Crohn-en gaixotasuna hesteetako hanturazko gaixotasuna da eta digestio-traktu osoan eragin dezake

Lekuaren arabera, ager daitezkeen sintomak desberdinak dira eta, pairatzen duenarentzat, oso egoera desgaigarri bihur daitezke.

Ikerketari esker, ordea, Crohn-en gaixotasunaren hanturazko eta autoimmune-prozesuak oztopatzeko gaur egun dauden terapiak gero eta bideratuagoak eta eraginkorragoak dira.

Zer da Crohn gaixotasuna?

Crohn-en gaixotasuna, errektocolitis ultzeratiboarekin batera, bi forma nagusiak dira hesteetako hanturazko gaixotasuna (MII), digestio-traktuan immunitate-aktibazio kronikoa edo errepikakorra du ezaugarri.

Hestearen aurka abiarazten den erantzun immune etengabeak hantura larria eragiten du.

Digestio-traktu osoan eragina izan dezakeen arren, kasu gehienetan Crohn-en gaixotasunak heste meharraren eta koloneko azken zatian eragiten du eta batez ere hanturaren ondoriozko ultzerak izaten dira.

Behar bezala tratatzen ez badira, hauek konplikazioak ekar ditzakete, hala nola estenosia (hesteak estutzea) edota fistulak (zulaketak), kasu batzuetan ebakuntza eskatzen dutenak.

Crohn-en gaixotasunaren arrazoiak eta sintomak

Orain arte, tamalez, oraindik ez dira ezagutzen Crohn-en gaixotasunaren arrazoiak, eta ikertzaileak lanean ari dira sistema immunearen zelulek hesteari «eraso» egiten dioten eta horren ondoriozko hantura kronikoa eragiten duten faktore nagusiak ulertzeko.

Sintomak oso desberdinak izan daitezke eta kaltetutako traktu gastrointestinalaren arabera aldatzen dira.

Crohn-en gaixotasunaren sintomarik ohikoenak hauek dira:

• sabeleko mina
• beherakoa kronikoa (hau da, 4 aste baino gehiago irauten duena); eta
• sukarra;
• pisua galtzea.

Kasu larriagoetan, hanturak hesteetako horman ultzerak sor ditzake, eta konplikazio larriak garatzen dira, hala nola fistulak, abszesuak edo estenosiak.

Hala ere, gaur egungo terapiekin eta ohiko kontrolekin, pazienteek segurtasunez kontrola dezakete gaixotasunaren progresioa kasu gehienetan.

Diagnostiko goiztiarra eta konplikazioen prebentzioa

Crohn-en gaixotasuna sarritan nahastu egiten da heste sumingarriaren sindromearekin, eta horrek diagnostiko atzerapenak eta konplikazioak eragiten ditu.

Zoritxarrez Crohn-en gaixotasuna agertzea saihestea ezinezkoa bada ere, garrantzitsua da goiz esku hartzea diagnostiko zuzenaren bidez eta edozein konplikazio prebenitzea arretaz jarraipenaren bidez.

Gaixotasunaren garapena kontrolpean edukitzeak pazienteei bizitza erregularagoa izaten laguntzen die.

Crohn-en gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra eta konplikazioen prebentzioa batez ere honako hauen bidez lortzen dira:

• odol-probak
• gorotz azterketa;
• sabeleko azterketa ez-inbaditzaileak (heste-begiztako ultrasoinuak, TAC, sabeleko MRI) beherako kronikoen, sabeleko minaren, pisu galeraren kasuan. Azterketa hauek heste-horma ebaluatzeko balio dute, konplikazio posibleak baztertzeko edo diagnostikatzeko.

Horrez gain, azterketa inbaditzaileak daude –gastroskopia edo kolonoskopia, esaterako–, medikuei hesteetako mukosaren egoera zuzenean baloratzeko eta maila mikroskopikoan ikertu ahal izateko ea ehunean egitura-aldaketarik dagoen.

Aldizkako biopsiek hesteetako neoplasiak saihesten lagun dezakete.

Crohn gaixotasuna: tratamenduak

Gaur egun eskuragarri dauden Crohn-en gaixotasunaren aurkako tratamenduen helburu komuna hesteetako hantura "itzaltzea" da, sintomak baretzea eragiteko eta egoera epe luzera mantentzeko.

Konplikazio larri eta itzulezinen kasuan, kirurgia funtsezko ikuspegia izaten jarraitzen du.

Gehien erabiltzen diren sendagaien artean immunosupresoreak daude, hala nola azatioprina, 6-mercaptopurine eta metotrexatoa, sistema immunearen jarduera murrizteko.

Azken urteotako ikerketei esker, azken belaunaldiko terapiak ditugu, gero eta modu zehatzagoan oztopatzeko gai direnak, Crohn-en gaixotasunaren ezaugarri diren hanturazko eta autoimmune-prozesuak.

Adibide bat ustekinumab bezalako antigorputz monoklonalak dira.

Terapia nola ezarri onena

Droga egokiena aukeratzeaz gain, garrantzitsua da terapiaren dosia zehaztea.

Gaixotasun batzuetarako, hala nola, artritis erreumatoidea, diabetesa eta hipertentsioa, tratamendua helbururako estrategiak erabiltzen dira, zeinak terapia eta dosia igoera "egokitzen" dituzten adierazle eta monitorizazio zehatzetan oinarrituta.

Beste batzuk pazienteen ebaluazio klinikoan oinarritzen dira eta, beraz, haien sintometan bakarrik.

Irakurri ere:

Zerk eragiten dizu zure sabeleko mina eta nola tratatu

Kolitisa eta Heste Narritagarriaren Sindromea: Zer Diferentzia Da Eta Nola Desberdindu?

Heste sumingarriaren sindromea: ager daitezkeen sintomak

Bost Crohn-en gaixotasuna: zer diren, zer eragiten duten

Iturria:

GSD