, adimen-ahalmenen gainbehera: kalkulu ofizialen arabera, dementzia kasuen %50-80 hartzen du eta Italian bakarrik 600 mila pertsonei eragiten die.

Ez da bat-bateko gaixotasuna, progresiboa baizik: oroimenaren, arrazoitzeko eta pentsatzeko gaitasunen gainbehera motela eragiten du.

Erasandakoek apurka-apurka autosufizientzia galtzen dute besteenganako erabateko menpekotasun bihurtu arte.

Ez da kasualitatea gaixotasun hau zahartzearen ezintasunaren kausa nagusitzat hartzea.

Alzheimer gaixotasuna, zer den

Alzheimerra garunaren gaitasun eta funtzioen galera progresiboan datza: mnestikoak, kognitiboak eta funtzionalak.

Hasiera goiztiarra duten gaixotasunaren formak egon arren (baita 45 urterekin ere), jende gehien-gehienek 65 urtetik aurrera agertzen dituzte lehen sintomak.

Gaixotasunaren intzidentzia handitzen da adinean aurrera egin ahala.

Emakumeak apur bat gutxiago gaixotzen dira gizonezkoak baino lehen formetan, eta apur bat gehiago eragiten dute geroagoko formetan.

Adin batetik aurrera gaixotasuna ohikoagoa izateak ez du esan nahi adineko pertsona guztiak gaixotzera jota daudenik.

Zahartzearekin batera, normala da memoria arazo batzuk eta pentsamenduaren moteltzea, baina alzheimerra beste gauza bat da: biztanleriaren zati bati bakarrik eragiten dion benetako gaixotasuna.

Alzheimer gaixotasunak eragiten ditu

Orain arte, Alzheimer gaixotasunaren arrazoiak ez dira guztiz ezagutzen.

Hala ere, adituek gaixotasuna agertzea eragiten duten mekanismo eta prozesu batzuk identifikatu dituzte.

Lehenik eta behin, ikusi da dementziak jotako garunak «atrofia» jasaten duela: hau da, bolumena txikiagotzen du (% 20 inguru) neurona (nerbio-zelulak) kopuru oso handi baten heriotza goiztiarra dela eta. garuneko eremu kritikoak, adibidez, hipokanpoa eta lobulu tenporala, memoria zirkuituak kontrolatzen dituztenak; lobulu frontala, batez ere ezkerrekoa, hizkuntza kontrolatzen duena; eta lobulu parietala, objektuen erabileraz arduratzen dena.

Bigarrenik, ikerketek frogatu dute Alzheimer gaixotasunaren aurrean, material 'toxiko' gehiegizko gordailuak pilatzen direla garunean.

Zehazki, proteina baten zatiak –beta amiloide izenekoak– nerbio-zelulen arteko espazioetan metatzen dira eta plakak sortzen dituzte.

Zelulen barruan, berriz, tau izeneko beste proteina baten zuntz bihurrituak pilatzen dira. Horrez gain, neurofibrilek –neuronen osagaiek– nerbio-zelula baten eta bestearen arteko «elkarrizketa» egokia eragozten duten korapilatsuak sortzen dituzte.

Gainera, alzheimerraren kasuan, nerbio-zelulen arteko kontaktuak (sinapsiak), pertsona baten portaera erregulatzen dutenak eta oroitzapenak, emozioak, sentsazioak, ezagutzak sortu eta garunean metatzea ahalbidetzen dutenak, murrizten dira progresiboki.

Hori bai, zerrendatu berri diren arrazoiengatik eta neurobitartekarien murrizketagatik gertatzen da, bereziki azetilkolina, nerbio-transmisioaren azpian dauden produktu kimikoak baitira.

Azkenik, nerbio-zelulak gehiegi aktibo bihurtzea eragiten duten substantziak –glutamatoa adibidez–, eta horrek endekapen goiztiarrera eramango ditu.

Preposizio faktoreak

Alzheimerra garatzen duten mekanismoen atzean dauden arrazoiak oraindik ez dira ezagutzen.

Badirudi oinarrizko predisposizio genetiko bat dagoela, jaiotzetik presente, baina benetako manifestazio kliniko bihurtzen duten arrazoiak ez dira ezagutzen.

Era berean, zenbait faktorek gaixotasunarekin nolabaiteko korrelazioa dutela ikusi da.

Hona hemen nagusiak:

buruko traumatismo bortitza (koma egoerarekin edo gutxienez amnesia luzearekin) bizitzan zehar;
dementzia-aurrekari familiarrak (gurasoen, aitona-amonen, osaba-osaben artean, etab.), alterazio genetiko jakin batzuen presentziarekin lotuta;
zirkulazio-nahasteak eta bihotzeko gaixotasunak: badirudi garunaren osasuna bihotzaren eta odol-hodien osasunarekin lotura estua duela;
eskolatze baxua (norberaren garun-funtzioen "erabilera" eskasaren zentzuan).

Alzheimer gaixotasunaren sintomak

Alzheimerra gaixotasun maltzur eta maltzur bat da, hasieran bere presentziaren zantzu berezirik erakusten ez duena.

Gaixoek eta senideek ez dute ia ohartzen hasierako faseetan zerbait gaizki dagoenik. Lehen sintomak ia beti memoria galera arina eta kontzeptu edo teknika berriak ikasteko gaitasun progresiboa dira.

Adierazteko eta besteak ulertzeko zailtasunak ere agertzen dira askotan.

Denborarekin, kaltetutako pertsonak baliteke

ikusmen-espazio-pertzepzio-gaitasunen gutxitzea jasaten du, denbora eta lekua nahastuz;
aldartea, izaera eta nortasuna aldatzea;
epaiak egiteko arazoak dituzte;
logika jakin bat eskatzen duten kalkulu eta arrazoiketa matematikoak egin ezin izatea;
psikiatrikoa agerpenak ere agertzen dira sarritan, hala nola antsietatea, depresioa, suminkortasuna, erretiratze soziala, apatia.

Baliteke lo/esna-zikloaren alderantzikatzea eta «ibiltzeko» joera izatea (hau da, etxetik helburu zehatzik gabe irten eta egun osoan arrazoirik gabe ibiltzea) eta etengabe mugitzeko ingurunetik kaioladun tigre bat bezala.

Etapa aurreratuak

Gaixotasunak zenbat eta gehiago aurreratu, orduan eta zailtasunak areagotu egiten dira: ohiko jarduerak egitea gero eta arazotsuagoa da, nahiz eta eguneroko keinuak egitea, janztea edo eskuak garbitzea, oso zaila izan daiteke.

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Nola saiatu diabetesa prebenitzen

Mar 26, 2024

Iraultza detekzio goiztiarrean: AIk bularreko minbizia aurreikusten du

Mar 25, 2024

Bizitza salbatua: lehen sorospenen garrantzia

Mar 25, 2024

Memoria galera gero eta nabarmenagoa da: pertsonak ez ditu izenak gogoratzen, ez ditu maiteak eta bizi diren lekuak ezagutzen. Gainera, zaila egiten zaio espazioan hitz egitea, idaztea eta mugitzea.

Gaixotasunak aurrera egin ahala, gaixoa beste batzuen menpekotasun osoa izaten amaitzen du: ibiltzeko zailtasunak ditu, gorputz-adarretan zurruntasuna, gernu- eta gorotz-inkontinentzia; besteek esandako hitzak besterik ezin ditu ahoskatu edo soinuak edo intziriak errepikatu, batzuetan mutu egoten da; «Haur» jokaera izan dezake, hala nola dena ahora eramatea.

Alzheimerra diagnostikatzeko hainbat azterketa egin behar dira

Garrantzitsuenak ebaluazio neurologikoa ahalbidetzen dutenak dira eta hasierako fasean gehien kaltetutako garun-funtzioetarako «proba neuropsikologikoak» barne hartzen dituztenak dira (adibidez, memoria, hizkuntza, idazketa, kalkulua, etab.).

Garuneko irudi-proba bat, hala nola CT eskaneatzea edo, hobeto esanda, garuneko MRIa ere ezinbestekoa da.

PET arriskuan dauden garuneko eremuek (hau da, odola jaso eta oxigenoa eta glukosa kontsumitzen duten) normalean edo ez ikertzeko ere erabil daiteke.

Espezialistak ikerketa zehatzagoak eta zehatzagoak ere erabil ditzake.

Alzheimer gaixotasuna, tratamenduak

Zoritxarrez, gaur egun Alzheimer gaixotasuna sendaezina da. Izan ere, oraindik ez dago aurre egin eta progresioa geldiarazi dezakeen tratamendurik.

Hala ere, badaude sintomak okertzea moteltzea eta pazienteen eta haien senideen bizi-kalitatea hobetzea lortzen duten sendagaiak.

Adibidez, garuneko neurotransmisoreak handituz funtzionatzen duten sendagaiak erabiltzen dira.

Forma hasieran eta ertainean, errehabilitazio kognitiboa eta fisikoa ere oso erabilgarria da, eta horrek gaixotasunaren progresioa moteldu dezake eta gaixoen eta haien familien bizitza ere hobetu dezake.

Errehabilitazio programa espezialista ezberdinez osatutako talde batek ezartzen du eta gero eta konplexutasun handiagoa duten ariketa bisualak eta akustikoak izan ditzake.

Jokabide eta hezkuntza esku-hartzeak; umorea hobetzeko jardueretan parte hartzea; errealitatearen orientazio terapia (ROT) pazientea bere bizitza pertsonalean, ingurunean eta espazioan orientatzea helburu duena; aholkularitza; eta maskoten terapia ere oso onuragarria izan daiteke.

Alzheimer gaixotasuna izateko arriskua murrizteko, komeni da urrats batzuk jarraitzea:

bizitza sozial aktiboa izatea
ahalik eta gehien mugitu;
ez erre;
saiatu gehiegi estresatzen saihesten;
dieta osasuntsua jan;
'aritu' zure burua irakurtzea, hitz gurutzatuak, ikasketak bezalako jarduerekin;
zure medikuak gomendatutako egiaztapenak egin;
edozein gaixotasun tratatzea, hala nola, depresioa, bihotzeko arazoak, diabetesa.